2015初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)：石膏固定護(hù)理

　　[一般護(hù)理]

　　1.凡新上石膏患者應(yīng)進(jìn)行臨床交接班，傾聽(tīng)患者主訴，并觀察肢端皮膚顏色、溫度、腫脹、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況，遇有血液循環(huán)障礙，立即報(bào)告醫(yī)師，并協(xié)助處理。

　　2.石膏未干前搬運(yùn)患者時(shí)，須用手掌托住石膏，忌用手指捏壓，注意保護(hù)石膏，不要變形與折斷。

　　3.石膏包扎不宜過(guò)緊而產(chǎn)生壓迫感。將患肢抬高，預(yù)防腫脹、出血，上肢可用枕墊墊起，使患肢高于心臟15厘米，抬高下肢可用枕墊或懸吊法。

　　[預(yù)防褥瘡]

　　1.經(jīng)常觀察和檢查露在石膏外面的皮膚，石膏邊緣及足跟、肘部等未包石膏的骨突處，每日按摩2次以促進(jìn)血循環(huán)。檢查有無(wú)水腫、擦傷等早期褥瘡癥狀，防止褥瘡形成。

　　2.要加強(qiáng)按摩，每日2次用手指蘸50%乙醇伸入到石膏邊緣里按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

　　[出血觀察]

　　1.石膏里面切口出血時(shí)，可滲到石膏表面，出血多時(shí)可沿石膏內(nèi)壁流到石膏外面，污染床單，所以除了觀察石膏邊緣及床單位有無(wú)血跡。

　　2.為了判斷石膏表面上的血跡是否在擴(kuò)大，可沿血跡邊界用鉛筆做記號(hào)，并注明時(shí)間，如發(fā)現(xiàn)血跡邊界不斷擴(kuò)大，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師。

　　[健康教育]

　　1.早期做石膏固定內(nèi)的肌肉等長(zhǎng)收縮鍛煉，防止肌肉萎縮。

　　2.做健康肢體的主動(dòng)活動(dòng)及石膏固定外的正常關(guān)節(jié)活動(dòng)。

　　3.石膏拆除后重點(diǎn)做石膏固定部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)。