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2018年鄉(xiāng)村全科醫(yī)師常考點:鼻炎的病因

更新時間:2018-02-28 14:01:45 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽19收藏5

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  【摘要】常見病與多發(fā)病歷來是鄉(xiāng)村全科醫(yī)師考點之一,為了幫助同學(xué)們備戰(zhàn)2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試,環(huán)球網(wǎng)校小編特整理了部分復(fù)習(xí)資料以供參考。本文為《2018年鄉(xiāng)村全科醫(yī)師??键c:鼻炎的病因》,希望大家在環(huán)球網(wǎng)校學(xué)習(xí)愉快。 

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  鼻炎的病因:

  鼻炎的病因是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的常見考點之一。

  1.病毒感染

  病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染。已知有100多種病毒可引起本病,最常見的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒傳播方式主要是經(jīng)過呼吸道吸入,其次是通過被污染體或食物進入機體。

  2.遺傳因素

  有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?;颊呒彝ト藛T多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個體,其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有人發(fā)現(xiàn),孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。

  3.鼻黏膜易感性

  易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激,但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細胞、嗜堿性粒細胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力?,F(xiàn)已證實,變應(yīng)性鼻炎患者鼻黏膜中上述細胞數(shù)量不僅高于正常人,且有較強釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。

  4.抗原物質(zhì)

  刺激機體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進入鼻黏膜,便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。引起本病的變應(yīng)原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。

  (1)吸入性變應(yīng)原 ①花粉 不是所有植物花粉都能引起疾病,只有那些花粉量大、植被面積廣、變應(yīng)原性強,并借助風(fēng)來傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)原。由于植被品種的差異,不同地區(qū)具有變應(yīng)原性的花粉也不同。②真菌 在自然界分布極廣,主要存在于土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應(yīng)原性,但以孢子較強。③屋塵螨 屬節(jié)肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300~500μm。主要寄生于居室內(nèi)各個角落,其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應(yīng)原。④動物皮屑 動物皮屑是最強的變應(yīng)原之一。對易感個體,若長期與有關(guān)動物接觸,則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑,也可激發(fā)出鼻部癥狀。⑤室內(nèi)塵土 是引起常年性鼻炎的常見變應(yīng)原之一。

  (2)食入性變應(yīng)原 指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。其作用于鼻黏膜的方式十分復(fù)雜,至今仍不甚清楚。牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜都可成為變應(yīng)原。

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