2016主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)：乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑

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　　(一)局部擴(kuò)展

　　癌細(xì)胞沿導(dǎo)管或筋膜間隙蔓延，繼而侵及Cooper韌帶和皮膚。

　　(二)淋巴轉(zhuǎn)移

　　主要途徑有：

　　1.癌細(xì)胞沿胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，然后侵入鎖骨下淋巴結(jié)以至鎖骨上淋巴結(jié)，進(jìn)而經(jīng)胸導(dǎo)管(左)或右淋巴管侵入靜脈血流而向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，約占60%。原發(fā)灶多在乳頭、乳暈區(qū)及乳房的外上象限。

　　2.癌細(xì)胞向內(nèi)側(cè)淋巴管，侵入胸骨旁淋巴結(jié)，繼而到達(dá)鎖骨上淋巴結(jié)，并通過同樣的途徑進(jìn)入血循環(huán)，占20%～30%，原發(fā)灶多在乳房內(nèi)側(cè)部分。

　　(三)血運(yùn)轉(zhuǎn)移

　　癌細(xì)胞除可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈外，亦可直接侵入血液循環(huán)而向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位依次為肺、骨、肝。

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