2016年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師綜合筆試專項試題及答案解析(9)
2016年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試筆試時間為2016年9月24日,為方便備考2016年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試的考生復習,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理“2016年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師綜合筆試專項試題及答案解析(9)"供大家備考練習,希望對大家備考有幫助。
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一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.急驚風的四證以下哪項不正確
A.痰證
B.熱證
C.驚證
D.實證
E.風證
本題正確答案:D
2.患兒9個月,腹瀉3天,鼻塞流涕,每日大便10余次,呈稀水樣,不含黏液和膿血,無腥臭味。查體:體溫38℃,皮膚彈性尚好,前囟平,哭時有淚。聽診心肺正常,腸鳴音亢進,舌苔薄白,指紋紅,達于風關。應首先考慮的是
A.病毒性腸炎風寒證
B.病毒性腸炎濕熱證
C.細菌性腸炎風寒證
D.細菌性腸炎濕熱證
E.霉菌性腸炎風寒證
本題正確答案:A
3.患兒5個月,腹瀉水樣便,每日10余次,有少量黏液。查體:昏睡,呼吸深快,皮膚彈性極差,前囟及眼窩明顯凹陷,四肢涼。實驗室檢查 :二氧化碳結合力8mmol/L.應首先考慮的是
A.輕度脫水,代酸
B.中度脫水,代酸
C.重度脫水,代酸
D.中度脫水,代堿
E.重度脫水,代堿
本題正確答案:C
4.某小兒患肺炎喘嗽,癥見發(fā)熱,氣急,鼻煽,喉中有痰,煩躁不安。辨證為
A.風寒閉肺
B.痰濁阻肺
C.陰虛肺熱
D.肺脾氣虛
E.痰熱閉肺
本題正確答案:E
5.首選用于治療水痘風熱輕證的方劑是
A.銀翹散
B.黃連解毒湯
C.透疹涼解湯
D.清胃解毒湯
E.清瘟敗毒飲
本題正確答案:A
6.患兒1歲,極度消瘦,面呈老人貌,時有低熱,毛發(fā)干枯,哭時無淚,口唇干燥,大便稀溏,舌淡嫩苔花剝。檢查:體重5kg,心肺(-),腹凹如舟,腹壁皮下脂肪消失,肌張力低下。治療應首選
A.八珍湯
B.疳積散
C.參苓白術散
D.資生健脾丸
E.錢乙調中丸
本題正確答案:A
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7.不屬于哮喘緩解期腎氣虛弱證的特征的是
A.腰膝痠軟
B.動則氣短
C.形寒肢冷
D.遺尿或夜尿
E.舌紅苔黃膩
本題正確答案:E
8.下列哪個方劑首選用于治療肺炎喘嗽心陽虛衰證
A.人參養(yǎng)榮湯
B.沙參麥冬湯
C.羚角鉤藤湯
D.三黃石膏湯
E.參附龍牡救逆湯
本題正確答案:E
9.患兒10個月,突然發(fā)熱嘔吐,煩躁不安,精神萎靡,嗜睡。檢查:前囟稍緊張,頸有抵抗感,心、肺無異常,布氏征(+)。為確診,應首選的檢查是
A.頭顱CT掃描
B.腦脊液檢查
C.血培養(yǎng)
D.結核菌素試驗
E.免疫球蛋白測定
本題正確答案:B
10.患兒8個月,患腺病毒肺炎痰熱閉肺證4天,今突然四肢厥冷,額汗不溫,虛煩不安,口唇發(fā)紺。查體:體溫38℃,呼吸64次/分,心率165次/分,心音低鈍,肝臟增大,舌質暗紫,指紋沉而色青,達于命關。治療應首選
A.西地蘭加真武湯
B.青霉素加生脈散
C.地塞米松加參附龍牡湯
D.西地蘭加參附龍牡湯
E.地塞米松加麻杏石甘湯
本題正確答案:D
11.患兒2歲,形體明顯消瘦,肚腹鼓脹,面色萎黃無華,毛發(fā)稀疏失潤如穗結,精神不振,納差,大便溏。查體:體重9kg,心、肺(-),腹壁皮下脂肪0.35cm,舌淡苔少。診斷為營養(yǎng)不良,其程度及證型是
A.疳氣Ⅰ度
B.疳氣Ⅱ度
C.疳積Ⅱ度
D.疳積Ⅲ度
E.干疳Ⅲ度
本題正確答案:C
12.患兒1歲。腹瀉2天,精神萎靡,口渴,哭時淚少,尿少。查體:前囟及眼眶明顯凹陷,皮膚彈性較差,四肢欠溫,體重8.5kg.實驗室檢查:Na+ 135mmol/L.為糾正脫水,補充累積損失量,應首選
A.2:1液20ml/kg
