2015主管護師考試：腦炎的護理常規(guī)

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　　1.了解接觸史，明確有無病毒感染史及有無精神異常。

　　2.觀察病人頭痛、惡心、嘔吐性質(zhì)，有無腦膜刺激征。

　　3.有無癲癇發(fā)作及其程度、持續(xù)時間、部位和頻率。

　　4.觀察生命體征變化意識、體溫、心率、呼吸。血壓及瞳孔。

　　【癥狀護理】

　　1.顱壓高的病人要遵醫(yī)囑給脫水劑，脫水藥速度要快。

　　2.動態(tài)觀察生命體征變化，如有異常及時報告醫(yī)師。

　　3.癲癇發(fā)作的病人，遵醫(yī)囑及時給藥，盡快控制發(fā)作。

　　4.意識障礙病人按照意識障礙護理常規(guī)執(zhí)行。

　　5.精神異常的病人要注意安全，專人護理，加用床擋，必要時給予約束。

　　6.隱球菌腦膜炎的病人用二性霉素b時，注意避光，靜脈點滴速度要慢，防止輸液反應及觀察藥物的不良反應。

　　7.心理護理：與病人交流，講解有關知識，增強病人的信心和自理能力。

　　【一般護理】

　　1.病室安靜，空氣新鮮，溫度適宜，有防蚊措施，光線不宜過強，以免誘發(fā)驚厥。

　　2.飲食護理，保證入量，給予高熱量、清淡、易消化的食物;不能進食者可給予鼻飼飲食。

　　3.保持口腔衛(wèi)生，作好口腔護理。

　　4.注意皮膚護理，每日兩次、四肢強直性驚攣、握拳者每天洗凈擦干手心，手心可握紗布卷。

　　5.尿潴留病人，留置導尿期間，注意尿道口清潔。

　　6.眼部有分泌物的病人，需及時用生理鹽水洗凈，遵醫(yī)囑滴入眼藥水。

　　7.作好恢復期病人護理，加強肢體康復鍛煉。

　　【健康教育】

　　1.向病人及家屬宣傳疾病的防治及急救知識。

　　2.指導家屬掌握肢體運動功能鍛煉方法。