歷年初級(jí)護(hù)師考試常見(jiàn)經(jīng)典試題(9)
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1.食管癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位( )(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級(jí)護(hù)師考試常見(jiàn)經(jīng)典試題)
A.頸部食管
B.胸部上段食管
C.胸部下段食管
D.胸部中段食管
E.腹部食管
2.食管癌主要經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移,各段最終均可轉(zhuǎn)移至( )
A.腹腔淋巴結(jié)
B.食管旁淋巴結(jié)
C.膈下淋巴結(jié)
D.鎖骨上淋巴結(jié)
E.病變部位出血
3.下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)( )
A.食管內(nèi)異物感
B.食物停滯感
C.進(jìn)行性吞咽困難
D.進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛
E.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感
4.食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多表示( )
A.癌腫部位有炎癥
B.癌腫已侵犯食管外組織
C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移
D.有食管氣管瘺
E.癌腫較大
5.食管癌病人突然出現(xiàn)大量嘔血,提示癌腫( )
A.侵犯喉返神經(jīng)
B.侵犯主動(dòng)脈
C.組織脫落
D.致食管穿孔
E.細(xì)胞壞死
6.對(duì)早期食管癌,簡(jiǎn)單易行的確診方法是( )
A.X線鋇餐檢查
B.食管鏡檢查
C.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查
D.CT
E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢
7.食管癌病人術(shù)后護(hù)理措施正確的是( )
A.禁飲、禁食1日
B.肛門排氣后進(jìn)普食
C.進(jìn)食時(shí)嘔吐者,暫停進(jìn)食,好轉(zhuǎn)后繼續(xù)進(jìn)食
D.病人飯后立即平臥
E.少食多餐
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8.有關(guān)食管癌病人術(shù)后呼吸道的護(hù)理措施中下列哪些是錯(cuò)誤的( )
A.密切觀察呼吸節(jié)律(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級(jí)護(hù)師考試常見(jiàn)經(jīng)典試題)
B.氣管插管者,及時(shí)吸痰
C.術(shù)后第3日鼓勵(lì)病人深呼吸
D.咳痰無(wú)力的病人若出現(xiàn)呼吸淺快立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰
E.胸腔閉式引流者,注意維持引流通暢
9.食管癌術(shù)后病人胃腸道護(hù)理措施正確的為( )
A.術(shù)后持續(xù)胃腸減壓24h
B.術(shù)后12h內(nèi)從胃管內(nèi)抽吸出少量血性液為異常現(xiàn)象
C.若胃管內(nèi)引流出大量鮮血考慮吻合口出血
D.禁止擠壓胃管
E.胃管脫出后,再重新插人
10.下列不屬于食管癌病人發(fā)生吻合瘺的原因有( )
A.食管的解剖特點(diǎn)
B.食管血液呈節(jié)段性
C.食管癌組織細(xì)胞壞死
D.吻合口張力太大
E.感染
11.關(guān)于食管癌術(shù)后吻合口瘺病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )
A.吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后3日內(nèi)
B.如發(fā)生吻合口瘺囑病人立即禁食
C.如發(fā)生吻合口瘺行胸腔閉式引流
D.如發(fā)生吻合口瘺給予抗感染治療
E.如發(fā)生吻合口瘺子腸外營(yíng)養(yǎng)
12.反流性食管炎病人的護(hù)理措施中不正確的是( )
A.睡前3小時(shí)勿進(jìn)食
B.戒煙,酒
C.避免高脂、高酸飲食
D.平臥
E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),少量多餐飲食
13.食管癌普查篩選常用的檢查方法是( )
A.細(xì)胞檢查
B.管鏡
C.鋇餐X線檢查
D.纖維食管鏡
E.CT檢查
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14.食管癌切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是( )
