高血壓疾病的生理病理-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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　　高血壓疾病的生理病理

　　1.心：

　　左心室肥厚擴(kuò)大。最終可致心力衰竭。長期高血壓促使脂質(zhì)在大、中動(dòng)脈內(nèi)膜下沉積，引起動(dòng)脈粥樣硬化。

　　2.腦：

　　腦部小動(dòng)脈硬化及血栓形成可致腦腔隙性梗死。形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)壓力升高時(shí)可引起破裂、腦出血。腦小A痙攣與硬化使毛細(xì)血管壁缺血，通透性增高，致急性腦水腫。長期高血壓也可導(dǎo)致腦中型動(dòng)脈的粥樣硬化。急性血壓升高時(shí)可引起腦小動(dòng)脈痙攣、缺血、滲出、致高血壓腦病。

　　3.腎：

　　腎小球入球動(dòng)脈硬化，腎實(shí)質(zhì)缺血。持續(xù)高血壓致腎小球囊內(nèi)壓升高，腎小球纖維化、萎縮，最終致腎衰竭。惡性高血壓時(shí)，入球小動(dòng)脈及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎及纖維素樣壞死，在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。

　　4.視網(wǎng)膜：

　　視網(wǎng)膜小A從痙攣到硬化，可引起視網(wǎng)膜出血和滲出。

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