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2017年內科主治醫(yī)師《基礎知識》考前模擬練習題

更新時間:2016-07-06 16:54:20 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽574收藏287

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摘要   2017年內科主治醫(yī)師資格考試科目分為:基礎知識、相關專業(yè)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力等4個科目。為方便大家復習,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)整理2017年內科主治醫(yī)師《基礎知識》考前模擬練習題詳細內容如下:  相關推薦

  2017年內科主治醫(yī)師資格考試科目分為:“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目。為方便大家復習,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理“2017年內科主治醫(yī)師《基礎知識》考前模擬練習題”詳細內容如下:

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  A1型題

  1.Babinski征陽性最常見于下列哪一個部位病變A

  A.同側胸髓

  B.對側丘腦

  C.同側馬尾

  D.對側豆狀核

  E.大腦中央后回

  2.一男性,23歲,日間參加長跑比賽,晚上會餐后入睡,次日晨起四肢無力,行走困難,呈進行性加重,下午則四肢完全不能動。檢查:四肢肌力0級,腱反射消失,感覺無異常,應首先采取的措施是D低鉀血癥周期性癱瘓勞累和低鹽飲食可誘發(fā)

  A.顱腦CT檢查

  B.腰椎穿刺檢查

  C.腦電圖檢查

  D.血離子檢查

  E.拍頸椎X線片

  3.治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是C

  A.苯妥英鈉

  B.安定

  C.卡馬西平

  D.阿斯匹林

  E.維生素B?

  4.一位53歲男性病人,突起劇烈頭痛,嘔吐,頸部抵抗,四肢自主運動存在,腦CT見腦池,腦溝與腦裂高密度影。進一步病因診斷應首選做的檢查是A

  A.腦血管造影

  B.腰椎穿刺

  C.血粘度檢測

  D.腦電圖

  E.顱骨X線平片

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  5.高血壓動脈硬化性腦出血最好發(fā)部位B

  A.大腦皮質

  B.內囊及基底節(jié)

  C.丘腦

  D.橋腦

  E.小腦

  6.重癥肌無力常與哪一種疾病同時存在?C胸腺異常70%為胸腺增生

  A.甲狀腺炎

  B.甲狀腺機能亢進

  C.胸腺腫瘤或胸腺增生

  D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  E.類風濕性關節(jié)炎

  7.神經(jīng)系統(tǒng)檢查見右側眼球外展不能,露齒時口角左偏,右側額紋、鼻唇溝消失,伸舌左偏,舌肌無萎縮,左側偏身深、淺感覺障礙,左側上、下肢中樞性偏癱,其病變部位最可能是B P90 Milard-Gubler綜合征 腦橋基底外側綜合癥

  A.左側橋腦

  B.右側橋腦

  C.右側內囊

  D.左側延髓

  E.右側橋腦及左側延髓

  8.重癥腦出血,首選的治療原則是B

  A.預防休克

  B.應用脫水劑

  C.控制血腫感染

  D.立即輸血

  E.給予蘇醒劑

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  9.某男,35歲。低熱、咳嗽一周。此后感雙足麻木、無力,逐漸加重。三天內出現(xiàn)雙下肢完全癱瘓,大、小便障礙,乳頭水平以下全部感覺缺失,無汗。腰椎穿刺示椎管通暢,腦脊液化驗正常;脊椎片陰性,最可能診斷C

  A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎

  B.脊髓腫瘤

  C.急性脊髓炎 病變節(jié)段一下的所有感覺缺失

  D.急性脊髓灰質炎

  E.脊髓出血

  10.患者,男性,46歲,連續(xù)全身抽搐2小時,昏迷,血壓20/11kPa(154/85mmHg),心肺正常。首要處理D

  A.立即行顱腦CT

  B.腰椎穿刺,化驗腦脊液

  C.降顱壓

  D.立即靜脈注射安定

  E.應用能量合劑

  11.重癥肌無力膽堿能危象除維持呼吸外最合理的處理措施是D

  A.增加肌注新斯的明

  B.加用阿托品

  C.停用抗膽堿酯酶劑

  D.停用抗膽堿酶劑加用阿托品

  E.做Tensilon試驗

  12.雙眼失明,瞳孔直接和間接對光反射均存在,眼底正常,視野無法檢測,其病變部位應在D

  A.視神經(jīng)

  B.視束

  C.視交叉

  D.枕葉 枕葉視覺中樞受損引起偏盲,瞳孔對光反射中樞在中腦上丘E-W核

  E.顳葉

  13.23歲,男性。兩周前曾有咳嗽咽痛癥狀。三天前覺背部酸痛,下肢乏力,麻木,兩天前雙下肢癱,尿潴留。查體:雙下肢肌力0級,肌張力低,胸4節(jié)段以下深,淺感覺消失,膝腱反射未引出,Babinski征陰性。最可能的診斷是C

  A.急性硬脊膜外膿腫

  B.視神經(jīng)脊髓炎

  C.急性脊髓炎

  D.急性脊髓灰質炎

  E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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  14.患者65歲,二天前早起時右側肢體不能活動,說話不清,但今日出現(xiàn)昏睡,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,腦CT示左額頂葉大片低密度改變,最重要的治療是D

  A.外科治療

  B.抗凝劑

  C.溶血栓劑

  D.脫水劑

  E.低分子右旋糖酐

  15.55歲女性,四小時前頭痛,說話不清楚,右側肢體無力,繼之昏迷,頭顱CT示:左側丘腦高密度出血影,血壓24/16kPa(180/120mmHg),血糖7.5mmol/L,其病因應先考慮E