A.乳糜胸(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級(jí)護(hù)師考試常見(jiàn)經(jīng)典試題)
B.吻合口瘺
C.吻合口狹窄
D.心律失常
E.肺不張
15.男,58歲。進(jìn)食后吞咽梗噎感1個(gè)月, 人漸消瘦,臨床診斷為食管癌。予結(jié)腸代食管手術(shù),下列術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是( )
A.保持置于結(jié)腸袢內(nèi)的減壓管通暢
B.注意觀察腹部體征
C.若從減壓管內(nèi)吸出大量血性液考慮代食管的結(jié)腸袢壞死
D.病人如嗅到糞便氣味屬異?,F(xiàn)象,應(yīng)報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理
E.指導(dǎo)病人注意口腔衛(wèi)生
16.男,35歲,胸骨后疼痛伴反酸3年,多次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查正常,服用奧美拉唑可緩解癥狀,最可能的診斷是( )
A.心絞痛
B.胃食管反流病
C.潰瘍
D.食管癌
E.食管賁門失弛緩癥
17.男,25歲,飯后“燒心”感,體重明顯下降,臨床診斷為反流性食管炎,下列護(hù)理措施正確的是( )
A.予高脂飲食
B.攝人不足部分由腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
C.睡前1小時(shí)進(jìn)食
D.餐后立即平臥
E.肌注氨茶堿
18.男,58歲,因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長(zhǎng)之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過(guò)。首先考慮的診斷是( )
A.食管炎
B.食管癌
C.食管良性腫瘤
D.賁門失弛緩癥
E.食管憩室
19.男,58歲,因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長(zhǎng)之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過(guò)。首先考慮的診斷是食管癌,進(jìn)一步的檢查應(yīng)是( )
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管鏡檢查及組織活檢
D.胸腔鏡檢查
E.縱隔鏡檢查
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20.對(duì)一食管癌病人(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級(jí)護(hù)師考試常見(jiàn)經(jīng)典試題)行結(jié)腸代食管手術(shù)治療,術(shù)前護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )
A.術(shù)前3日改流質(zhì)飲食
B.術(shù)前3—5日口服腸道不吸收抗生素
C.術(shù)前1日禁食
D.術(shù)前2日每晚行清潔灌腸
E.手術(shù)日晨置胃管
21.男,58歲,因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診人院,經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)管腔狹窄,黏膜中斷,病檢報(bào)告為鱗癌II級(jí)。查體:鎖骨上無(wú)腫大淋巴結(jié),無(wú)聲音嘶啞。對(duì)病人行食管一胃吻合術(shù),術(shù)后護(hù)理措施不妥的是( )
A.聽(tīng)診雙肺呼吸音是否清晰
B.保持氣道通暢
C.術(shù)后第1日每2小時(shí)鼓勵(lì)病人使用深呼吸訓(xùn)練器
D.病人若出現(xiàn)呼吸淺快應(yīng)立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰
E.術(shù)后2日內(nèi)持續(xù)胃腸減壓
22.食管癌手術(shù)后最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是( )
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘺
D.吻合口狹窄
E.術(shù)后肺不張或肺部感染
23.食管癌手術(shù)后若出現(xiàn)吻合口瘺,護(hù)理措施不妥的是( )
A.改流質(zhì)飲食
B.行胸腔閉式引流
C.遵醫(yī)囑予以抗感染治療
D.營(yíng)養(yǎng)支持
E.嚴(yán)密觀察生命體征
24.男,63歲,漸進(jìn)性吞咽困難3個(gè)月,近l周出現(xiàn)聲音嘶啞。下列檢查對(duì)病人最適合的是( )
A.胸部X線+心電圖+胸部CT
B.腹部B超+痰細(xì)胞學(xué)檢查+間接喉鏡
C.食管鏡+胸部MRl+支纖鏡
D.食管吞鋇+食管鏡+間接喉鏡
