2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒體液平衡有哪些特點？）

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小兒體液平衡的特點主要有以下幾點：

1、體液總量的分布

年齡越小，體內水分的比例越大，主要是間質液比例較高。

2、體液的電解質成分

小兒體液電解質成分與成人相似。只有新生兒生后數(shù)日血鉀、氯和磷偏高，血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。

3、水的交換

正常人體液經(jīng)常保持動態(tài)平衡，水分的需要和能量的消耗成正比。正常小兒每日需水量為120～150m1/418kJ(100kcal)，嬰幼兒水交換率為成人的3～4倍，因而小兒較成人對缺水的耐受性差，易發(fā)生脫水。

（1）不顯性失水多，按體重計算約為成人的2倍，每日約為300～500m1/m2.

（2）體溫升高、呼吸加快均可使不顯性失水增加。體溫每升高1℃，每日約增加75m1/m2。內生水量指食物代謝、組織分解所釋放的水分，一般約為每日100m1/m2.

（3）消化道的液體交換量大。正常人每天分泌大量消化液，其中絕大部分被再吸收，僅有少量由糞便排出。年齡越小，消化液的分泌與再吸收越快，一旦出現(xiàn)消化功能障礙，如腹瀉，水的再吸收障礙，極易出現(xiàn)水和電解質紊亂。

（4）腎臟調節(jié)功能差。年齡越小，腎調節(jié)能力越差，其濃縮、稀釋功能，酸化尿液和保留堿基的能力均較低，比成人更易發(fā)生水和電解質紊亂，因此嬰兒補液時更應注意補液量和速度。

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