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2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之心臟間接叩診

更新時(shí)間:2016-06-02 13:49:11 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽164收藏65

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摘要   2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,考試時(shí)間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,考試時(shí)間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生整理“2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之心臟間接叩診”,希望對大家有幫助。

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  心臟間接叩診(手法、順序,需在人體上叩出心臟相對濁音界)(18分)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之心臟間接叩診)

  (1)叩診手法、姿勢正確(2分);

  以左手中指為叩診板指,平置于心前區(qū)擬叩診的部位?;虮粰z查者取坐位時(shí),板指與肋間垂直(消瘦者例外),當(dāng)被檢查者平臥時(shí),板指與肋間平行。

  (2)心臟叩診順序正確(4分);

 ?、傧冗底蠼?,后右界,由下而上,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2~3cm處開始叩診,逐個(gè)肋間向上,直至第2肋間。(2分)

 ?、谟医邕翟\,先叩出肝上界,然后于其上一肋間由外向內(nèi),逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。(2分)

  (3)叩出實(shí)際心濁音界,并能在胸廓體表量出心濁音界(10分)。

  叩診手法同前,自左側(cè)心尖搏動(dòng)外2-3cm處開始叩診,由外向內(nèi)聞及由清變濁時(shí)作出標(biāo)記,并測量其與胸骨中線垂直距離,再逐一肋間向上叩診直至第二肋間,將其標(biāo)記點(diǎn)畫成連線。右側(cè)方法同上,將心濁音界標(biāo)記點(diǎn)畫成連線。正常人心相對濁音界:

  右 界(cm) 肋 間 左 界(cm)

  2-3 Ⅱ 2-3

  2-3 Ⅲ 3.5-4.5

  3-4 Ⅳ 5-6

 ?、?7-9

  (左鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm)

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  評(píng)分辦法:

 ?、俜椒ê徒Y(jié)果正確正確(10分)。

 ?、诜椒ê徒Y(jié)果基本正確(6分)。

 ?、鄯椒ê徒Y(jié)果錯(cuò)誤(0分)。

  (4)心臟叩診問題(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之心臟間接叩診)

 ?、傩呐K叩診的正確順序是什么?(1分)

  答:1.先叩左界,后右界,由下而上,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2~3cm處開始叩診,逐個(gè)肋間向上,直至第2肋間。(2分)

  2.右界叩診,先叩出肝上界,然后于其上一肋間由外向內(nèi),逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。(2分)

 ?、谑裁唇欣嫘涡?提示什么病變?(1分)

  答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狹窄。

 ?、凼裁唇醒バ涡?提示什么病變?(1分)

  答:主動(dòng)脈型心,提示主動(dòng)脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病。

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