中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)歷年真題A2型題

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　　1.男，6歲。因腸痙攣致腹痛就診，醫(yī)師給予阿托品肌內(nèi)注射，1小時(shí)后患兒出現(xiàn)滿面通紅、口干，其父母詢問原因。醫(yī)師應(yīng)該告訴這是阿托品下列反應(yīng)中的

　　A.副反應(yīng)通常也稱副作用

　　B.毒性反應(yīng)

　　C.后遺效應(yīng)

　　D.停藥反應(yīng)

　　E.變態(tài)反應(yīng)

　　答案：1.A

　　2.男，58歲。因心絞痛就診，醫(yī)師給予普萘洛爾治療，普萘洛爾口服吸收良好，但經(jīng)過肝臟以后，只有30%的藥物達(dá)到了體循環(huán)，以致血濃度較低。宜用說明該藥物特點(diǎn)的是下列說法中的

　　A.藥物活性低

　　B.藥物效價(jià)強(qiáng)度低

　　C.藥物生物利用度低

　　D.化療指數(shù)低

　　E.藥物排泄較快

　　答案：2.C

　　3.藥物可在體內(nèi)許多部位儲存并緩慢釋放，硫賁妥鈉在體內(nèi)儲存量最大的是

　　A.脂肪

　　B.肺

　　C.肝臟

　　D.肌肉

　　E.腎臟

　　答案：3.A

　　4.女，78歲。因急性心功能衰竭急診，醫(yī)師給予毛花苷C治療，依據(jù)藥理上血漿半衰期的理論，為迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，可將首次給藥劑量

　　A.增加5倍

　　B.增加10倍

　　C.增加20倍

　　D.增加40倍

　　E.增加60倍

　　答案：4.A

　　5.男，59歲。血清肌酐濃度442μmol/L，表明腎功能嚴(yán)重?fù)p害，下列藥物用普通的治療量即有危險(xiǎn)性的是

　　A.苯妥英鈉

　　B.異煙肼

　　C.利多卡因

　　D.氨茶堿

　　E.慶大霉素

　　答案：5.E

　　6.男，18歲?；挤谓Y(jié)核肌內(nèi)注射鏈霉素10分鐘后出現(xiàn)面色蒼白，大汗淋漓，胸悶心悸，呼吸急促，應(yīng)考慮發(fā)生的反應(yīng)是

　　A.過敏性休克

　　B.后遺效應(yīng)

　　C.毒性反應(yīng)

　　D.副反應(yīng)

　　E.停藥反應(yīng)

　　答案：6.A

　　7.男，60歲。因劇烈頭痛，惡心嘔吐，左眼脹痛，視物模糊，前來就診，經(jīng)診斷是閉角型青光眼，宜首選的治療藥物是

　　A.毛果蕓香堿

　　B.托吡卡胺

　　C.毒扁豆堿

　　D.后馬托品

　　E.氨甲酰膽堿

　　答案：7.A

　　8.女，22歲。因3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)眼瞼下垂，復(fù)視，勞動(dòng)時(shí)肢體易疲勞，吞咽困難檢查見雙側(cè)眼瞼輕度下垂，眼球各向活動(dòng)受限，無錐體束征及感覺障礙，疑診為重癥肌無力，為明確診斷，應(yīng)首選作診斷性治療的藥物是

　　A.阿托品

　　B.地塞米松

　　C.毛果蕓香堿

　　D.新斯的明

　　E.吡斯的明

　　答案：8.D

　　9.一病人因食冷飲后出現(xiàn)臍周絞痛，惡心嘔吐，聽診腸鳴音增強(qiáng)，考慮為腸痙攣，應(yīng)首選的藥物是

　　A.胃復(fù)康

　　B.阿托品

　　C.嗎啡

　　D.哌替啶

　　E.布桂嗪

　　答案：9.B

　　10.女，20歲。因服用某些藥物出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，亂動(dòng)而被送至急診室。在急診室，體檢發(fā)現(xiàn)心率140次/min，T 30℃，皮膚潮紅，瞳孔擴(kuò)大。此病人可能服用的藥物是

　　A.巴比妥類

　　B.嗎啡類

　　C.解熱止痛藥物

　　D.阿托品類

　　E.神經(jīng)節(jié)阻滯藥物

　　答案：10.D

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　　11.男，56歲。因無明顯誘因出現(xiàn)眼瞼下垂，復(fù)視。前來就診，醫(yī)師給他服用新斯的明，請問該藥物能直接激動(dòng)N↓2受體，是治療以下疾病的作用機(jī)制的是

　　A.手術(shù)后腹脹氣

　　B.手術(shù)后潴留

　　C.重癥肌無力

　　D.支氣管哮喘

　　E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

　　答案：11.C

　　12.女，22歲。因某種疾病就診，醫(yī)師給她靜脈注射某種藥物，這種藥物給人靜脈注射后產(chǎn)生輕度心動(dòng)過速，但不改變平均動(dòng)脈血壓，該藥物還擴(kuò)大瞳孔并減少汗腺分泌，且不透過血-腦脊液屏障。此藥物所屬種類是

　　A.β受體激動(dòng)劑

　　B.α受體阻滯藥

　　C.M受體阻滯藥

　　D.神經(jīng)節(jié)N受體阻斷劑

　　E.多巴胺受體阻滯藥

　　答案：12.C

　　13.男，30歲。感染性休克，除了積極抗感染、升血壓等抗休克搶救措施外，臨床上為解除血管痙攣，改善微循環(huán)，常使用大劑量的藥物治療是下列藥物中的

　　A.東莨菪堿

　　B.腎上腺素

　　C.間羥胺

　　D.山莨菪堿

　　E.麻黃堿

　　答案：13.D

　　14.女性，24歲。因服用某種物質(zhì)而昏迷不醒，血壓110/80 mmHg，心率90次/min，肌肉震顫、皮膚濕冷、瞳孔針尖大小，口中有大蒜臭味，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及水泡音。應(yīng)考慮給予的治療方案是

