2017年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)師考試大綱之臨床化學(xué)
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科目:1-基本知識(shí)2-相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)3-專(zhuān)業(yè)知識(shí)4-專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力
單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) | 要求 | 科目 |
一、緒論 | 1.臨床化學(xué) | (1)基本概念 | 熟悉 | 1,2 |
(2)臨床化學(xué)檢驗(yàn)及其在疾病診斷中的應(yīng)用 | 3,4 | |||
1.糖代謝簡(jiǎn)述 | (1)基礎(chǔ)知識(shí) | 熟練掌握 | 1 | |
(2)血糖的來(lái)源與去路 | 1,2 | |||
(3)血糖濃度的調(diào)節(jié) | 1,2 | |||
(4)胰島紊的代謝 | 2,3 | |||
二、糖代謝紊亂及糖尿病的檢查 | 2.高血糖癥與糖尿病 | (1)高血糖癥 | 熟練掌握 | 3,4 |
(2)糖尿病與糖尿病分型 | 3, 4 | |||
(3)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) | 2,3 | |||
(4)糖尿病的代謝紊亂 | 2,3 | |||
(5)糖尿病急性代謝合并癥 | 3,4 | |||
3.糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容、方法學(xué)評(píng)價(jià)、參考值和臨床意義 | (1)血糖測(cè)定 | 熟練掌握 | 3,4 | |
(2)尿糖測(cè)定 | ||||
(3)口服葡萄糖耐量試驗(yàn) | ||||
(4)糖化蛋白測(cè)定 | ||||
(5)葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn)和葡萄糖-C肽釋放試驗(yàn) | ||||
(6)糖尿病急性代謝合并癥的實(shí)驗(yàn)室檢查 | ||||
4.低血糖癥的分型及診斷 | (1)低血糖癥概念 | 熟練掌握 | 2,3 | |
(2)成人空腹型低血糖 | ||||
(3)餐后低血糖癥 | ||||
(4)糖尿病低血糖癥 | ||||
5.糖代謝先天性異?!?/td> | (1)糖原代謝異常 | 了解 | 1,2 | |
(2)糖分解代謝異常 | ||||
(3)G-6PD缺乏 | ||||
四、血漿蛋白質(zhì)檢查 | 1.主要血漿蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)、功能和臨床意義 | (1)前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白 | 熟練掌握 熟悉 了解 |
2,3 3,4 3,4 |
(2)α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C-反應(yīng)蛋白 | ||||
(3)免疫球蛋白(詳見(jiàn)免疫學(xué)檢驗(yàn)) | ||||
2.血漿蛋白質(zhì)測(cè)定、參考值及其臨床意義 | (1)血漿總蛋白、白蛋白測(cè)定 | 熟練掌握 | 3,4 | |
(2)血清蛋白電泳及在相關(guān)疾病時(shí)血漿蛋白電脈圖譜的主要變化特征 | 3,4 | |||
3.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白 | (1)概念、種類(lèi) | 熟悉 | 2,3 | |
(2)急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在急性時(shí)相反應(yīng)進(jìn)程中的變化特點(diǎn)及臨床意義 | 3,4 |
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單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) | 要求 | 科目 |
五、診斷酶學(xué) | 1.血清酶 | (1)分類(lèi)、生理變異與病理生理機(jī)制 | 熟練掌握 | 1,2 |
(2)酶活性與酶質(zhì)量測(cè)定方法及其評(píng)價(jià) | 3,4 | |||
(3)同工酶及其亞型測(cè)定的臨床意義 | 3,4 | |||
2.常用血清酶及同工酶測(cè)定的參考值及臨床意義 | (1)肌酸激酶及同工酶和其亞型 | 掌握 | 3,4 | |
(2)乳酸脫氫酶及同工酶 | ||||
(3)氨基轉(zhuǎn)移酶及同工酶 | ||||
(4)堿性磷酸酶及同工酶 | ||||
(5)γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶及同工酶 | ||||
(6)淀粉酶及同工酶 | ||||
(7)酸性磷酸酶及同工酶 | ||||
3.酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué) | (1)酶促反應(yīng) | 熟練掌握 | ||
(2)酶活性濃度測(cè)定方法 | ||||
六、體液平衡紊亂及其檢查 | 1.機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義 | (1)體液中水、電解質(zhì)分布及平衡 | 熟練掌握 | 2,3 |
(2)水、電解質(zhì)平衡紊亂 | 熟練掌握 | 2,3 | ||
(3)鉀、鈉、氯測(cè)定及方法學(xué)評(píng)價(jià) | 熟悉 | 3,4 | ||