B.4:1液50ml/kg
C.3:2:1液50~100ml/kg
D.3:4:2液50~100ml/kg
E.3:4:2液120~150ml/kg
本題正確答案:C
13.關于嬰幼兒腹瀉的敘述,下列錯誤的是
A.細菌引起的腹瀉多發(fā)生在夏、秋季
B.病因分為感染因素與非感染因素
C.飲食不當引起的稱為食餌性腸炎
D.病毒或細菌感染直接引起的稱為腸炎
E.感染因素分為消化道內感染和消化道外感染
本題正確答案:C
14.小兒乳牙開始脫落更換恒牙的年齡范圍是
A.2~3歲
B.4~5歲
C.6~7歲
D.8~9歲
E.10歲
本題正確答案:C
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15.單純性腎病的臨床特征以下哪項不正確
A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血癥
C.高脂血癥
D.水腫
E.高血壓
本題正確答案:E
16.關于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點的敘述,下列哪項是錯誤的
A.有促進嬰兒免疫力的作用
B.含優(yōu)質蛋白質,必需氨基酸多
C.鈣磷比例適宜,較少發(fā)生低鈣血癥
D.含飽和脂肪酸多,利于消化吸收
E.哺乳可刺激子宮收縮,利于母親早日康復
本題正確答案:D
17.10個月嬰兒,昨日突然出現(xiàn)四肢抽動,兩眼上竄,面肌顫動,神志不清,發(fā)作時間數(shù)秒鐘,一日5次。不發(fā)熱,神志不清楚。發(fā)作后隨即入睡。體檢:體溫37℃,營養(yǎng)中等,精神好,咽部無充血,有顱骨軟化,前囟平坦,面神經(jīng)征:可疑陽性,其余未見異常。周圍血白細胞正常。其驚厥的原因最可能是
A.癲癇
B.上感,高熱驚厥
C.維生素D缺乏性手足搐搦癥
D.嬰兒痙攣癥
E.化膿性腦膜炎
本題正確答案:C
18.以下哪項不是病理性黃疸的特點
A.出生后24小時內出現(xiàn)
B.黃疸退而復現(xiàn)
C.足月兒黃疸持續(xù)超過2周
D.早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)超過4周
E.結合膽紅素不超過26μmol/L
本題正確答案:E
19.小兒運動發(fā)育的規(guī)律是:
A.由上到下
B.由近及遠
C.由粗到細
D.由簡單到復雜
E.以上都正確
本題正確答案:E
20.9個月女孩,發(fā)熱3天,噴射狀嘔吐l天,驚厥5次。體檢:體溫39℃,精神萎靡,前囟l.5cmxl.5cm膨隆,有波動感。頸強 (+),咽赤(+),布氏征(+),腦脊液外觀混濁,白細胞1000個,多核0.8,蛋白300mg/L,糖1.2mmol/L.最可能的診斷是
A.病毒性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.新型隱球菌腦膜炎
E.瑞氏綜合征
本題正確答案:C
21.2歲小兒哮喘,癥見咳喘哮鳴,痰稠色黃,喉間哮吼痰鳴,胸膈滿悶,身熱,面赤,口干,咽紅、苔黃,便秘,脈滑數(shù)。治法
A.溫肺散寒,化痰平喘
B.補肺固表
C.清化痰熱、定喘止咳
D.祛邪扶正,標本兼顧
E.解表清里,定喘止咳
本題正確答案:C
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22.8歲男孩,4周前曾患膿皰瘡,三日來眼瞼浮腫,尿少,有肉眼血尿,咽部不充血,心臟無異常,未觸及肝脾,血壓 20/14.7kPa(150/110mmHg)。尿:蛋白(+),有大量紅細胞,少數(shù)白細胞。血常規(guī):紅細胞及血紅蛋白輕度下降,抗鏈球菌溶血素"O"500u,C3減少。最可能的診斷是
A.急性腎炎
B.急進性腎炎
C.腎炎性腎病
D.慢性腎炎
E.良性再發(fā)性血尿
本題正確答案:A
23.患兒2歲。3天前飲食過度而致腹瀉,大便有不消化的食物殘渣,臭甚,嘔吐物酸餿,舌苔黃垢,脈滑實。治療應首選
A.消乳丸
B.保和丸
C.香連丸
D.六君子湯
E.藿香正氣散
本題正確答案:B
24.下列哪項是小兒尿路感染慢性期脾腎氣虛證的治法
A.健脾補腎,佐以滲濕
B.健脾益氣,補腎固澀
C.清心瀉火,涼血止血
D.滋陰補腎,涼血止血
E.瀉火解毒,清利肝膽
本題正確答案:A
25.中醫(yī)治療營養(yǎng)不良氣血虧虛(干疳)的治法是