　　A.碘解磷定+阿托品

　　B.碘解磷定+新斯的明

　　C.碘解磷定+毒扁豆堿

　　D.氯磷定+地塞米松

　　E.氯磷定+乙酰膽堿

　　答案：14.A

　　15.某男孩9歲。因誤服有機(jī)磷殺蟲藥1065(對硫磷)，急送至當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所治療，經(jīng)肌內(nèi)注射阿托品1mg后，病人癥狀無明顯改善且出現(xiàn)瞳孔明顯縮小，肌肉顫動(dòng)、大汗、流涎、昏迷、嘴唇發(fā)紺，轉(zhuǎn)至鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除了洗胃、導(dǎo)瀉、使用阿托品外，最重要的還應(yīng)使用的藥物治療是

　　A.腎上腺素

　　B.碘解磷定

　　C.地塞米松

　　D.新斯的明

　　E.毛果蕓香堿

　　答案：15.B

　　16.男，30歲。早期神經(jīng)源性休克，醫(yī)師用去甲腎上腺素治療，病人在靜脈滴注去甲腎上腺素時(shí)，不慎外漏。此時(shí)為防止局部組織缺血壞死，應(yīng)選用作局部浸潤以擴(kuò)張血管的藥物是

　　A.間羥胺

　　B.腎上腺素

　　C.硫酸阿托品

　　D.酚妥拉明

　　E.異丙腎上腺素

　　答案：16.D

　　17.女，40歲。嘔鮮血伴黑便3天入院，神志清，口渴明顯，皮膚蒼白，濕冷，脈搏140次/min，血壓88/70 mmHg;尿量極少，選用血管活性藥物時(shí)最合適的是

　　A.去甲腎上腺素

　　B.異丙腎上腺素

　　C.麻黃堿

　　D.腎上腺素

　　E.多巴胺

　　答案：17.E

　　18.某病人在注射青霉素后出現(xiàn)大汗淋漓，面色蒼白，胸悶氣喘，血壓80/65 mmHg，心率120次/min。應(yīng)首先選用的藥物搶救為

　　A.異丙腎上腺素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.多巴胺

　　D.腎上腺素

　　E.間羥胺

　　答案：18.D

　　19.男，28歲。胸悶，心悸10天，病人半月前曾發(fā)上呼吸道感染，經(jīng)治痊愈，10天前出現(xiàn)胸悶心悸，心率45次/min，心電圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，初步診斷為病毒性心肌炎。對此房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)選用的藥物治療是

　　A.麻黃堿

　　B.去甲腎上腺素

　　C.多巴胺

　　D.異丙腎上腺素

　　E.間羥胺

　　答案：19.D

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　　20.男性，36歲。于晚上7：00被家人發(fā)現(xiàn)躺在床上呼之不應(yīng)，于7：30分送至急診室。就診時(shí)處于昏迷狀態(tài)，雙瞳孔大約1.5 mm，口唇、顏面重度發(fā)紺，進(jìn)入搶救間后發(fā)生呼吸、心跳停止，醫(yī)師立即給予胸外按壓、氣管插管、簡易呼吸器以維持呼吸道通暢等處理，建立靜脈通道后應(yīng)立即靜脈注射的藥物是

　　A.去甲腎上腺素

　　B.呼吸興奮劑

　　C.腎上腺索

　　D.麻黃堿

　　E.以上都不是

　　答案：20.C

　　21.男性，38歲。因急性腎衰竭住院，為舒張腎血管、增加腎血流量，臨床上常應(yīng)用的藥物治療是

　　A.多巴胺

　　B.去甲腎上腺素

　　C.間羥胺

　　D.異丙腎上腺素

　　E.腎上腺素

　　答案：21.A

　　22.女，30歲。近1個(gè)月臥位時(shí)常突發(fā)頭痛、心悸，血壓200/130 mmHg，坐起后可緩解，白天當(dāng)次血壓正常，接診醫(yī)師初步考慮嗜鉻細(xì)胞瘤?？捎米髟\斷試驗(yàn)的藥物是

　　A.酚妥拉明

　　B.去甲腎上腺素

　　C.普萘洛爾

　　D.尼群地平

　　E.異丙腎上腺素

　　答案：22.A

　　23.男，45歲。用硝苯地平后出現(xiàn)心率加快和心排血量增多，血漿腎素活性增高。臨床上應(yīng)選用緩解其副作用的藥物是

　　A.奎尼丁

　　B.異丙腎上腺素

　　C.卡托普利

　　D.普萘洛爾

　　E.哌唑嗪

　　答案：23.D

　　24.男，60歲。有支氣管哮喘病史，近日血壓高達(dá)180/105 mmHg。治療時(shí)應(yīng)禁用的藥物是

　　A.鈣通道拮抗劑

　　B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

　　D.利尿劑

　　E.β腎上腺受體拮抗劑

　　答案：24.E

　　25.男，78歲。近日，心絞痛發(fā)作次數(shù)增多，血壓180/110 mmHg，并出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。下述藥物不宜使用的是

　　A.地高辛

　　B.氫氯噻嗪

　　C.普萘洛爾

　　D.依那普利

　　E.纈沙坦

　　答案：25.C

　　26.男，50歲。頸粗20年，心悸乏力1年，加重1個(gè)月，無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大無結(jié)節(jié)，無觸痛，可聞及血管雜音，心率115次/min，聞及期前收縮6～8次/min，診斷為Oraves病。其最佳治療方案為

　　A.丙硫氧嘧啶

　　B.碘劑

　　C.普萘洛爾

　　D.A+C

　　E.以上都不是

　　答案：26.D

　　27.女，52歲。因高血壓10年，胸悶氣短3天，前來就診，血壓170/100 mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心臟B超示左心室擴(kuò)大，考慮高血壓性心臟病心功能Ⅳ級。下述藥物不宜使用的是

