2016初級(jí)護(hù)師考試復(fù)習(xí):皮試結(jié)果的判斷方法
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假陰性:注入藥物劑量不足0.1ml,注入過(guò)深,藥液外滲,使用激素或抗組織胺類(lèi)藥物等均可造成假陰性。
假陽(yáng)性:皮試液配制不標(biāo)準(zhǔn),針刺過(guò)淺,注入藥量過(guò)多,患者對(duì)刺激的高度敏感,患者處于體質(zhì)衰弱、空腹、疲勞、有藥疹等特異的生理病理狀態(tài),皮膚消毒時(shí)對(duì)酒精過(guò)敏,注射部位衣物摩擦用手按捏,缺乏對(duì)照手段,患者的心理因素,醫(yī)護(hù)人員怕?lián)?zé)任放寬陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn),時(shí)間等原因均可造成假陽(yáng)性。
觀察時(shí)要充分考慮上述影響因素,做出正確的判斷:對(duì)此要著重強(qiáng)調(diào)誰(shuí)操作、誰(shuí)觀察、誰(shuí)判斷。嚴(yán)禁交班觀察或者委托他人代理。盡量做到兩人以上觀察、做出判斷。禁止新手單獨(dú)操作。對(duì)于可疑的陽(yáng)性或者判斷意見(jiàn)不一致時(shí),可用生理鹽水在對(duì)側(cè)手臂做空白對(duì)照觀察實(shí)驗(yàn)。要求同一人操作并判斷,保證兩次使用的針頭和注入量一致。
重視患者自覺(jué)癥狀的反應(yīng):如患者感到針眼發(fā)癢或有其他癥狀時(shí),應(yīng)定為陽(yáng)性,但也要排除患者的心理因素。
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