A.七味白術散加減
B.資生健脾丸加減
C.疳積散加減
D.枳術丸加減
E.八珍湯加減
本題正確答案:E
26.1歲女孩,未接種過麻疹減毒活疫苗,未患過猩紅熱,于半月前曾接觸過麻疹患兒。近4天發(fā)熱、流涕、打噴嚏、畏光。今日高熱,體溫39.5℃,且耳后發(fā)際部出現(xiàn)紅色斑丘疹,疹間有正常皮膚。血常規(guī):白細胞4000/mm 3.診斷為
A.藥疹
B.幼兒急疹
C.猩紅熱
D.風疹
E.麻疹
本題正確答案:E
27.完全斷奶時間一般在:
A.6~8個月,最遲不超過10個月
B.8~10個月,最遲不超過1歲
C.8~10個月,最遲不超過1歲半
D.10~12個月,最遲不超過1歲半
E.12~18個月,最遲不超過2歲
本題正確答案:D
28.佝僂病的主要病因是
A.缺磷
B.缺鈣
C.缺VitaD
D.缺鋅
E.缺VitaA
本題正確答案:C
29.新生兒護理的重點是
A.防止中毒
B.注意保溫
C.防止意外創(chuàng)傷
D.注意添加輔食
E.防止消化功能紊亂
本題正確答案:B
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30.治療寒濕阻滯證胎黃的首選方劑是
A.犀角散
B.茵陳理中湯
C.茵陳蒿湯
D.茵陳五苓散
E.梔子柏皮湯
本題正確答案:B
31.患兒7歲,顏面眼瞼浮腫,小便短赤,下肢瘡毒,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)。實驗室檢查:尿蛋白(++),鏡下紅細胞20~30個/高倍視野,白細胞5~6個/高倍視野,血清補體C3明顯下降。治療應首選青霉素加
A.己椒藶黃丸
B.八正散
C.五苓散
D.麻黃連翹赤小豆湯
E.三妙丸合導赤散
本題正確答案:E
32.首選用于治療急性毛細支氣管炎的藥物是
A.新諾明
B.紅霉素
C.病毒唑
D.四環(huán)素
E.青霉素G
本題正確答案:C
33.可作為肺炎喘嗽與支氣管炎鑒別要點的重要體征是
A.雙肺哮鳴音
B.雙肺管狀呼吸音
C.雙肺呼吸音增粗
D.雙肺呼吸音減弱
E.雙肺固定的細濕啰音
本題正確答案:B
34.區(qū)別支氣管肺炎與支氣管炎的重要體征是
A.雙肺出現(xiàn)干啰音
B.雙肺呼吸音增強
C.雙肺呼吸音減弱
D.雙肺管狀呼吸音
E.雙肺固定的細濕啰音
本題正確答案:E
35.患兒5歲,因頭暈心悸就診,脈搏60次/分,重按始得。其脈象是
A.常脈
B.浮數(shù)脈
C.沉數(shù)脈
D.浮遲脈
E.沉遲脈
本題正確答案:E
36.以下哪項不是肺炎的臨床表現(xiàn)
A.發(fā)熱
B.咳嗽
C.氣促
D.呼吸困難
E.肺部可變的濕啰音
本題正確答案:E
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37.患兒,女,24天,因皮膚黃染就診,患兒系第一胎足月順產(chǎn)母乳喂養(yǎng)生后第2天出現(xiàn)皮膚黃染,黃疸至今未退。大便正常。體檢:KT:36℃,一般狀態(tài)尚可,皮膚黃疸,前囟平坦,心肺正常,臍部正常。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。最可能的診斷為
A.新生兒敗血癥
B.新生兒臍炎
C.新生兒生理性黃疸
D.新生兒病理性黃疸
E.新生兒顱內出血
本題正確答案:D
38.瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減適用于病毒性心肌炎哪個證候
A.氣陰兩虛
B.心陽虛弱
C.正虛邪戀
D.痰瘀互阻
E.肺脾氣虛
本題正確答案:D
39.小兒前囟關閉的時間是:
A.4~6個月
B.6~8個月
C.8~10個月
D.10~12個月
E.12~18個月
本題正確答案:E
40.急驚風的八候以下哪項不正確
A.顫指手足頭身動搖
B.搐指十指開合
C.竄指兩目發(fā)直
D.反指身向后仰
E.引指臂若開弓
本題正確答案:B
41.小兒乳牙萌出的時間是
A.2~3個月
B.4~10個月
C.11~12個月
D.15個月
E.18個月
本題正確答案:B
42.首選用于治療尿血膀胱濕熱證的方劑是
A.八正散
B.小薊飲子
C.茵陳蒿湯
D.葛根芩連湯
E.參苓白術散
本題正確答案:A
43.小兒運動功能的標準出現(xiàn)時間,下列哪項是正確的
A.1個月時能抬頭
B.4~5個月會爬
C.6~7個月會坐