E.癌胚抗原+核素32磷掃描+胃液分析
25.一病人出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,如果該病人食管吞鋇X線片示食管中段3cm長(zhǎng)之充盈缺損,管腔尚可通過(guò),左鎖骨上窩有2cm直徑的腫大淋巴結(jié)。其治療選擇是( )
A.手術(shù)切除
B.放射療法
C.手術(shù)切除十抗癌藥物療法
D.放療后再行手術(shù)切除
E.輸血補(bǔ)液治療
26.一病人出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,如該病人食管吞鋇X線片示中段食管有3cm長(zhǎng)之環(huán)狀狹窄,食管鏡活檢報(bào)告鱗癌Ⅱ級(jí),鎖骨上無(wú)腫大淋巴結(jié),無(wú)聲嘶,胸部X線征正常。應(yīng)行( )
A.食管癌切除加食管胃吻合術(shù)
B.胃造瘺術(shù)
C.放射療法
D.化學(xué)療法
E.中醫(yī)中藥治療
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27.一食管癌病人行手術(shù)治療,術(shù)后5日,胸腔引流管已拔除,進(jìn)食后突感胸痛氣短,體溫38℃,應(yīng)高度懷疑的并發(fā)癥是( )
A.吻合口瘺(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級(jí)護(hù)師考試常見(jiàn)經(jīng)典試題)
B.乳糜胸
C.胸膜腔感染
D.吻合口狹窄
E.反流性食管炎
28.食管癌病人行食管癌根治手術(shù)后的術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )
A.術(shù)后禁食期間不可下咽唾液
B.避免進(jìn)食生、冷、硬食物
C.術(shù)后3—4日禁飲、禁食
D.禁食期間持續(xù)胃腸減壓
E.如出現(xiàn)胸悶、進(jìn)食后呼吸困難,應(yīng)立即剖胸探查
29.食管癌病人行食管癌根治手術(shù),術(shù)后觀察的項(xiàng)目中,不需要特別注意的是( )
A.縱隔擺動(dòng)
B.胸腔引流情況
C.呼吸狀態(tài)
D.胸悶、胸痛、氣急嗆咳
E.高熱、脈快
30.食管癌晚期的典型癥狀是( )
A.進(jìn)食時(shí)有嗆咳
B.進(jìn)行性吞咽困難
C.嘔血
D.營(yíng)養(yǎng)不良
E.胸骨后刺痛
31.食管癌的早期表現(xiàn)是( )
A.聲音嘶啞
B.鎖骨上淋巴結(jié)腫大
C.進(jìn)行性吞咽困難
D.大口進(jìn)食時(shí)有硬噎感
E.嘔血
32.食管癌術(shù)后若無(wú)并發(fā)癥,一般進(jìn)流食的時(shí)間在( )
A.腸蠕動(dòng)恢復(fù),肛門排氣后,循序進(jìn)食
B.疼痛消失,體溫正常后
C.傷口拆線后
D.術(shù)后10—12天
E.術(shù)后3天
33.食管的第三個(gè)生理狹窄位于( )
A.環(huán)狀軟骨水平
B.與左支氣管交叉處
C.膈肌的食管裂孔處
D.賁門連接處
E.主動(dòng)脈弓水平
34.屬于早期食管癌類型的是( )
A.潰瘍型
B.縮窄型
C.髓質(zhì)型
D.糜爛型
E.梗阻型
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35.食管癌術(shù)后胃腸減壓拔管的指征是( )
A.引流液減少時(shí)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級(jí)護(hù)師考試常見(jiàn)經(jīng)典試題)
B.腹脹減輕
C.肛門排氣后
D.肛門排便后的
E.引流液增多時(shí)
36.可作為食管癌高發(fā)人群普查的方法是( )
A.食管X線鋇餐
B.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.食管纖維鏡
D.CT
E.B超檢查
37.預(yù)后最差的食管癌為( )
A.髓質(zhì)型
B.潰瘍型
C.腔內(nèi)型
D.縮窄型
E.混合型
38.對(duì)食管癌病人,護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )
A.術(shù)前教會(huì)深呼吸,咳嗽
B.手術(shù)前后作好口腔護(hù)理
C.術(shù)后保持胃腸減壓通暢
D.術(shù)后三天可以進(jìn)食
E.指導(dǎo)病人行呼吸功能鍛煉
39.我國(guó)將食管癌分為五期,其中0期的病變范圍( )
A.限于粘膜
B.侵及粘膜下層
C.侵犯肌層
D.外侵明顯
E.侵犯心包膜
40.食道手術(shù)后胃管不通,可采取的護(hù)理措施為( )
A.把胃管拔出一些再插入
B.把胃管全部拔出,請(qǐng)醫(yī)生重下
C.調(diào)整胃管的位置
D.用少量生理鹽水低壓沖洗及時(shí)回抽
E.報(bào)告醫(yī)生
41.食管癌首選的治療方法是( )
A.手術(shù)治療
B.放射療法
C.化學(xué)療法
D.綜合治療
E.中醫(yī)治療