　　A.卡托普利

　　B.硝苯地平

　　C.普萘洛爾

　　D.地高辛

　　E.氫氯噻嗪

　　答案：27.C

　　28.女，29歲。因暈動(dòng)癥嘔吐前來就診。為對癥治療嘔吐，下述藥物不能選用的是

　　A.苯海拉明

　　B.異丙嗪

　　C.美克洛嗪

　　D.布可立嗪

　　E.阿司咪唑

　　答案：28.E

　　29.男，13歲。因全身強(qiáng)直抽搐，昏迷35分鐘至急診室就診，既往有癲癇病史，診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)。應(yīng)首選的藥物治療是

　　A.地西泮

　　B.苯妥英鈉

　　C.苯巴比妥

　　D.丙戊酸鹽

　　E.戊巴比妥

　　答案：29.C

　　30.女，20歲。因服用過量苯巴比妥后出現(xiàn)昏迷，呼吸淺慢似有呼吸停止之態(tài)。急救時(shí)錯(cuò)誤的措施是

　　A.靜脈注射呋塞米

　　B.呼吸興奮劑

　　C.靜脈滴注氯化銨

　　D.靜脈滴注碳酸氫鈉

　　E.上述措施搶救無效時(shí)血液透析

　　答案：30.C

　　31.男，60歲。呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”及“小字癥”表現(xiàn)，確診為帕金森病。但病人同時(shí)又患有青光眼，所以治療最好不要用

　　A.溴隱亭

　　B.左旋多巴

　　C.卡比多巴

　　D.培高利特

　　E.金剛烷胺

　　答案：31.C

　　32.女，32歲。因精神分裂癥長期服用氯丙嗪，最近幾天出現(xiàn)雙上肢震顫，行走緩慢，張口緩硬，流涎，舌伸出口外。對此副作用可給予的藥物治療是

　　A.金剛烷胺

　　B.左旋多巴

　　C.異丙嗪

　　D.苯海索

　　E.溴隱亭

　　答案：32.D

　　33.男，50歲。因四肢不自主震顫，動(dòng)作僵硬1個(gè)月前來就診，既往無高血壓、高脂血癥、腦卒中等病史，也未服用抗精神病藥物史，診斷為帕金森病?？蛇x用的藥物治療是

　　A.多巴胺

　　B.左旋多巴

　　C.異丙腎上腺素

　　D.氯丙嗪

　　E.氟哌啶醇

　　答案：33.B

　　34.女，12歲。診斷為部分性發(fā)作形式的癲癇。應(yīng)首選的藥物治療是

　　A.苯妥英鈉

　　B.苯巴比妥

　　C.丙戊酸鹽

　　D.撲癇酮

　　E.卡馬西平

　　答案：34.E

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　　35.女，20歲。自服用大量的苯巴比妥引起昏迷，呼吸微弱，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。搶救病人不應(yīng)采取的措施是

　　A.維持呼吸

　　B.靜脈注射氯化銨

　　C.靜脈注射碳酸氫鈉

　　D.靜脈注射呋喃苯氨酸

　　E.必要時(shí)用中樞興奮藥

　　答案：35.B

　　36.女，21歲。因精神分裂癥入院，用氯丙嗪治療兩個(gè)月后，突發(fā)體溫升高，肌強(qiáng)直等，然后出現(xiàn)體溫高達(dá)40℃，昏睡，呼吸困難，痙攣等癥狀。其屬于氯丙嗪的不良反應(yīng)中的

　　A.過敏反應(yīng)

　　B.惡性綜合征

　　C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

　　D.靜坐不能

　　E.急性肌張力障礙

　　答案：36.B

　　37.男，27歲。近期表現(xiàn)悲觀，自卑，少動(dòng)，對周圍事物漠不關(guān)心，還伴有食欲低下，失眠，并有自殺傾向。對該病人應(yīng)采取的治療藥物是

　　A.氯丙嗪

　　B.舒必利

　　C.氟哌啶醇

　　D.氯氮平

　　E.冬眠靈

　　答案：37.D

　　38.男，58歲。因突發(fā)呼吸困難，咯粉紅色冷泡沫痰，30分鐘前來就診，血壓210/120 mmHg，心率140次/min，雙肺滿布哮鳴音，雙肺底聞及細(xì)濕啰音，心尖區(qū)有舒張期奔馬律，既往無支氣管哮喘病史，病人精神極度緊張，恐懼不安。為解除病人的精神緊張及擴(kuò)張血管，應(yīng)選用的藥物治療是

　　A.嗎啡

　　B.腎上腺素

　　C.沙丁胺醇

　　D.地塞米松

　　E.以上都不是

　　答案：38.A

　　39.男，32歲。因運(yùn)動(dòng)后突發(fā)左腰部絞痛伴肉眼血尿前來就診，查左腎區(qū)輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，B超示左腎多發(fā)性結(jié)石。以下治療方案中最好的是

　　A.阿托品

　　B.羅通定

　　C.哌替啶

　　D.哌替啶十阿托品

　　E.羅通定+阿托品

　　答案：39.D

　　40.男，10歲。持續(xù)發(fā)熱10天，伴雙膝關(guān)節(jié)酸痛，3周前有咽痛，體溫38.5℃，心率118次/min，血壓105/75 mmHg，雙膝關(guān)節(jié)紅腫，雙肘關(guān)節(jié)附近皮下捫及豌豆大小結(jié)節(jié)3～4個(gè)，可活動(dòng)，無壓痛，診斷為風(fēng)濕熱。應(yīng)首選

