2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師?？键c(diǎn)：子宮頸癌的檢查及診斷

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子宮頸癌的檢查及診斷：

檢查

1.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

是宮頸癌篩查的主要方法，應(yīng)在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)取材。

2.宮頸碘試驗(yàn)

正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色區(qū)說明該處上皮缺乏糖原，可能有病變。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。

3.陰道鏡檢查

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級(jí)及Ⅲ級(jí)以上、TBS分類為鱗狀上皮內(nèi)瘤變，均應(yīng)在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區(qū)行宮頸活組織檢查。

4.宮頸和宮頸管活組織檢查

為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應(yīng)包括間質(zhì)及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性，但宮頸光滑或?qū)m頸活檢陰性，應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。

5.宮頸錐切術(shù)

適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者;或?qū)m頸活檢為宮頸上皮內(nèi)瘤變需排除浸潤癌者。可采用冷刀切除、環(huán)形電切除或冷凝電刀切除。

診斷

根據(jù)病史、癥狀、婦科檢查和/或陰道鏡檢查并進(jìn)行宮頸組織活檢可以確診。

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