D.7~8個月,能扶著走
E.10~11個月,能獨立行走
本題正確答案:C
44.患兒1歲,發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,咽部充血,兼見咳嗽,喉間痰多,甚則氣急痰鳴,舌苔厚膩。其診斷是
A.感冒夾滯
B.感冒夾驚
C.感冒夾痰
D.風寒感冒
E.風熱感冒
本題正確答案:C
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45.急性支氣管炎風寒咳嗽的治法
A.疏風散寒,宣肺止咳
B.疏風清肺
C.清肺化痰
D.滋陰潤肺
E.辛涼解表
本題正確答案:A
46.下列哪項是腎炎的診斷和鑒別診斷最有意義的實驗室檢查依據(jù)
A.血沉增快
B.輕度貧血
C.白細胞總數(shù)增高
D.4~8周內總補體及C3下降
E.抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)增高
本題正確答案:D
47.患兒4歲,患腎病綜合征3個月。癥見:肢體反復浮腫,按之凹陷難起,面色萎黃,神疲乏力,胸悶腹脹,納少便溏,舌淡苔白滑,脈沉緩。實驗室檢查:尿蛋白明顯增高,血漿蛋白降低,血清膽固醇5.7mmol/L.其證型是
A.氣滯血瘀
B.肝腎陰虛
C.脾虛濕困
D.濕熱內侵
E.脾腎陽虛
本題正確答案:C
48.首選用于治療風疹邪毒內盛證的方劑是
A.銀翹散
B.桑菊飲
C.清營湯
D.透疹涼解湯
E.清營解毒湯
本題正確答案:D
49.患兒5歲,面色少華,形體偏瘦,不思飲食,伴噯氣泛惡,胸悶脘痞,大便不暢,偶然多食則脘腹脹滿,舌苔白膩,脈細緩。治療應首選
A.益胃湯
B.養(yǎng)胃增液湯
C.曲麥枳術丸
D.參苓白術散
E.不換金正氣散
本題正確答案:E
50.小兒病證易趨康復的主要原因是
A.病因單純
B.臟氣清靈
C.反應敏捷
D.病中少七情影響
E.稚陰稚陽之體
本題正確答案:B
51.小兒感冒常夾食滯的原因是
A.肺臟嬌嫩
B.肺常不足
C.肝常有余
D.腎常虧虛
E.脾常不足
本題正確答案:E
52.2個月小兒,足月順產(chǎn),進行母乳喂養(yǎng),為預防佝僂病服用維生素D,每日補充的合理劑量是
A.200mg
B.400mg
C.2000IU
D.5000IU
E.10000IU
本題正確答案:B
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53.足月新生兒,日齡2天。生后12小時出現(xiàn)黃疸,產(chǎn)前已知胎兒為Rh溶血病。檢查:皮膚中度黃染,血膽紅素222.3μmol/L(13mg/dl),未結合膽紅素增高為主。應立即采取的措施是
A.光照療法
B.換血療法
C.口服強的松
D.口服苯巴比妥
E.輸白蛋白或血漿
本題正確答案:E
54.治療小兒病毒性心肌炎,首先要改善心肌代謝,主張大劑量使用
A.維生素A
B.維生素B
C.維生素C
D.維生素D
E.維生素E
本題正確答案:C
55.患兒,女,3歲,三天前眼瞼出現(xiàn)水腫,迅速波及全身,頭面為著,皮色光亮,壓之凹陷即起,尿少色赤,并有發(fā)熱咳嗽,咽紅疼痛,苔薄白,脈浮。辨證屬
A.風水相搏
B.濕熱內侵
C.水毒內閉
D.濕熱內侵
E.水凌心肺
本題正確答案:A
56.患兒8歲,反復浮腫3個月。癥見:面色恍白,神疲畏寒,四肢不溫,食欲減退,舌淡苔白,脈細無力。檢查:顏面及雙下肢凹陷性浮腫,尿蛋白(+++),血漿白蛋白25g/L,B型超聲提示少量腹水。治療應首選
A.潑尼松加真武湯
B.潑尼松加五苓散
C.青霉素加五苓散
D.青霉素加真武湯
E.潑尼松、環(huán)磷酰胺加真武湯
本題正確答案:A
57.關于營養(yǎng)素的敘述,下列哪項是正確的
A.糖進食過多可引起腹瀉
B.脂肪進食過多可導致便秘
C.蛋白質進食過多可引起腹瀉
D.年齡越大,相對需水量越大
E.維生素B族為脂溶性,宜餐后服用
本題正確答案:A
58.下列哪項是重癥肺炎與輕型肺炎的主要區(qū)別點
A.發(fā)熱咳嗽
B.口唇發(fā)紺
C.肺部病變范圍大
D.肺部啰音密集
E.伴有其它系統(tǒng)功能障礙
本題正確答案:E
59.患兒5個月,急性腹瀉,頻繁嘔吐2天,檢查頭顱,可能發(fā)現(xiàn)的體征是
A.囟門凹陷
B.囟門高凸
C.囟門遲閉
D.囟門早閉
E.囟門寬大開解
本題正確答案:A