2.血?dú)饧八釅A平衡紊亂理論、檢查指標(biāo)、參考值及臨床意義 | (1)血液氣體運(yùn)輸與血液pH值 | 熟練掌握 | 3,4 | |
(2)血?dú)夥治龈鞣N試驗(yàn)指標(biāo)的定義及其臨床意義 | ||||
(3)酸堿平衡紊亂分類(lèi)及如何根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷 | ||||
3.血?dú)夥治黾夹g(shù) | (1)儀器原理 | 了解 | 3,4 | |
(2)標(biāo)本采集和運(yùn)送 | 掌握 | |||
七、鈣、磷、鎂代謝與微量元素 | 1.鈣、磷、鎂代謝 | (1)鈣、磷、鎂的生理功能 | 掌握 | 1,2 |
(2)鈣、磷、鎂代謝及其調(diào)節(jié) | 熟悉 | 1,2 | ||
(3)鈣、磷、鎂測(cè)定的臨床意義及方法評(píng)價(jià) | 熟練掌握 | 2,3,4 | ||
2.微量元素 | (1)微量元素分布及生理功能 | 熟悉 | 1,2 | |
(2)鋅、銅、硒、鉻、鈷、錳、氟、碘的生理作用與代謝 | 1,2 | |||
(3)微量元素與疾病的關(guān)系 | 3,4 | |||
八、治療藥物監(jiān)測(cè) | 1.治療藥物代謝與監(jiān)測(cè) | (1)藥物在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)的基本過(guò)程 | 掌握 | 1,2 |
(2)藥代動(dòng)力學(xué)基本概念 | 了解 | 1,2 | ||
(3)影響血藥濃度主要因素與藥物效應(yīng) | 熟悉 | 1,2 | ||
(4)臨床上需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)的藥物和臨床指征 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
2.治療藥物監(jiān)測(cè)方法 | (1)標(biāo)本采集時(shí)間與注意事項(xiàng) | 掌握 | 3,4 | |
(2)常用測(cè)定方法種類(lèi)及原理 | 熟悉 |
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單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) | 要求 | 科目 |
九、心肌損傷的標(biāo)志物 | 1.酶學(xué)檢查 | (1)急性心肌梗死時(shí)心肌酶及標(biāo)志蛋白的動(dòng)態(tài)變化 | 熟練掌握 | 3,4 |
(2)肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的臨床意義及方法評(píng)價(jià) | 3,4 | |||
2.肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查及BNP/NTproBNP | (1)肌鈣蛋白T和I的測(cè)定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義 | 熟練掌握 | 2,3 | |
(2)肌紅蛋白測(cè)定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義 | 3,4 | |||
(3)在診斷心肌梗塞和進(jìn)行溶栓治療時(shí),綜合考慮應(yīng)選擇的試驗(yàn)及其臨床意義 | 3,4 | |||
(4)BNP/NTproBNP臨床應(yīng)用 | 3,4 | |||
十、肝膽疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查 | 1.肝膽生化 | (1)肝臟的代謝 | 熟練掌握 | 1,2 |
(2)肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能 | 1,2 | |||
(3)膽汁酸代謝紊亂與疾病 | 2,3 | |||
(4)膽紅素代謝與黃疸 | 2,3 | |||
2.肝膽疾病的檢查 | (1)酶學(xué)檢查(ALT、AST、ALP、GGT、ChE)方法學(xué)評(píng)價(jià)、參考值及臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | |
(2)膽紅素代謝產(chǎn)物(血漿總膽紅素、結(jié)合與未結(jié)合膽紅素,尿膽紅素及尿膽原)和膽汁酸測(cè)定的方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床意義 | 熟練掌握 | |||
(3)肝纖維化標(biāo)志物(Ⅲ、Ⅳ型膠原等)的測(cè)定及其臨床意義 | 熟悉 | |||
(4)肝昏迷時(shí)的生化變化及血氨測(cè)定 | 掌握 | |||
3.肝細(xì)胞損傷時(shí)的其他有關(guān)檢查及臨床意義 | (1)蛋白質(zhì)代謝異常的檢查 | 了解 | 3,4 | |
(2)糖代謝異常的檢查 | 了解 | 2 | ||
(3)脂代謝異常的檢查 | 了解 | 3,4 | ||
(4)各種急、慢性肝病時(shí)綜合考慮應(yīng)選擇的試驗(yàn)及其臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
十一、腎功能及早期腎損傷的檢查 | 1.腎臟的功能 | (1)腎小球的濾過(guò)功能 | 熟練掌握 | 1,2 |
(2)腎小管的重吸收功能 | ||||
(3)腎小管與集合管的排泄功能 | ||||
(4)腎功能的調(diào)節(jié) | ||||
2.腎小球功能檢查及其臨床意義 | (1)內(nèi)生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸測(cè)定、參考值及臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | |