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42.食管癌的典型癥狀是( )
A.進(jìn)食時(shí)哽噎感(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級(jí)護(hù)師考試常見(jiàn)經(jīng)典試題)
B.胸骨后燒灼樣痛
C.食管內(nèi)異物感
D.胸骨后針刺樣不適
E.進(jìn)行性吞咽困難
43.食管癌切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是( )
A.乳糜胸
B.吻合口瘺
C.吻合口狹窄
D.心律失常
E.肺不張
44.早期食管癌的病變范圍是( )
A.限于黏膜層
B.侵入或侵透肌層
C.遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.其他器官轉(zhuǎn)移
E.病變長(zhǎng)度超過(guò)5cm
45.食管癌病人進(jìn)食嗆咳,提示 ( )
A.癌侵犯舌咽神經(jīng)
B.上段食管癌
C.食管氣管瘺
D.癌肺轉(zhuǎn)移
E.伴有氣管炎
46.食管癌好發(fā)部位是( )
A.頸管食管
B.胸部食管上段
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管
47.食管癌根治術(shù)后胃管保留時(shí)間為( )
A.1-2天
B.3-4天
C.4-5天
D.5-6天
E.9-10天
48.食管癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是( )
A.血行轉(zhuǎn)移
B.胸膜轉(zhuǎn)移
C.直接擴(kuò)散
D.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
49.食管癌手術(shù)切除率最高者是( )
A.頸段食管癌
B.上段食管癌
C.中段食管癌
D.下段食管癌
E.食管癌侵及賁門
50.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌病理類型是( )
A.潰瘍型
B.硬化型
C.蕈傘型
D.髓質(zhì)型
E.菜花型
51.食管癌的病理組織學(xué)多屬于哪一種類型( )
A.腺樣囊性癌
B.小細(xì)胞未分化癌
C.腺癌
D.鱗癌
E.粘液癌
52.食管癌早期診斷簡(jiǎn)易而有效的方法是( )
A.x線食管鋇餐
B.食管鏡檢查
C.網(wǎng)氣囊檢查
D.氣管鏡檢查
E.同位素掃描
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53.食管炎(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級(jí)護(hù)師考試常見(jiàn)經(jīng)典試題)與早期食管癌的鑒別,主要方法是( )
A.胸骨后灼痛
B.食管鋇餐黏膜紊亂
C. 脫落細(xì)胞檢查
D.免疫診斷方法
E.試驗(yàn)治療
54.早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是( )
A.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)
B.食管癌切除,結(jié)腸食管重建術(shù)
C.食管癌切除,胃食管重建術(shù)
D.食管癌切除,空腸食管重建術(shù)
E.胃造瘺術(shù)
55.食管癌病理分型,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.縮窄型
B.蕈傘型
C.梗阻型
D.髓質(zhì)型
E.潰瘍型
56.早期食管癌病人的治療首選是( )
A.化學(xué)療法
B.放射療法
C.激光療法
D.手術(shù)療法
E.免疫療法
57.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛,多表示( )
A.癌腫部位有炎癥
B.癌已侵犯食管外組織
C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移
D.癌腫較長(zhǎng)
E.食管氣管瘺
58.有關(guān)食管癌下列哪項(xiàng)是正確的( )
A.上段食管癌多見(jiàn)
B.潰瘍型食管癌可引起早期梗阻
C.血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)
D.中段食管癌的切除率不高
E.食管鏡對(duì)中、晚期病例,確診率可達(dá)100%
59.早期食管癌最好的診斷方法是( )
A.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查
B.鋇餐檢查
C.食管鏡檢查治療
D.頸淋巴結(jié)活檢
E.支氣管鏡檢查
60.早期食管癌的X線表現(xiàn)是( )
A.賁門部呈光滑鳥(niǎo)嘴樣狹窄
B.長(zhǎng)的管狀狹窄
C.光滑的半月形損傷
D.食管黏膜呈串珠樣改變
E.黏膜呈局限性管壁僵硬
61.食管癌的X線鋇餐表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂
B.食管下端鳥(niǎo)嘴狀狹窄
C.食管壁有小的潰瘍龕影
D.局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損
E.局限性管壁僵硬
62.下列哪項(xiàng)X線表現(xiàn)不能作為早期食管癌的診斷依據(jù)( )
A.局限性黏膜皺襞斷裂
B.黏膜呈串珠樣改變
C.局限性小的充盈缺損
D.小的潰瘍龕影
E.局限性管壁僵硬
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63.男性,75歲,吞咽困難4個(gè)月,一般狀況尚佳,鋇餐發(fā)現(xiàn)食管下段充盈缺損,可選擇除外下列哪一種治療措施 ( )
A.放療(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級(jí)護(hù)師考試常見(jiàn)經(jīng)典試題)
B.爭(zhēng)取手術(shù)
C.放療+化療
D.術(shù)前放療+手術(shù)
E.支持+免疫治療
64.與食管癌發(fā)病因素?zé)o關(guān)的是( )
A.水區(qū)土壤中鉬含量低
B.糧食中亞硝胺含量高
C.遺傳因素
D.食管慢性刺激
E.大氣污染
65.一病人家屬向護(hù)士詢問(wèn)患食管癌后其治療與預(yù)后同什么有關(guān),護(hù)士回答與下列因素有關(guān)但除了( )
A.病程的長(zhǎng)短
B.病變的長(zhǎng)度
C.吞咽困難的程度
D.有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.腫瘤侵犯的深度及有無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
66.食道癌哪種病理類型惡性程度高( )
A.髓質(zhì)型
B.縮窄型
C.蕈傘型
D.潰瘍型
E.腺癌
67.食道癌術(shù)后護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 ( )
A.病情平穩(wěn)給半臥位
B.鼓勵(lì)病人咳嗽排痰
C.保持各引流管通暢
D.術(shù)后1周即可進(jìn)食
E.術(shù)后2~3天腸功能恢復(fù)可拔胃管
68.食管癌發(fā)病情況是( )
A.男多于女,年齡在70歲以上多見(jiàn)
B.女多于男,年齡在70歲以上多見(jiàn)
C.男多于女,年齡在40歲以上多見(jiàn)
D.男多于女,年齡在50歲以上多見(jiàn)
E.女多于男,年齡在60歲以上多見(jiàn)
69.食管癌好發(fā)部位是( )
A.上段
B.中段
C.下段
D.各段無(wú)差別
E.以上全不對(duì)
70.食管癌早期表現(xiàn)沒(méi)有( )
A.咽下食物有哽噎感
B.胸骨后針刺樣疼痛
C.胸骨后燒灼感
D.食管內(nèi)異物感
E.吞咽困難
71.食管癌進(jìn)展期的典型表現(xiàn)是( )
A.脫水
B.消瘦
C.惡液質(zhì)
D.進(jìn)行性吞咽困難
E.食管內(nèi)異物感
72.食管癌術(shù)前準(zhǔn)備階段對(duì)能吞咽的給用( )
A.高熱量,低蛋白,高維生素半流食
B.低熱量,低蛋白半流食
C.低熱量,高蛋白半流食
D.高熱量,高蛋白,高維生素半流食
E.禁食
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73.食管癌根治術(shù)后,病情平穩(wěn)后宜取( )
A.平臥位(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級(jí)護(hù)師考試常見(jiàn)經(jīng)典試題)
B.側(cè)臥位
C.半臥位
D.半側(cè)臥位
E.中凹臥位
74.食管癌根治術(shù)后應(yīng)( )
A.鼓勵(lì)咳嗽
B.避免咳嗽
C.鼓勵(lì)排痰
D.避免排痰
E.鼓勵(lì)咳嗽、排痰
75.患者男,60歲,咽食物時(shí)有梗噎感,初步診斷為食道癌,為確診不需做下列哪項(xiàng)檢查( )
A.鋇餐X線檢查
B.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.B超
D.纖維食管鏡檢查
E.CT檢查
參考答案
1.C 2.D 3.C 4.B 5.B 6.C 7.E 8.C 9.C 10.C
11.A 12.D 13.A 14.B 15.D 16.B 17. B 18.C 19.C 20.B
21.D 22.C 23.A 24.D 25.A 26.A 27.A 28.E 29.A 30.B
31.D 32.A 33.C 34.D 35.C 36.B 37.D 38.D 39.A 40.D
41.A 42.E 43.B 44.A 45.C 46.C 47.B 48.E 49.D 50.B
51.D 52.C 53.C 54.C 55.C 56.D 57.B 58.E 59.C 60.E
61.B 62.B 63.E 64.E 65.C 66.A 67.D 68.C 69.B 70.E
71.D 72.D 73.C 74.E 75.C
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