60.嬰幼兒腹瀉重度脫水伴低血容量性休克,擴容時應首選
A.1/4張含鈉液
B.1/3張含鈉液
C.1/2張含鈉液
D.2/3張含鈉液
E.2:l等張含鈉液
本題正確答案:E
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61.患兒,女,18個月,因咳喘2天入院。體檢:KT:38℃,鼻翼扇動,三凹征(+),雙肺聽診可聞及哮鳴音,余未見異常。家長述說患兒曾發(fā)生類似情況4次。初步診斷為
A.嬰幼兒哮喘
B.支氣管肺炎
C.急性支氣管炎
D.上呼吸道感染
E.支原體肺炎
本題正確答案:A
62.患兒2歲,形體消瘦,面色萎黃少華,毛發(fā)稀疏,食少納呆,易發(fā)脾氣,大便不調,有酸臭味,尿如米泔。查體:體重10kg,舌淡紅苔薄白。應首先考慮的是
A.營養(yǎng)不良疳氣
B.營養(yǎng)不良疳積
C.營養(yǎng)不良干疳
D.厭食脾運失健證
E.厭食脾胃氣虛證
本題正確答案:A
63.下列哪項是人體熱量的主要來源
A.糖類
B.脂肪
C.維生素
D.蛋白質
E.氨基酸
本題正確答案:A
64.患兒患小細胞低色素性貧血,證屬脾胃虛弱。其治法是
A.健運脾胃
B.補益肝腎
C.益氣補血
D.消積理脾
E.補中益氣
本題正確答案:A
65.8歲女孩,頭暈、乏力、心悸、胸悶、食欲不振一周。患兒2周前曾患上呼吸道感染。體檢:面色蒼白,心臟聽診心尖區(qū)第一心音明顯低鈍。心電圖示心律失常和明顯ST-T改變。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白增高。余未見異常。哪項診斷正確
A.風濕性心臟病
B.先天性心臟病
C.病毒性心肌炎
D.室間隔缺損
E.房間隔缺損
本題正確答案:C
66.患兒11歲,1年來反復發(fā)作四肢關節(jié)游走性疼痛,現(xiàn)關節(jié)疼痛,神疲乏力,心悸氣短,動則尤甚,唇甲發(fā)紺,舌質紫暗,苔薄,脈細弱。治療應首選
A.八珍湯
B.四物湯
C.四君子湯
D.補陽還五湯
E.參苓白術散
本題正確答案:D
67.下列哪種檢查手段在診斷病毒性心肌炎中最常作
A.螺旋CT
B.心臟彩超
C.心電圖
D.X線攝片
E.心臟同位素掃描
本題正確答案:C
68.小兒易患感冒、咳嗽、哮喘及時行諸病的主要因素是
A.肝常有余
B.脾常不足
C.肺常不足
D.腎常不足
E.臟腑嬌嫩
本題正確答案:C
69.3歲小兒貧血,癥見神疲乏力,面色蒼黃,形體消瘦,唇淡甲白,舌淡苔白,脈細無力,長期納食不振。治療首選
A.六君子湯
B.歸脾湯
C.歸脾丸
D.右歸丸
E.八珍湯
本題正確答案:A
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70.關于嬰兒輔食添加原則的敘述,下列哪項是錯誤的
A.由細到粗
B.由稀到稠
C.由少到多
D.由一種到多種
E.早產(chǎn)或患有佝僂病、營養(yǎng)不良時,應暫緩添加
本題正確答案:E
71.下列哪項說明了小兒哮喘發(fā)病的主要內因
A.接觸異常氣味
B.外感六淫之邪
C.胎稟不足與伏痰
D.活動過度,情緒激動
E.嗜食酸、甘、咸、膩
本題正確答案:C
72.急性腎炎患兒,肢體浮腫,經(jīng)久不退,尿量減少,咳嗽氣急,心悸胸悶,口唇青紫,脈細無力。治療應首選
A.呋噻米加己椒藶黃丸
B.二氯嗪加己椒藶黃丸
C.呋噻米加龍膽瀉肝湯
D.西地蘭加龍膽瀉肝湯
E.西地蘭加己椒藶黃丸
本題正確答案:E
73."臟腑嬌嫩,形氣未充"是說明小兒為
A.純陽之體
B.盛陽之體
C.稚陽之體
D.稚陰之體
E.稚陰稚陽之體
本題正確答案:E
74.猩紅熱的特殊臨床表現(xiàn)是
A.口腔粘膜斑
B.咽部充血,咳嗽
C.口周蒼白圈,草莓舌
D.發(fā)熱,全身淋巴結腫大
E.耳后及枕骨下淋巴結腫大
本題正確答案:C
75.鵝口瘡的主要特征是
A.口腔周圍出現(xiàn)白色小瘡點
B.口腔內粘膜潰爛
C.咽喉部有白色假膜
D.口腔舌上滿布白屑,狀如鵝口
E.齒齦白色潰瘍
本題正確答案:D
76.下列哪項是小兒尿路感染急性期肝膽郁熱證的治法
A.滋陰補腎,清熱化濕
B.健脾益氣,溫中運濕
C.活血化瘀,淡滲利濕
D.瀉火解毒,清利肝膽
E.健脾補腎,佐以滲濕
本題正確答案:D
77.患兒患急性腎炎11天,刻下癥見全身浮腫,尿閉,頭暈頭痛,惡心嘔吐,舌苔膩,脈弦。實驗室檢查示BUN明顯增高。應首先考慮的是
A.風水相搏證
