2017年耳鼻喉科中級(jí)職稱(chēng)考試習(xí)題-專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力(版)

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　　一共分析了22個(gè)病例，主要集中在耳科的為主，鼻科考得比較簡(jiǎn)單，印象中考了慢性鼻竇炎伴鼻息肉的分型分期，慢性肥厚性鼻炎切除下鼻甲不應(yīng)超過(guò)多少，這些書(shū)上都有的，有幾個(gè)病例印象深點(diǎn)的記下來(lái)了：

　　病例一：說(shuō)有個(gè)男性平時(shí)好挖耳朵，掏出桑葚樣無(wú)后有少量耳出血，無(wú)耳痛、耳流膿

　　提問(wèn)1：診斷是什么：有耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤、乳頭狀瘤等

　　提問(wèn)2：治療：有冷凍、射頻、手術(shù)、局部使用糖皮質(zhì)激素等

　　病例二：患者被人掌擊后聽(tīng)力下降，查體見(jiàn)鼓膜裂隙狀穿孔，既往無(wú)耳流膿病史。

　　提問(wèn)1：考慮什么診斷：外傷性鼓膜穿孔

　　提問(wèn)2：處理錯(cuò)誤的：用抗生素滴耳

　　提問(wèn)3：一般多久能愈合：3-4周

　　病例三：一個(gè)患者突然發(fā)生聽(tīng)力下降伴眩暈

　　提問(wèn)1：考慮診斷：特發(fā)性突聾

　　提問(wèn)2：治療藥物不用：抗生素

　　提問(wèn)3：預(yù)后：有幾個(gè)選項(xiàng)，我選了個(gè)說(shuō)預(yù)后相比無(wú)前庭低下的患者預(yù)后相對(duì)較差的選項(xiàng)

　　病例四：家長(zhǎng)因小孩看電視需提高音量就診，檢查見(jiàn)鼓膜琥珀色，無(wú)鼓室粘連，RT(±)，WT偏患側(cè)。

　　提問(wèn)1：進(jìn)一步必須什么檢查：選了聽(tīng)力學(xué)的，沒(méi)選口腔、纖維喉鏡檢查，鼻腔檢查糾結(jié)了好久沒(méi)選

　　提問(wèn)2：考慮什么診斷：分泌性中耳炎

　　提問(wèn)3：治療：麻黃素滴鼻、丙替卡松噴鼻、咽鼓管吹張

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　　病例五：考了個(gè)小孩腺樣體肥大伴分泌性中耳炎的病例，扁桃體I°大，

　　提問(wèn)1：鼓室圖可能出現(xiàn)什么情況：選了B型和C型

　　提問(wèn)2：手術(shù)方式：腺樣體切除術(shù)+鼓膜置管，還有的選項(xiàng)是鼓膜切開(kāi)術(shù)，想了好久沒(méi)選，另外扁桃體切除術(shù)也沒(méi)選，扁桃體不大不需要做吧

　　提問(wèn)3：手術(shù)可能的并發(fā)癥：我只選了鼓室硬化癥，還有的選項(xiàng)是耳硬化癥、鼓膜穿孔不愈合等

　　病例六：一個(gè)青年男性出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴，查體見(jiàn)藍(lán)鼓膜，電測(cè)聽(tīng)傳導(dǎo)性耳聾，鼓室內(nèi)抽出棕褐色液體

　　提問(wèn)1：最可能診斷;選了特發(fā)性血鼓室

　　提問(wèn)2：引起藍(lán)鼓膜的原因：鼓室積血

　　提問(wèn)3：該病預(yù)后：我選了會(huì)反復(fù)發(fā)作，其他選項(xiàng)：好、良好、差等

　　提問(wèn)4：該病的原因：選了個(gè)原因不明的

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