　　A.青霉素抗感染

　　B.阿司匹林抗風(fēng)濕

　　C.潑尼松抗炎抗免疫

　　D.甲氨蝶呤抑制免疫

　　E.以上都不是

　　答案：40.B

　　41.一肝癌晚期病人在病房大叫疼痛，渾身大汗淋漓。根據(jù)癌痛治療原則，應(yīng)首選

　　A.可待因

　　B.阿司匹林

　　C.布桂嗪

　　D.美沙酮

　　E.吲哚美辛

　　答案：41.D

　　42.男，50歲。因腦動(dòng)脈硬化，短暫性腦缺血發(fā)作長期服用阿司匹林，現(xiàn)鼻腔及牙齦無誘因出血。宜首選

　　A.維生素K

　　B.腎上腺素外用

　　C.氨基己酸

　　D.垂體后葉索

　　E.氨甲苯酸

　　答案：42.A

　　43.男，35歲。因自覺清晨手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，疼痛，腫脹，而前來就診，查類風(fēng)濕因子++、抗核抗體(-)抗雙鏈DNA(-)，素有十二指腸潰瘍病史。以下解熱鎮(zhèn)痛藥物中最好選用

　　A.阿司匹林

　　B.非那西丁

　　C.對乙酰氨基酚

　　D.布洛芬

　　E.吲哚美辛

　　答案：43.D

　　44.女，50歲。體型肥胖，因頭昏頭痛半年前來就診，血壓180/100 mmHg，既往有痛風(fēng)史。下列哪種藥物不宜選用

　　A.氫氯噻嗪

　　B.卡托普利

　　C.美托洛爾

　　D.硝苯地平

　　E.哌唑嗪

　　答案：44.A

　　45.男，25歲。因呼吸困難伴雙下肢中度凹陷性水腫前來就診，既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫病史，查血鉀32 mmol/L.為防止利尿排鉀，應(yīng)使用的利尿劑是

　　A.氫氯噻嗪

　　B.呋塞米

　　C.螺內(nèi)酯

　　D.依他尼酸

　　E.以上都不是

　　答案：45.C

　　46.某人嗜酒如命，不料在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓，還有左心室肥厚，他驚恐萬分，到處找大夫開藥。他最好應(yīng)服用的藥物是

　　A.鈣拮抗劑

　　B.利尿藥

　　C.神經(jīng)節(jié)阻斷藥

　　D.中樞性降壓藥

　　E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　答案：46.E

　　47.男，65歲。高血壓病10年，血壓170/95 mmHg，心電圖示左心室肥厚。Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。不宜使用的藥物是

　　A.利尿劑

　　B.β受體阻滯劑

　　C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　D.鈣通道拮抗劑

　　E.α腎上腺素能受體阻滯藥

　　答案：47.B

　　48.女，50歲。因心悸、胸痛、站立時(shí)出現(xiàn)頭暈前來就診，彩色多普勒示室間隔有明顯非對稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與后壁之比大于1∶3，考慮肥厚型心肌病。最宜選用的藥物治療是

　　A.呋塞米

　　B.氫氯噻嗪

　　C.普萘洛爾

　　D.硝酸甘油

　　E.以上都不是

　　答案：48.C

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　　49.男，76歲。因頭昏，胸悶氣短，夜間陣發(fā)性呼吸困難前來就診，B超示左心室心肌肥厚，心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)。最宜選用的藥物治療是

　　A.硝苯地平

　　B.卡托普利

　　C.肼屈嗪

　　D.氯噻嗪

　　E.氫氯噻嗪

　　答案：49.B

　　50.男，58歲。心絞痛反復(fù)發(fā)作，多在夜間休息時(shí)發(fā)作，含服硝酸甘油難以緩解，心電圖示變異型心絞痛。治療最好選用

　　A.普萘洛爾

　　B.雙嘧達(dá)莫

　　C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　D.右旋糖苷40

　　E.硝苯地平

　　答案：50.E

　　51.女，30歲。因心悸不適前來就診，心電圖示竇性心動(dòng)過速，既往有甲狀腺功能亢進(jìn)史。一直服用丙硫氧嘧啶。治療應(yīng)首選

　　A.苯妥英鈉

　　B.普萘洛爾

　　C.乙胺碘夫酮

　　D.美西律

　　E.奎尼丁

　　答案：51.B

　　52.男，45歲。素嗜煙酒，有十二指腸潰瘍病史，近日覺頭昏眼花、耳鳴前來就診，血壓190/105 mmHg。最好選用的降壓藥物是

　　A.可樂定

　　B.利舍平

　　C.氫氯噻嗪

　　D.卡托普利

　　E.硝苯地平

　　答案：52.A

　　53.男，38歲。素嗜煙酒，因間歇性跛行，發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱前來就診，診斷為血栓閉塞性脈管炎。不能選用的藥物治療是

　　A.前列腺素E↓1

　　B.妥拉唑林

　　C.酚妥拉明

　　D.酚芐明

　　E.腎上腺素

　　答案：53.E

　　54.男，62歲。有高血壓冠心病史多年，突發(fā)呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，血壓240/130 mmHg，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律，雙肺滿布哮鳴音。應(yīng)首選的藥物治療是

　　A.硝苯地平

　　B.硝普鈉

　　C.卡托普利

　　D.腎上腺素

　　E.甲基多巴

　　答案：54.B

　　55.女，30歲。因心悸心慌30分鐘前來就診，心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，按壓眼球及頸動(dòng)脈竇無效。不宜選用的藥物是

　　A.奎尼丁

　　B.維拉帕米

　　C.毛花苷C

　　D.利多卡因

　　E.普羅帕酮

　　答案：55.D

　　56.男，59歲。因慢性心功能不全服用地高辛，現(xiàn)覺心悸、心慌、惡心、嘔吐，視物出現(xiàn)黃綠色光影，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，考慮為洋地黃中毒。宜選的藥物是

　　A.苯妥英鈉

　　B.奎尼丁

　　C.美托洛爾

　　D.胺碘酮

　　E.普魯卡因胺

　　答案：56.A

　　57.女，68歲。急性廣泛前壁心肌梗死2天，現(xiàn)自覺心跳不規(guī)則，心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。首選治療是