(2)各試驗(yàn)的靈敏性、特異性、測(cè)定方法及評(píng)價(jià) | 掌握 | |||
3.腎小管功能檢查及其臨床意義 | (1)有關(guān)近端腎小管功能檢查的試驗(yàn) | 了解 | 3,4 | |
(2)腎濃縮稀釋試驗(yàn) | 掌握 | |||
(3)尿滲量與血漿滲量 | 熟練掌握 | |||
(4)各試驗(yàn)的臨床意義 | 熟練掌握 | |||
4.早期腎損傷檢查及其臨床意義 | (1)尿微量白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白 | 熟練掌握 | 3,4 | |
(2)尿酶有關(guān)檢查 | 熟練掌握 |
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單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) | 要求 | 科目 |
十二、胰腺疾病的檢查 | 1.胰腺的功能 | (1)外分泌功能 | 熟練掌握 | 1,2 |
(2)外分泌功能在胰腺疾病時(shí)的變化 | 2,3 | |||
2.胰腺疾病的檢查,方法學(xué)評(píng)價(jià)及其臨床意義 | (1)淀粉酶及其同工酶測(cè)定的方法 | 熟練掌握 | 3,4 | |
(2)胰脂肪酶、胰蛋白酶測(cè)定 | 掌握 | |||
(3)胰腺功能試驗(yàn) | 了解 | |||
(4)急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室診斷 | 熟練掌握 | |||
十三、內(nèi)分泌疾病的檢查 | 1.甲狀腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查 | (1)甲狀腺激素代謝及其調(diào)節(jié) | 熟練掌握 | 1,2 |
(2)甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生化改變 | 掌握 | 1,2,3 | ||
(3)甲狀腺激素與促甲狀腺激素測(cè)定及其臨床意義、相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷程序 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
2.腎上腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查 | (1)腎上腺激素代謝及其調(diào)節(jié) | 掌握 | 1,2 | |
(2)腎上腺功能紊亂與主要臨床生化改變 | 掌握 | 2,3 | ||
(3)腎上腺髓質(zhì)激素代謝物測(cè)定在嗜鉻細(xì)胞病診斷中的應(yīng)用 | 熟悉 | 3,4 | ||
(4)血、尿中糖皮質(zhì)激素代謝物測(cè)定的臨床意義 | 熟悉 | 3,4 | ||
3.下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的檢查 | (1)下丘腦-垂體內(nèi)分泌激素代謝及其調(diào)節(jié) | 熟悉 | 1,2 | |
(2)下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂與臨床生化改變 | 1,2 | |||
(3)生長(zhǎng)激素測(cè)定的臨床意義 | 3,4 | |||
4.性腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查 | (1)性激素的功能及其分泌調(diào)節(jié) | 了解 | 1,2 | |
(2)性激素分泌功能紊亂與臨床生化改變 | 3,4 | |||
(3)性激素測(cè)定的臨床意義、相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷選擇 | 3,4 | |||
十四、臨床化學(xué)常用分析技術(shù) | 1.臨床化學(xué)常用分析方法 | 光譜分析、電泳技術(shù)、離心技術(shù)、層析技術(shù)、電化學(xué)分析技術(shù)的基本原理和應(yīng)用 | 熟悉 | 1,2 |
2.酶和代謝物分析技術(shù) | (1)酶質(zhì)量分析技術(shù)、原理和應(yīng)用評(píng)價(jià) | 熟練掌握 | 3,4 | |
(2)酶活性測(cè)定方法分類(lèi)、原理、優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用 | 1,3 | |||
(3)工具酶的概念、代謝物測(cè)定中常用的指示反應(yīng)、代謝物測(cè)定的方法分類(lèi)及其特點(diǎn) | 1,3, | |||
3.臨床化學(xué)方法的建立 | (1)方法建立的根據(jù) | 熟悉 | 2,3 | |
(2)方法的建立過(guò)程 | 3,4 | |||
(3)方法的評(píng)價(jià) | 3,4 | |||
(4)方法建立后的臨床觀(guān)察 | 3,4 | |||
十五、臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀 | 臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀的類(lèi)型與性能評(píng)價(jià) | 臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀的類(lèi)型、工作原理、優(yōu)缺點(diǎn)及性能評(píng)價(jià) | 熟練掌握 | 3,4 |
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