2017年經(jīng)濟師考試中級保險專業(yè)考點預(yù)習(xí): 保險合同
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第三章 保險合同
第一節(jié) 保險合同概述
一、保險合同的概念
保險合同:是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
投保人:是指與保險人訂立保險合同,并按照保險合同負有支付保險費義務(wù)的人。
保險人:是指與投保人訂立保險合同,并承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的保險公司。
二、保險合同的種類:
(一)財產(chǎn)保險合同和人身保險合同
財產(chǎn)保險合同:以財產(chǎn)及其有關(guān)利益;
人身保險合同:以人的壽命和身體為保險標(biāo)的;
(二)定額保險合同和損失補償保險合同
以保險合同的保障性質(zhì)為標(biāo)準(zhǔn),人身保險合同就是定額保險合同;各種財產(chǎn)保險合同均屬于損失保險合同;
(三)足額、不足額和超額保險合同——以保險金額與保險價值的關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn):
超額保險合同超過部分無效;
(四)定值保險合同和不定值保險合同
A、海洋貨物運輸保險、船舶運輸保險―――定值;B、不定值,事故發(fā)生時再確定;
(五)原保險合同和再保險合同
第二節(jié) 保險合同的訂立
一、保險合同訂立的原則
(一)平等互利、協(xié)商一致;(二)自愿訂立原則;(三)合法性原則
二、保險合同訂立的程序
要約和承諾――投保和承保;
實務(wù)上表現(xiàn):投保-要約
體現(xiàn)為索取投保單,如實填寫,認(rèn)可費率和條款,交保險人。到達保險人生效;
承保-承諾 體現(xiàn)為經(jīng)審核認(rèn)為符合條件,在投保單上簽字蓋章并通知投保人的,構(gòu)成承諾;
反復(fù)過程,簽發(fā)保險單或者其他保險憑證,不能只蓋法定代表人、負責(zé)人或內(nèi)部職能部門印章
第三節(jié) 保險合同的內(nèi)容與形式
一、保險合同內(nèi)容概述
保險合同的內(nèi)容是指保險合同約定的當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù),主要通過保險條款加以固定;分為:必要條款和非必要條款。
特約條款;
保險合同應(yīng)當(dāng)包括如下事項:
?、俦kU人名稱和住所。②投保人、被保險人的姓名或者名稱和住所,以及人身保險的受益人的姓名或者名稱和住所。③保險標(biāo)的④保險責(zé)任和責(zé)任免除。⑤保險期間和保險責(zé)任開始時間。⑥保險金額。⑦保險費以及支付辦法。⑧保險金賠償或者給付辦法。⑨違約責(zé)任和爭議處理。⑩訂立合同的年、月、日。
二、保險合同基本條款的含義:
(一)當(dāng)事人和關(guān)系人的名稱和住所; (二)保險標(biāo)的;
(三)保險責(zé)任和責(zé)任免除――明示的,不允許默示;
(四)保險期間和保險責(zé)任開始時間-保險人實際履行賠償或者給付保險金的義務(wù)的時間可能不在保險期限以內(nèi);
(五)保險價值; (六)保險金額;財產(chǎn)保險、人身保險;
(七)保險費以及支付辦法; (八)保險金賠償或者給付辦法;
(九)違約責(zé)任和爭議處理; (十)訂立合同的日期;
三、保險合同的形式
(一)投保單;
(二)保險單或保險憑證;不構(gòu)成合同成立的要件,而是義務(wù);
(三)暫保單,具有同等效力;
(四)其他書面協(xié)議。
第四節(jié) 保險合同的履行
一、投保人對保險合同的履行
(一)交付保險費義務(wù)的履行
原則:在保險人所在地履行,對于財產(chǎn)保險合同,可以以訴訟方式;對于人身保險合同不能。
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(二)維護保險標(biāo)的的安全義務(wù)的履行
1.維護保險標(biāo)的的安全義務(wù)的履行;
2.違反維護保險標(biāo)的安全義務(wù)的法律后果;
(三)保險標(biāo)的危險增加通知義務(wù)的履行;
我國《保險法》規(guī)定危險增加的通知義務(wù),僅適用于財產(chǎn)保險合同,而不適用于人身保險合同;
產(chǎn)生的法律后果:
1、保險人有權(quán)要求增加保險費或者解除合同;
2、增加的危險,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任;
(四)保險事故通知義務(wù)的履行;
(五)投保人對施救義務(wù)的履行;
(六)提供單證義務(wù)的履行;
二、保險人對保險合同的履行
(一)保險人對簽發(fā)保險單義務(wù)的履行;
(二)保險人對賠償或給付保險金義務(wù)的履行;
1.索賠 索賠權(quán)人義務(wù):時效,財產(chǎn)保險2年,人壽保險5年;
2.保險理賠:10日內(nèi)履行,60日內(nèi)不能確定的先行支付;
(三)保險人對支付有關(guān)費用義務(wù)的履行;
(四)保險人對附隨義務(wù)的履行;
1.通知的義務(wù);2.保密的義務(wù);
第五節(jié) 保險合同的變更和權(quán)利義務(wù)終止
一、保險合同的變更:
書面,應(yīng)當(dāng)由保險人在原保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單;投保人和保險變更保險合同的,一般不必征得被保險人或受益人同意,但以死亡為給付條件的人身保險合同必須征得被保險人同意。
(一)保險合同變更的要件
保險合同的變更必須符合如下條件,才產(chǎn)生變更的效力:
?、俦kU合同的變更必須以合法有效的保險合同的存在為前提。②保險合同的變更可因當(dāng)事人的約定或法律的規(guī)定發(fā)生。③保險合同的變更必須符合法定形式。
(二)保險合同變更的效力
(三)保險合同變更的程序
二、保險合同的權(quán)利義務(wù)終止
(一)保險合同解除
解除保險合同必須符合如下條件:
①保險合同解除的對象是依法成立的有效保險合同。
②該保險合同尚處于履行或正在履行但尚未履行完畢這兩個階段,保險合同一旦履行完畢,也不存在保險合同的解除,而僅涉及到保險合同的終止問題。
③保險合同解除必須具備一定條件。
?、鼙kU合同的解除必須存解除行為。
?、菹碛薪獬龣?quán)的一方必須在法律法規(guī)、當(dāng)事人約定或合理期限內(nèi)行使保險合同的解除權(quán)。
(二)保險合同的解約權(quán)人:保險人和投保人
(三)保險合同解除權(quán)在當(dāng)事人之間合理配置的立法原則
投保人以任意解除合同為原則,以不能解除為例外;
保險人以不能解除合同為原則,以能解除為例外;
(四)保險合同解除權(quán)的類型
1.約定解除,保險合同當(dāng)事人之間的約定,不是保險法規(guī)定的范圍;
2.法定解除:
1)投保人違反如實告知義務(wù);2)被保險人或者受益人的違法行為;3)投保人、被保險人未按約定履行其對保險標(biāo)的應(yīng)盡的責(zé)任;4)保險標(biāo)的危險程度增加;5)人身合同效力中止兩年;6)保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險程度增加。7)保險標(biāo)的發(fā)生部分損失。
(五)保險合同解除的程序
(六)保險合同解除的法律后果
1.投保人解除保險合同。
人身保險合同,儲蓄性,兩年以內(nèi)的扣手續(xù)費,退還;交費兩年以上的,退還現(xiàn)金價值;
財產(chǎn)保險合同,看保險責(zé)任是否已經(jīng)開始,開始的按日期折合,沒有開始的,退還;
2.保險人解除保險合同。
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