　　A.普羅帕酮

　　B.氟卡尼

　　C.奎尼丁

　　D.利多卡因

　　E.維拉帕米

　　答案：57.D

　　58.因不遵醫(yī)囑將兩次的藥一次服用，還說這叫“首次劑量加倍”，結(jié)果造成強(qiáng)心苷用量過大，引起室性心動(dòng)過速。此時(shí)應(yīng)采用的治療是

　　A.停藥

　　B.服用利尿藥

　　C.服用氯化鉀

　　D.吸氧治療

　　E.以上都不是

　　答案：58.C

　　59.男性，30歲。病毒性感冒1個(gè)月，自覺心悸，于勞累后加重，診斷為病毒性心肌炎，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，心率85次/min。不宜應(yīng)用的藥物是

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛爾

　　C.維拉帕米

　　D.美西律

　　E.普羅帕酮

　　答案：59.C

　　60.男，19歲。先天性室缺，因心悸氣促、房顫2天入院體檢，心率180次/min，胸骨左緣第2肋間2級收縮期雜音伴震顫，心電圖示心房顫動(dòng)并預(yù)激綜合征。本例治療中錯(cuò)誤的是

　　A.奎尼丁

　　B.胺碘酮

　　C.電復(fù)律

　　D.洋地黃

　　E.雙異丙吡胺

　　答案：60.D

　　61.女，45歲。因心慌氣短，頭暈就診，心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，曾試圖用壓迫頸動(dòng)脈竇等方法無效。應(yīng)首選的藥物治療是

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛爾

　　C.新斯的明

　　D.維拉帕米

　　E.普羅帕酮

　　答案：61.D

　　62.女，29歲。風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，勞累后呼吸困難1周，體查發(fā)現(xiàn)交替脈，心率95次/min，血壓120/80 mmHg時(shí)，心臟向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3、第4肋間有舒張期哈氣性遞減型雜音。下述治療是錯(cuò)誤的是

　　A.地高辛

　　B.呋塞米

　　C.卡托普利

　　D.氨茶堿

　　E.維拉帕米

　　答案：62.E

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　　63.女，39歲。風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，心電圖示快速房顫，某醫(yī)師給予其地高辛負(fù)荷劑量，并加用氫氯噻嗪治療服后3天心電圖示ST段典型魚鉤樣改變。此類作用是

　　A.洋地黃劑量不足

　　B.洋地黃中毒

　　C.洋地黃作用

　　D.低鉀血癥

　　E.以上都不是

　　答案：63.C

　　64.男， 68歲。冠心病，慢性心功能不全，心臟B超示左室肥厚，為逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，延長病人生存期。應(yīng)給予的藥物治療是

　　A.地高辛

　　B.氫氯噻嗪

　　C.硝普鈉

　　D.卡托普利

　　E.硝酸甘油

　　答案：64.D

　　65.男，78歲。近日來，心絞痛發(fā)作次數(shù)增多，血壓180/100 mmHg，并出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，體檢雙肺底聞及水泡音。最適宜應(yīng)用的藥物是

　　A.奎尼丁

　　B.胺碘酮

　　C.糖皮質(zhì)激素+硝苯地平

　　D.洋地黃+硝酸甘油

　　E.抗生素+β腎上腺能受體阻滯藥

　　答案：65.D

　　66.女，40歲。既往有支氣管哮喘病史，近一段時(shí)間來頻繁發(fā)作胸骨后壓榨樣疼痛，就診時(shí)查心電圖示ST段水平下移。下列禁用的藥物是

　　A.硝酸甘油

　　B.鈣拮抗藥物

　　C.β受體阻滯藥物

　　D.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑

　　E.速效救心丸

　　答案：66.C

　　67.男，42歲。因過量服用某種藥物中毒而急診。為加速藥物從腎臟排泄，宜首選的利尿藥物是

　　A.氫氯噻嗪

　　B.呋噻米

　　C.氨苯喋啶

　　D.螺內(nèi)酯

　　E.高滲葡萄糖

　　答案：67.B

　　68.男，27歲，因服用魚膽致急性腎衰竭，現(xiàn)無尿，全身浮腫，可選用的利尿劑是

　　A.呋塞米

　　B.氫氯噻嗪

　　C.螺內(nèi)酯

　　D.氨苯喋啶

　　E.甘油果糖

　　答案：68.A

　　69.男，30歲。因高血壓，口渴多尿，四肢麻木乏力前來就診，血壓180/100 mmHg，血鉀33 mmol/L，血漿醛固酮40 mg/dL，血漿腎素活性降低，宜首選的藥物治療是

　　A.螺內(nèi)酯

　　B.卡托普利

　　C.硝苯地平

　　D.美托洛爾

　　E.哌唑嗪

　　答案：69.A

　　70.女，50歲。既往有高血壓病史10余年，突發(fā)神志不清，嘔吐，二便失禁2小時(shí)前來就診。體格檢查：昏迷狀態(tài)，血壓195/105 mmHg，CT示基底核區(qū)出血。急診脫水降顱壓首選

　　A.甘露醇

　　B.甘油果糖

　　C.高滲葡萄糖

　　D.呋塞米

　　E.山梨醇

　　答案：70.A

　　71.女，35歲。擠壓傷后3天，現(xiàn)無尿，全身浮腫，臨床擬診為急性腎衰竭。可用以保護(hù)腎小管的利尿劑是

　　A.氫氯噻嗪

　　B.螺內(nèi)酯

　　C.甘露醇

　　D.氨苯喋啶

　　E.以上都不能用

　　答案：71.C

　　72.男，15歲。陣發(fā)性呼吸困難、喉間痰鳴3年，發(fā)作4小時(shí)前來就診，體檢兩肺滿布哮鳴音，心率120次/min，律齊，未聞雜音，吸氧、注射氨茶堿未緩解?，F(xiàn)應(yīng)立即給予以下藥物中的