B.肺脾氣虛證
C.水氣上凌心肺證
D.急性腎衰,水毒內閉證
E.高血壓腦病,邪陷厥陰證
本題正確答案:D
78.患兒7歲,發(fā)熱,雙側腮腺腫大8天??滔掳Y見:頭痛,嘔吐,時有譫語。查體:體溫39℃,頸有抵抗感。實驗室檢查:腦脊液蛋白定量20mg/dl,細胞數(shù)160×10 6/L,以淋巴細胞為主。應首先考慮的是
A.結核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎
D.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎
E.化膿性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎
本題正確答案:D
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79.6個月小兒,人工喂養(yǎng),體重5kg,腹部皮下脂肪0.2cm,皮膚彈性差,情緒不穩(wěn),睡眠不安,肌肉明顯松弛,其最可能的診斷為
A.中度營養(yǎng)不良
B.輕度營養(yǎng)不良
C.重度營養(yǎng)不良
D.佝僂病
E.正常兒
本題正確答案:A
80.不屬于Jones風濕熱診斷標準的是
A.心臟炎
B.發(fā)熱汗出
C.皮下結節(jié)
D.環(huán)形紅斑
E.多發(fā)性關節(jié)炎
本題正確答案:B
81.患兒1歲,高熱起病,體溫達39℃。檢查:咽部和軟腭上有2mm~4mm大小的皰疹,周圍有紅暈。應首先考慮的是
A.鵝口瘡
B.猩紅熱
C.咽結合膜熱
D.皰疹性咽峽炎
E.化膿性扁桃體炎
本題正確答案:D
82.嬰兒腹瀉第一天補液總量中度脫水按
A.60~90ml/kg
B.90~120ml/kg
C.120~150ml/kg
D.150~180ml/kg
E.180~210ml/kg
本題正確答案:E
83.下列哪項是小兒易患疳病的原因
A.肺常不足
B.脾常不足
C.腎常不足
D.發(fā)育迅速
E.臟腑嬌嫩
本題正確答案:B
84.下列哪項是小兒急驚風的主要病機
A.陰虛風動
B.土虛木亢
C.外感風邪
D.痰熱生風
E.肝陽上亢
本題正確答案:D
85.熱性哮喘的正確治法是
A.溫肺散寒,化痰平喘
B.清化痰熱、定喘止咳
C.補肺固表
D.祛邪扶正,標本兼顧
E.解表清里,定喘止咳
本題正確答案:B
86.9個月小兒,因乳牙未萌出而就診,體檢:前囟2x2cm,方顱、肋串珠明顯,手、腳鐲;腿"O"型或"X"畸形,血鈣可稍低,血磷下降明顯,堿性磷酸酶明顯增加,X線長骨片顯示,骨骺端鈣化帶消失,呈杯口狀、毛刷樣改變,骨骺軟骨帶增寬,骨質稀疏,骨皮質變薄??紤]為:
A.維生素D缺乏性佝僂病活動早期
B.維生素D缺乏性佝僂病活動期
C.維生素D缺乏性佝僂病恢復期
D.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期
E.軟骨營養(yǎng)障礙
本題正確答案:B
87.患兒4個月,連續(xù)腹瀉5天,每日8~9次,呈蛋花樣便,伴喂奶后嘔吐,哭時淚少。查體:精神萎靡,皮膚干燥,彈性差,前囟凹陷,四肢末梢較涼。實驗室檢查:血清鈉125mmol/L.該患和脫水的程度和性質是
A.輕度低滲性
B.中度低滲性
C.重度低滲性
D.輕度等滲性
E.中度等滲性
本題正確答案:C
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88.佝僂病見肋骨串珠、手鐲、腳鐲、雞胸、漏斗胸等屬佝僂病的哪期
A.活動早期
B.活動期
C.恢復期
D.后遺癥期
E.以上均不正確
本題正確答案:B
89.3歲時總的能量需要,按體重算,為每日
A.640.5kJ/kg
B.460.5KJ/kg
C.418.6kJ/kg
D.481.6kJ/kg
E.560.5KJ/kg
本題正確答案:C
90.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是
A.8個月
B.10個月
C.1歲
D.2歲
E.2歲半
本題正確答案:C
91.首選用于治療肺炎喘嗽風熱閉肺重證的方劑是
A.銀翹散
B.大青龍湯
C.麻杏石甘湯
D.三黃石膏湯
E.葶藶大棗瀉肺湯
本題正確答案:C
