梗阻性黃疸（膽道腫瘤）病例分析_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案

　　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領導小組組織實施，考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生整理“梗阻性黃疸（膽道腫瘤）病例分析_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案”，希望對大家有幫助。

　　相關推薦：2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題及答案匯總

　　[病例摘要]女性，61歲，全身皮膚黃染，大便顏色變淺近一個月入院。

　　1月前無明顯誘因，出現(xiàn)明顯黃疸，皮膚瘙癢，伴有輕度腹痛，無明顯發(fā)熱，經(jīng)對癥治療后即緩解，反復發(fā)作時尿色深黃，大便顏色變淺，體重、食欲、睡眠無明顯變化。6年前曾因膽囊結石行膽囊切除術，術后恢復順利。

　　查體：發(fā)育營養(yǎng)正常，鞏膜、皮膚明顯黃染，淺表淋巴結無腫大，心肺正常，上腹部可見手術瘢痕，腹平坦，未見腸型蠕動波，劍突下輕壓痛，無反跳痛或肌緊張，肝脾未及，未捫及包塊，Murphy征(-)，無移動性濁音，腸鳴正常。

　　本院B超：肝內(nèi)膽管擴張，直徑0.4-0.6cm，肝總管直徑0.8cm，膽總管內(nèi)未見結石。

　　實驗室檢查：WBC11.4×109/L, HGB134g/L,中性粒細胞78%，尿膽紅素6mg/dl.GGT 252IU/L, TBIL 233μmol/L, BDIL 141.2μmol/L。

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理梗阻性黃疸（膽道腫瘤）病例分析_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案，更多資訊敬請關注我網(wǎng)醫(yī)師實踐技能考試頻道。

編輯推薦：

心臟破裂(不能除外心包堵塞型)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題及答案

異位妊娠破裂出血_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題及答案

右輸尿管結石_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題及答案

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試左腎結核病例分析模擬試題及答案

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試上消化道出血病例分析模擬試題及答案

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

　　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領導小組組織實施，考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生整理“梗阻性黃疸（膽道腫瘤）病例分析_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案”，希望對大家有幫助。

　　相關推薦：2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題及答案匯總

　　[分析]

　　一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

　　(一)診斷 梗阻性黃疸待查：膽道腫瘤

　　膽道結石待除外(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試梗阻性黃疸：膽道腫瘤病例分析模擬試題及答案)

　　(二)診斷依據(jù)

　　1.黃疸伴有大便顏色變淺　　2.血清直接膽紅素(DBIL)升高，尿膽紅素陽性

　　3.B 超示肝內(nèi)膽管擴張 　　4.膽囊結石手術史，黃疸伴有輕度腹痛

　　二、鑒別診斷(5分)

　　1. 內(nèi)科黃疸病因，瘀膽性肝炎、病毒性肝炎　　2. 膽道炎癥或結石　　3.肝胰腫瘤

　　三、進一步檢查(4分)

　　1.影像學檢查：CT或MRI 　 　2.必要時以PTC (經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影)協(xié)助

　　四、治療原則(3分)

　　1.手術探查 切除腫瘤或引流　　2.體外引流：經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流

　　備注：此題較難：手術病理證實為肝門膽管癌

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理梗阻性黃疸（膽道腫瘤）病例分析_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案，更多資訊敬請關注我網(wǎng)醫(yī)師實踐技能考試頻道。

編輯推薦：

梗阻性黃疸(胰頭或壺腹周圍癌)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試上消化道出血病例分析模擬試題及答案

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案之右輸尿管結石

腎外傷_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析模擬試題及答案

急性腎小球腎炎_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題及答案

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!