　　A.毛花苷C

　　B.呋塞米

　　C.嗎啡

　　D.氫化可的松琥珀酸鈉

　　E.以上都不是

　　答案：72.D

　　73.男，20天，嬰兒出生后不久發(fā)現(xiàn)腦袋較常人大，而且該嬰兒總是啼哭不止，后確診為大腦積水。那么可作為首選的藥物為

　　A.呋塞米

　　B.甘露醇

　　C.氫氯噻嗪

　　D.螺內(nèi)酯

　　E.布美他尼

　　答案：73.B

　　74.女，9歲。支氣管哮喘病史5年，現(xiàn)處于緩解期，為預(yù)防哮喘發(fā)作，應(yīng)首選

　　A.異丙腎上腺素

　　B.沙丁胺醇

　　C.色苷酸鈉

　　D.麻黃堿

　　E.以上都不是

　　答案：74.C

　　75.男，30歲。支氣管哮喘25年，咳嗽伴氣喘2年，體檢大汗，發(fā)紺，呼吸32次/min，兩肺滿布哮鳴音，心率128次/min，律齊，有奇脈，診斷考慮為哮喘重度發(fā)作。如用糖皮質(zhì)激素治療，最佳制劑是

　　A.氫化可的松

　　B.地塞米松

　　C.潑尼松

　　D.丙酸倍氯米松

　　E.甲潑尼龍琥珀酸鈉

　　答案：75.E

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　　76.男，37歲。因長期工作緊張，而且不能一日三餐按時(shí)吃飯，造成胃潰瘍，他應(yīng)服的最好藥物是

　　A.氫氧化鎂

　　B.法莫替丁

　　C.異丙嗪

　　D.特非那定

　　E.阿司咪唑

　　答案：76.B

　　77.男，35歲。十二指腸潰瘍，經(jīng)飲食控制、西咪替丁正規(guī)治療2個(gè)月無效。應(yīng)首選的藥物治療是

　　A.雷尼替丁

　　B.法莫替丁

　　C.奧美拉唑

　　D.復(fù)方氫氧化鋁

　　E.多潘立酮

　　答案：77.C

　　78.女，32，歲。因近2個(gè)月痔瘡出血，漸覺頭昏心悸，血常規(guī)示紅細(xì)胞30×10↑(12)/L，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞5×10↑9/L，血小板15×10↑9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.007，骨髓增生活躍，血清鐵70μmol/L。此病可選用

　　A.硫酸亞鐵

　　B.維生素B↓(12)

　　C.葉酸

　　D.地塞米松

　　E.以上都不是

　　答案：78.A

　　79.女，35歲。頭昏乏力2個(gè)月前來就診，血常規(guī)示紅細(xì)胞14×10↑(12)/L，血紅蛋白60g/L，MCV 700fL，血涂片中紅細(xì)胞大小不等和大卵圓形紅細(xì)胞，應(yīng)選用的藥物治療是

　　A.硫酸亞鐵

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.維生素B↓(12)+葉酸

　　D.雄激素

　　E.紅細(xì)胞牛成素

　　答案：79.C

　　80.女，36歲。因咯血2天前來就診，咯血色鮮紅，量多，病人精神緊張，既往有支氣管擴(kuò)張病史。應(yīng)首選的止血藥物是

　　A.卡巴克洛

　　B.氨基己酸

　　C.云南白藥

　　D.垂體后葉素

　　E.凝血酶

　　答案：80.D

　　81.女，28歲。風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，慢性心房纖顫，為預(yù)防心房附壁血栓形成，長期服用華法林，今因鼻腔牙齦出血前來就診。首選的藥物治療是

　　A.酚磺乙胺

　　B.卡巴克洛

　　C.氨基己酸

　　D.垂體后葉素

　　E.維生素K

　　答案：81.E

　　82.女，28歲。休克，現(xiàn)血壓80/60 mmHg，皮膚多處瘀斑，考慮彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。應(yīng)首選的藥

　　物治療是

　　A.肝素

　　B.酚磺乙胺

　　C.華法林

　　D.維生素K

　　E.卡巴克洛

　　答案：82.A

　　83.男，58歲。急性心肌梗死，已用鏈激酶溶栓、現(xiàn)正用肝素抗凝治療，突然出現(xiàn)牙齦鼻腔出血不止，黑便，宜立即應(yīng)用的藥物治療是

　　A.氨基己酸

　　B.卡巴克洛

　　C.維生素K

　　D.氨甲苯酸

　　E.魚精蛋白

　　答案：83.E

　　84.男，8歲。原發(fā)性腎病綜合征。應(yīng)首選的藥物治療是

　　A.潑尼松

　　B.地塞米松

　　C.氫化可的松

　　D.倍他米松

　　E.可的松

　　答案：84.A

　　85.女，24歲。不規(guī)則發(fā)熱月余，伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛，四肢關(guān)節(jié)肌肉痛，口腔潰瘍，胸片示胸腔積液，化驗(yàn)?zāi)蛩氐?5 mmol/L，血肌酐250μmol/L，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，擬采用沖擊療法，首選

　　A.地塞米松

　　B.氫化可的松

　　C.甲潑尼龍

　　D.潑尼松

　　E.可的松

　　答案：85.C

　　86.女，68歲。糖尿病近15年，一直服用格列齊特，二甲雙胍等降糖藥物治療效果不佳，近1個(gè)月來，出現(xiàn)雙下肢水腫，空腹血糖16 mmol/L，尿常規(guī)尿蛋白(++)，血肌酐165μmol/L。應(yīng)采用的治療方案是

