2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師?？键c：尖銳濕疣的檢查

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尖銳濕疣檢查：

尖銳濕疣的檢查是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的常見考點之一。

1.醋酸白實驗

用3%～5%醋酸液局部外涂或濕敷5～10分鐘可在HPV感染區(qū)域發(fā)白，即所謂“醋酸白現(xiàn)象”。但特異性不高，有些慢性炎癥，如念珠菌性外陰炎、生殖器部位外傷和非特異性炎癥均可出現(xiàn)假陽性。

2.細胞學檢查

用陰道或宮頸疣組織涂片，巴氏染色，可見到兩種細胞，即空泡化細胞及角化不良細胞同時存在，對尖銳濕疣有診斷價值。

3.組織病理檢查

如在棘層上方及顆粒層出現(xiàn)空泡化細胞，是診斷HPV感染的重要證據(jù)。

4.免疫學試驗

采用抗HPV蛋白的抗體檢測病變組織中的HPV抗原。該方法敏感度不高，檢出率只有50%左右。

5.核酸雜交試驗

是檢測HPV感染的重要的手段，包括斑點印跡法(dot blot hybridization)、組織原位雜交法、核酸印記法(Southern blot hybridization)。這些方法的特異度和敏感度均較高，是診斷HPV感染的敏感而可靠的方法。但技術操作繁瑣，臨床上沒有普遍開展。

6.聚合酶鏈反應(PCR)

是目前檢出HPV感染的最敏感的方法，又可做型特異度分析，具有敏感度高、方法簡便迅速的特點。已在臨床上廣泛使用。

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