92.患兒3歲。發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,微咳,兼見脘腹脹滿,不思乳食,嘔吐酸腐,大便臭穢,舌苔厚膩。其診斷是
A.風熱感冒
B.時行感冒
C.感冒夾痰
D.感冒夾驚
E.感冒夾食滯
本題正確答案:E
93.病毒性心肌炎的診斷標準以下哪項不正確
A.急、慢性心力衰竭
B.心臟擴大
C.心電圖示心律失常
D.發(fā)病1~3周前有病毒感染史
E.病程早期血清肌酸激酶同工酶下降
本題正確答案:E
94.2歲小兒瀉下稀薄夾黏液,色深黃而臭,治法為
A.清熱利濕
B.消食導滯
C.健脾利濕
D.健脾和胃
E.疏風散寒
本題正確答案:A
95.患兒6個月,多汗夜驚,煩躁不安,面色不華,納呆便溏,頭顱軟,舌淡苔白,指紋淡。實驗室檢查:血鈣磷乘積稍低,血堿性磷酸酶升高。診斷為佝僂病,其分期及證型是
A.初期脾虛氣弱
B.初期腎虛骨弱
C.初期腎精虧損
D.激期腎精虧損
E.激期腎虛骨弱
本題正確答案:A
96.患兒3個月,口腔舌面滿布白屑,面赤唇紅,煩躁不寧,吮乳啼哭,大便干結,小便短黃。西醫(yī)治療應首選制霉菌素7.5萬單位口服,中醫(yī)治療用
A.導赤散
B.清胃散
C.瀉黃散
D.清熱瀉脾散
E.六味地黃丸
本題正確答案:D
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97.患兒2歲,腹瀉2天,大便稀爛夾食物殘渣,便前腹痛,大便氣味酸臭如敗卵,瀉后痛安。治用
A.葛根芩連湯
B.枳實導滯丸
C.消乳丸合大安丸
D.木香順氣丸
E.保和丸
本題正確答案:E
98.幼兒急疹多見于:
A.1~3個月小兒
B.3~6個月小兒
C.新生兒
D.6~18個月小兒
E.18~24個月小兒
本題正確答案:D
99.患兒6個月,出生后人工喂養(yǎng)。今突發(fā)驚厥,持續(xù)約半分鐘,不伴發(fā)熱,面神經(jīng)征陽性,急診時又出現(xiàn)全身性抽搐。合理的急救措施是
A.副醛肌肉注射
B.20%甘露醇靜脈推入
C.50%葡萄糖靜脈推入
D.維生素D260萬單位肌肉注射
E.苯巴比妥鈉肌注或水合氯醛灌腸
本題正確答案:E
三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(100~101題共用備選答案)
A.定喘湯
B.二陳湯
C.三拗湯
D.大青龍湯
E.射干麻黃湯
100.首選用于治療寒性哮喘的方劑是:
本題正確答案:E
101.首選用于治療熱性哮喘的方劑是:
本題正確答案:A
(102~103題共用備選答案)
A.引起的一種大細胞性貧血。表現(xiàn)為智力和動作發(fā)育落后
B.引起出血性疾病如新生兒顱內出血
C.使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血
D.驚厥、手足搐搦
E.可發(fā)生硬腫癥
102.維生素B12缺乏的表現(xiàn):
本題正確答案:A
103.鐵缺乏的表現(xiàn):
本題正確答案:C
(104~105題共用備選答案)
A.皮膚
B.頭顱
C.胸脅
D.腹部
E.四肢
104.小兒水腫時按診的主要部位是:
本題正確答案:A
105.嬰兒顱內壓增高時按診的主要部位是:
本題正確答案:B
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(106~107題共用備選答案)
A.銀翹散
B.新加香薷飲
C.羚角鉤藤湯
D.黃連解毒湯
E.安宮牛黃丸
106.首選用于治療急驚風風熱致驚證的方劑是:
本題正確答案:A
107.首選用于治療急驚風濕熱疫毒證的方劑是:
本題正確答案:D
(108~109題共用備選答案)
A.調脾散
B.養(yǎng)胃增液湯
C.麻杏石甘湯
D.參苓白術散
E.玉屏風散
108.小兒厭食脾胃不和的首選方藥:
本題正確答案:A
109.小兒厭食脾胃氣虛的首選方藥:
本題正確答案:D
(110~111題共用備選答案)
A.消食導滯,和中止瀉
B.清熱利濕,清腸止瀉
C.疏風散寒,理氣化濕
D.健脾益氣,助運止瀉
E.健脾溫腎,固澀止瀉
110.患兒脘腹脹滿,痛則即瀉,瀉后痛減,噯腐厭食,惡心嘔吐,吐瀉物餿臭,舌苔黃垢,脈實。其治法是:
本題正確答案:A
111.患兒大便質稀色淡,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,伴有發(fā)熱,鼻塞流清涕,舌苔薄白,脈浮緊。其治法是:
本題正確答案:C