　　A.改用胰島素

　　B.繼續(xù)服用格列齊特+二甲雙胍

　　C.二甲雙胍+阿卡波糖

　　D.格列齊特+胰島素增敏劑

　　E.以上都不對

　　答案：86.A

　　87.男，72歲。糖尿病，腹瀉3天，尿量多，T 37.5℃，BP 90/60 mmHg，皮膚干燥，尿糖(+++)尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力12 mmol/L。應(yīng)首選

　　A.達(dá)美康

　　B.二甲雙胍

　　C.胰島素

　　D.阿卡波糖

　　E.氯磺丙脲

　　答案：87.A

　　88.男，50歲。體型肥胖，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)血糖高，經(jīng)飲食控制后，查空腹血糖10 mmol/L。首選的降糖藥物是

　　A.格列齊特

　　B.甲苯磺丁脲

　　C.格列本脲

　　D.二甲雙胍

　　E.格列吡嗪

　　答案：88.D

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　　89.男，32歲。甲狀腺功能亢進(jìn)，醫(yī)師擬用丙硫氧嘧啶治療，告知病人錯(cuò)誤的事項(xiàng)是

　　A.用藥物2～3周癥狀才開始減輕

　　B.用藥物過程如甲狀腺增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

　　C.定期檢查血常規(guī)

　　D.不良反應(yīng)有瘙癢，藥物疹

　　E.癥狀改善后立即停藥

　　答案：89.E

　　90.女，16歲。持續(xù)高熱1周，近日伴腹痛，腹瀉，體格檢查：肝肋下2 cm質(zhì)軟，脾肋下2 cm，腹壁可見玫瑰疹，肥達(dá)反應(yīng)“O”≥1∶80，“H”≥1∶60。首選抗生素是

　　A.青霉素

　　B.氧氟沙星

　　C.頭孢噻肟鈉

　　D.紅霉素

　　E.慶大霉素

　　答案：90.B

　　91.女性，20歲。發(fā)熱頭痛嘔吐前來就診，T 39.5℃，BP 120/80 mmHg，神清，皮膚散在出血點(diǎn)，腦膜刺激征(+)，皮膚瘀點(diǎn)，涂片發(fā)現(xiàn)腦膜炎奈瑟菌。應(yīng)首選的磺胺類藥物是

　　A.磺胺異■唑

　　B.磺胺嘧啶

　　C.磺胺甲■唑

　　D.磺胺甲氧嘧啶

　　E.磺胺多辛

　　答案：91.B

　　92.某女，20歲。在某按摩中心工作1年，其間曾與多人發(fā)生性關(guān)系，不久前因身體不適來就診，發(fā)現(xiàn)患有淋病。因其有青霉素過敏史，那么她應(yīng)該用

　　A.磺胺類

　　B.第三代喹諾酮類

　　C.第一代頭孢菌素

　　D.第二代頭孢菌素

　　E.第三代頭孢菌素

　　答案：92.B

　　93.男，30歲。寒戰(zhàn)，高熱咳嗽胸痛3天，白細(xì)胞17×10↑9/L，胸片示右上肺大片狀陰影，首選

　　A.青霉素

　　B.慶大霉素

　　C.頭孢噻肟鈉

　　D.多黏菌素

　　E.四環(huán)素

　　答案：93.A

　　94.男，21歲?；?ldquo;腎炎”4年，2天來發(fā)熱咳嗽，體格檢查T 38℃，重癥貧血貌，心界向右下擴(kuò)大，心率130次/min，右肺滿布水泡音，肝在肋下1 cm，無明顯水腫，腎功能嚴(yán)重?fù)p害，胸透示右肺炎癥。應(yīng)選用下列抗生素

　　A.多黏菌素

　　B.卡那霉素

　　C.青霉索

　　D.鏈霉素

　　E.慶大霉素

　　答案：94.C

　　95.男，28歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，發(fā)熱2周，全身乏力，輕度貧血貌，血培養(yǎng)為甲型溶血性鏈球菌。應(yīng)選用

　　A.大劑量青霉素

　　B.萬古霉素

　　C.頭孢他啶

　　D.慶大霉素

　　E.克林霉素

　　答案：95.A

　　96.男，72歲。反復(fù)咳嗽，咳痰30年，加重伴發(fā)熱1周，膿血痰，量多而稠，胸片示右上葉大片狀陰影，內(nèi)有島形多個(gè)小空腔，水平裂呈向下弧形，痰培養(yǎng)，有金黃色葡萄球菌。治療應(yīng)選擇

　　A.阿米卡星

　　B.萬古霉素

　　C.阿米卡星+氨芐西林

　　D.阿米卡星+紅霉素

　　E.青霉素

　　答案：96.B

　　97.男，68歲。既往有糖尿病史，現(xiàn)高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿痰，白細(xì)胞總數(shù)20×10↑9/L，痰培養(yǎng)有肺炎克雷伯桿菌。應(yīng)選用的藥物治療是

　　A.青霉素

　　B.氨芐西林

　　C.紅霉素

　　D.阿奇霉素

　　E.羧芐西林

　　答案：97.E

　　98.男，36歲。因放煙花時(shí)被火焰燒傷，手掌、面部、大腿前側(cè)皮膚有大小水皰，部分撕破前來就診，創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)有銅綠假單胞菌生長。下列抗生素可作為首選的是

　　A.頭孢他定

　　B.利福平

　　C.鏈霉素

　　D.紅霉素

　　E.四環(huán)素

　　答案：98.A

　　99.女，18歲。臨床診斷為支原體肺炎。應(yīng)選用的藥物治療是

　　A.青霉素

　　B.頭孢他定

　　C.阿米卡星

　　D.紅霉素

　　E.頭孢噻肟鈉

　　答案：99.D

　　100.男，32歲。高熱寒戰(zhàn)2天，伴咳嗽胸痛，咳黏痰帶少量血絲，診斷為軍團(tuán)菌肺炎。應(yīng)首選的藥物治療是

　　A.紅霉索

　　B.青霉素

　　C.哌拉西林

　　D.萬古霉索

　　E.阿米卡星

　　答案：100.A

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　　101.男，38歲。寒戰(zhàn)高熱，黃疽，肝脾大，全身皮膚出血點(diǎn)，血壓80/65 mmHg，1周前確診急性骨髓炎，血培養(yǎng)有革蘭陰性桿菌。首選藥物是