  A.糖尿病

  B.血液病

  C.腦動脈瘤破裂

  D.腦血管畸形

  E.高血壓和動脈硬化

  16.30歲男性,患者。兩周前曾有上呼吸道感染癥狀。三天前背痛,束帶感,雙下肢麻木,乏力,次日加重,只可在攙扶下走幾步,排尿費力,近一天來雙下肢不能活動,尿潴留,下半身無汗,檢查:雙下肢肌力O級,肌張力低,雙側胸4以下淺,深感覺缺失,雙膝、跟腱反射消失,Babinski征(-),為明確診斷,必須首先檢查D

  A.血常規(guī)

  B.尿培養(yǎng)

  C.脊髓CT

  D.腰穿

  E.腰椎X片

  17.查體示左側鼻唇溝淺,兩側額紋對稱。眼瞼閉合有力,伸舌左偏無肌萎縮,左上、下肢中樞性癱瘓,左側偏身感覺障礙,左側同向偏盲。病變部位是C 三偏征

  A.右枕葉皮質

  B.左側內囊

  C.右側內囊

  D.左側橋腦

  E.右側橋腦

  18.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的最主要危險是B

  A.延髓麻痹

  B.呼吸麻痹

  C.乳頭水腫

  D.肺部感染

  E.心力衰竭

  19.錐體束損害最重要的體征是E

  A.癱瘓

  B.肌萎縮

  C.腱反射亢進

  D.肌張力增高

  E.病理反射陽性

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  20.男患,60歲干部突然右側肢體活動不靈,歷時10分鐘緩解。次日晨起出現(xiàn)右側偏癱。病后3日來診。BP20/12kPa(150/90mmHg),確診首選檢查是B

  A.腰穿

  B.腦CT

  C.腦電圖

  D.腦超聲

  E.腦血流量

  21.一重癥肌無力病人因肺部感染應用卡那霉素治療,3天后發(fā)生危象,這時首先應C

  A.鑒別危象類型,給予針對性治療

  B.停用卡那霉素

  C.保證呼吸道通暢和正常換氣

  D.積極治療肺部感染

  E.肌肉注射阿托品1毫克

  22.中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點為E

  A.肌肉癱瘓范圍的大小與程度

  B.有無肌肉萎縮

  C.肌張力增高或減低

  D.腱反射亢進或減低

  E.有無病理反射

  23.腦橋病變的最特征性臨床表現(xiàn)是D

  A.受損范圍廣泛

  B.常有劇烈面痛

  C.瞳孔常散大

  D.上下肢癱瘓在面癱的對側

  E.多有昏迷或抽搐

  24.70歲,女性患者,有高血壓病史多年,二天前進早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力,拿不住筷子,中午則說話不清不能下地行走。查體:右側肢體不全癱,下肢肌力Ⅲ級,上肢肌力Ⅱ級,Babinski征右側陽性,血壓21/12kPa(160/90mmHg)最可能的診斷是E

  A.腦出血 急性或亞急性起病

  B.高血壓腦病

  C.腦栓塞

  D.短暫腦缺血發(fā)作

  E.腦血栓形成

  25.24歲,男性患者,一天來四肢發(fā)作性抽搐10余次,不省人事,檢查:昏迷,無肢體癱瘓,雙側Babinski征陽性,仍有抽搐發(fā)作,其治療首選藥物是B

  A.氯丙嗪肌注

  B.安定靜注

  C.鼻飼苯妥英鈉

  D.苯巴比妥肌注

  E.水合氯醛灌腸

  26.18歲,男性,患者,病前十天有"感冒"史,近一周來四肢無力不能行走,檢查:雙瞼閉合無力,四肢癱,肌力Ⅲ級腱反射消失,該患者最可能的診斷是D

  A.重癥肌無力

  B.脊髓灰質炎

  C.周期性癱瘓

  D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

  E.急性脊髓炎休克期

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  27.25歲,男性,患者,近兩個月出現(xiàn)雙眼瞼下垂,吞咽困難,四肢乏力,晨輕暮重。某醫(yī)院先后給予服用吡啶斯的明,美斯的明等藥物。3天前自覺呼吸費力,腹痛。入院時呼吸極感困難,出汗,瞳孔縮小,肌肉跳動。處理方面除緊急進行氣管切開及人工呼吸外,最主要還應采取D 新斯的明抑制膽堿酯酶活性

  A.加大新斯的明

  B.新斯的明+激素

  C.新斯的明+阿托品

  D.停用新斯的明,采用阿托品

  E.胸腺照射

  28.45歲,男性,腦部腫瘤患者,近一天出現(xiàn)頻繁全身抽搐,且處于昏迷狀態(tài),體溫39.5℃,脈搏120次/分,呼吸26次/分,血壓16/10.6KPa(120/80mmHg),白細胞計數(shù)12×10?/L(12000/mm?)。首先的治療措施是C

  A.緊急手術摘除腫瘤

  B.應用抗菌素

  C.靜脈注射安定

  D.降溫

  E.給氧

  29.視野缺損表現(xiàn)為雙顳側偏盲,其病變應在視覺徑路上的哪一個部位?B

  A.視神經(jīng)

  B.視交叉

  C.視束

  D.外側膝狀體

  E.視放射

  30.周期性癱瘓發(fā)病時最常見的臨床表現(xiàn)為A

  A.對稱性四肢弛緩性癱瘓

  B.不對稱性四肢弛緩性癱瘓

  C.四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹

  D.四肢弛緩性癱瘓+眼外肌,吞咽肌麻痹

  E.痛性肌痙攣

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