(112~113題共用備選答案)
A.生理性腹瀉
B.病毒性腸炎
C.霉菌性腸炎
D.大腸桿菌腸炎
E.金黃色葡萄球菌腸炎
112.患兒乳食正常,形體虛胖,大便每日4~5次,暗綠色海水樣便,黏液較多,有腥臭味,伴有濕疹。應首先考慮的是:
本題正確答案:E
113.患兒發(fā)熱,嘔吐,大便呈稀水蛋花樣,無腥臭味,不含黏液和膿血。應首先考慮的是:
本題正確答案:B
(114~115題共用備選答案)
A.血尿,蛋白尿
B.蛋白尿,少尿,浮腫
C.血尿,少尿,蛋白尿,浮腫
D.血尿,少尿,浮腫,高血壓
E.大量蛋白尿,低蛋白血癥,明顯浮腫
114.急性腎炎(AGN)的主要臨床特征是:
本題正確答案:D
115.腎病綜合征(NS)的主要臨床特征是:
本題正確答案:E
(116~117題共用備選答案)
A.紅霉素加桑菊飲
B.紅霉素加銀翹散合麻杏石甘湯
C.紅霉素加五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯
D.青霉素加銀翹散合麻杏石甘湯
E.青霉素加五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯
116.首選用于治療支原體肺炎痰熱閉肺證的藥物是:
本題正確答案:C
117.首選用于治療肺炎雙球菌肺炎風熱閉肺證的藥物是:
本題正確答案:D
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(118~119題共用備選答案)
A.發(fā)熱、音啞、犬吠樣咳嗽,吸氣性呼吸困難
B.發(fā)熱,咽痛,流涎,咽腭弓、懸雍垂、軟腭或扁桃體上有2~4mm大小的皰疹,周圍有紅暈,皰疹破潰后形成小潰瘍
C.發(fā)熱、咽痛,頸部、耳后淋巴結可腫大,咽充血,眼結膜充血
D.發(fā)熱、音啞、犬吠樣咳嗽,吸氣性呼吸困難
E.發(fā)熱、咽痛、咽充血,扁桃體腫大,有膿性滲出物
118.咽結合膜熱:
本題正確答案:C
119.皰疹性咽峽炎:
本題正確答案:B
(120~121題共用備選答案)
A.心悸、活動后尤甚,少氣懶言,頭暈目眩,煩熱口渴,夜寐不安,舌光紅,脈細數(shù)或結代
B.心悸氣短,心胸憋悶,脈遲無力或結代,畏寒肢冷,面色蒼白,頭暈多汗,舌淡、紫暗而胖嫩,苔白滑
C.心悸,胸悶頭暈,乏力,舌紅苔黃膩,寒熱起伏,惡心嘔吐,脈濡數(shù)或結代
D.心悸氣短胸悶,脈遲無力或結代,畏寒肢冷,面色蒼白,頭暈多汗,舌淡紫暗而胖嫩,苔白滑
E.心悸氣短,胸悶,煩躁,發(fā)熱、咳嗽、心前區(qū)痛,舌紅苔薄,脈浮數(shù)或結代
120.病毒性心肌炎風熱邪毒,內侵心脈的癥狀:
本題正確答案:E
121.病毒性心肌炎氣陰兩虛的癥狀:
本題正確答案:A
(122~123題共用備選答案)
A.發(fā)熱3~4天,熱退疹出
B.發(fā)熱1~2天出疹,1~2天內出齊,伴枕后淋巴結腫大
C.發(fā)熱3~4天后,熱甚疹出,疹退后有麥麩樣脫屑及色素沉著
D.發(fā)熱2~3天后出疹,皮疹大小不等,伴皰疹性咽峽炎,肌痛
E.發(fā)熱1~2天后出疹,疹點密集觸之如粗砂紙樣,疹退后有片狀脫皮
122.以嬰幼兒多見的麻疹的出疹特點是:
本題正確答案:C
123.以3~7歲小兒多見的猩紅熱(中醫(yī)稱為"爛喉丹痧")的出疹特點是:
本題正確答案:E
(124~125題共用備選答案)
A.肺炎
B.心肌炎
C.關節(jié)炎
D.急性腎炎
E.腦膜腦炎
124.小兒急性出疹性呼吸道傳染病麻疹最常見的并發(fā)癥是:
本題正確答案:A
125.小兒急性呼吸道傳染病流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是:
本題正確答案:E
(126~127題共用備選答案)
A.溫運中陽,行氣利水
B.疏風利水
C.益腎健脾,溫陽化水
D.清熱解毒,淡滲利濕
E.瀉肺逐水,溫陽扶正
126.腎病綜合征脾虛濕困證的中醫(yī)治法:
本題正確答案:A
127.腎病綜合征脾腎陽虛的中醫(yī)治法:
本題正確答案:C
(128~129題共用備選答案)
A.銀翹散
B.清熱瀉脾散
C.六味地黃丸
D.知柏地黃丸
E.四君子湯
128.鵝口瘡心脾積熱的首選方藥:
本題正確答案:B
129.鵝口瘡虛火上浮的首選方藥:
本題正確答案 D
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