　　A.青霉素

　　B.慶大霉素

　　C.紅霉素

　　D.氯霉素

　　E.土霉素

　　答案：101.B

　　102.女，35歲。腸傷寒。靜脈應(yīng)用某藥物，1周后出現(xiàn)骨髓抑制的嚴(yán)重不良反應(yīng)。其應(yīng)用的藥物可能是

　　A.頭孢菌素

　　B.青霉素

　　C.鏈霉素

　　D.氯霉素

　　E.紅霉素

　　答案：102.D

　　103.某恙蟲病病人，在長期應(yīng)用某種藥物治療后，出現(xiàn)了白假絲酵母菌感染致鵝口瘡。產(chǎn)生該不良反應(yīng)的是

　　A.四環(huán)素

　　B.紅霉素

　　C.氨芐西林

　　D.阿米卡星

　　E.慶大霉素

　　答案：103.A

　　104.因傷寒服用氯霉素，1周后查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和自細(xì)胞、血小板減少。這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是

　　A.氯霉素破壞了紅細(xì)胞

　　B.氯霉素縮短了紅細(xì)胞的壽命

　　C.氯霉素抑制了線粒體整合酶的活性

　　D.氯霉素抑制了高爾基體的功能

　　E.氯霉素加強(qiáng)了吞噬細(xì)胞的功能

　　答案：104.C

　　105.女，23歲，新婚，主訴尿頻，排尿疼痛2天，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌。應(yīng)首選

　　A.慶大霉素

　　B.青霉素

　　C.克林霉素

　　D.阿奇霉素

　　E.利福平

　　答案：105.A

　　106.男，32歲。發(fā)熱頭痛，嘔吐，頸項(xiàng)僵硬，體溫38.3℃，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)隱球菌。應(yīng)首選

　　A.青霉素

　　B.氯霉素

　　C.兩性霉素

　　D.頭孢唑啉

　　E.阿米卡星

　　答案：106.C

　　107.男，28歲。低熱咳嗽，咳少量白痰月余，體檢未見明顯陽性體征，血白細(xì)胞45×10↑9/L，中性0.70，胸片左第2肋間斑片陰影，PPD皮試強(qiáng)陽性。應(yīng)選的藥物治療是

　　A.青霉素+慶大霉素

　　B.頭孢噻肟鈉+阿米卡星

　　C.異煙肼+利福平+乙胺丁醇

　　D.氧氟沙星+頭孢唑啉

　　E.異煙肼+氟康唑+鏈霉素

　　答案：107.C

　　108.女，40歲。慢性腎衰竭，現(xiàn)低熱，咳嗽，咯少量血痰，夜間盜汗，胸片示右第2肋問斑片狀陰影，痰培養(yǎng)有抗酸桿菌，診斷為肺結(jié)核。下列抗結(jié)核藥物不宜使用的是

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.鏈霉素

　　D.乙胺丁醇

　　E.吡嗪酰胺

　　答案：108.C

　　109.男，38歲。肺結(jié)核，應(yīng)用正規(guī)抗結(jié)核藥物治療6個(gè)月后停藥，現(xiàn)復(fù)發(fā)。臨床上哪種首選抗結(jié)核藥物在復(fù)治中仍可繼續(xù)使用

　　A.對氨基水楊酸

　　B.利福平

　　C.異煙肼

　　D.氨硫脲

　　E.乙胺丁醇

　　答案：109.C

　　110.男，60歲。因患骨結(jié)核就診，醫(yī)師推薦三聯(lián)療法。若采納，病人該用的藥物是

　　A.異煙肼、利福平、環(huán)絲氨酸

　　B.利福平、鏈霉素、卷曲霉素

　　C.利福定、乙胺丁醇、對氨基水楊酸

　　D.異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素

　　E.利福平、利福定、乙硫異煙胺

　　答案：110.D

　　111.男，30歲。右上肺結(jié)核，初治用異煙肼、乙胺丁醇和鏈霉素，治療半年，停藥物3個(gè)月后復(fù)發(fā)。復(fù)治藥物宜選用

　　A.異煙肼+乙胺丁醇+鏈霉素

　　B.利福平+乙胺丁醇十鏈霉素

　　C.異煙肼+卡那霉素+吡嗪酰胺

　　D.異煙肼+對氨基水楊酸

　　E.吡嗪酰胺+鏈霉素十卡那霉素

　　答案：111.C

　　112.男，38歲。急性粟粒性肺結(jié)核，醫(yī)師給他肌內(nèi)注射鏈霉素，每天2次，每次0.5g，同時(shí)口服潑尼松20 mg/次，每天3次。治療數(shù)天后體溫下降，癥狀好轉(zhuǎn)，但不久病情惡化，終于死亡，其原因可能是

　　A.鏈霉素劑量不夠

　　B.潑尼松劑量不夠

　　C.潑尼松抑制免疫力，單用鏈霉素不足以控制感染

　　D.潑尼松與鏈霉素不可合用

　　E.潑尼松口服療效不佳

　　答案：112.C

　　113.男，32歲。頸項(xiàng)僵硬，體溫39℃，腦脊液發(fā)現(xiàn)新生隱球菌。給予靜脈注射兩性霉素B，后來發(fā)現(xiàn)病人血細(xì)胞比容明顯下降，其原因是

　　A.兩性霉素B使血液稀釋

　　B.新生隱球菌感染引起貧血

　　C.兩性霉素B引起溶血性貧血

　　D.兩性霉素B抑制骨髓制造紅細(xì)胞

　　E.兩性霉素B損害腎臟叉抑制紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生

　　答案：113.D

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