2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒猩紅熱的治療方法和預(yù)防措施）

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一、小兒猩紅熱的治療方法

1.隔離患者

隔離患者6日以上，直至咽拭子培養(yǎng)3次陰性，且無(wú)并發(fā)癥時(shí)，可解除隔離。對(duì)咽拭子培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性者應(yīng)延長(zhǎng)隔離期。

2.一般治療

急性期應(yīng)臥床休息。吃稀軟、清淡食物，多喝水。保持口腔及皮膚清潔衛(wèi)生，預(yù)防繼發(fā)感染，年長(zhǎng)兒可用生理鹽水漱口。

3.抗生素療法

青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的常選藥物，早期應(yīng)用可縮短病程、減少并發(fā)癥，病情嚴(yán)重者可增加劑量。為徹底消除病原菌、減少并發(fā)癥，療程至少10天。對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素或頭孢菌素。嚴(yán)重時(shí)也可靜脈給藥，療程7～10日。

4.對(duì)癥治療

高熱可用較小劑量退熱劑，或用物理降溫等方法。若發(fā)生感染中毒性休克，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒。對(duì)并發(fā)的中耳炎、鼻竇炎、腎炎、心肌炎等并發(fā)癥，給予積極治療。

二、小兒猩紅熱的預(yù)防措施

1.猩紅熱流行期間，對(duì)可疑猩紅熱、急性咽炎和扁桃體炎患者，均應(yīng)隔離治療；對(duì)于帶菌者可用常規(guī)治療劑量的青霉素治療，直至培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，以控制傳染源。

2.對(duì)與猩紅熱患者密切接觸著，應(yīng)嚴(yán)密觀察，檢疫7～12日，有條件可做咽拭子培養(yǎng)，或預(yù)防性給予青霉素。

3.疾病流行期間應(yīng)避免到擁擠的公共場(chǎng)所，尤其是兒童。

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