2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒過(guò)敏癥的原因）

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關(guān)于“小兒過(guò)敏癥的原因”的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

小兒過(guò)敏癥的原因主要有以下幾點(diǎn)：

1.食物：任何食物都可能誘發(fā)小兒過(guò)敏癥，但最常引起過(guò)敏的是牛奶、蛋清、花生和堅(jiān)果等少數(shù)幾種食物。

2.與禽類(lèi)有關(guān)的疫苗：有麻疹、腮腺炎、黃熱病和流行性感冒疫苗，引起不良反應(yīng)的主要是疫苗中的禽蛋白及在某些疫苗中的水解明膠、山梨醇和新霉素。病史常能提供有關(guān)線索。

3.膜翅目昆蟲(chóng)：如蜂類(lèi)可引起致敏者發(fā)生局部或全身過(guò)敏癥?？捎酶鞣N有關(guān)蜂毒液作皮試診斷。

4.藥物：其中以β-內(nèi)酰胺抗生素和阿司匹林/非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎劑最常見(jiàn)。

5.皮膚試驗(yàn)和免疫治療：由于所用變應(yīng)原也是或可能是小兒過(guò)敏癥的變應(yīng)原，因而極易誘發(fā)過(guò)敏。

6.運(yùn)動(dòng)：部分患者在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和其他過(guò)敏癥狀稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏癥（EIA），有一些患者在飯后運(yùn)動(dòng)就會(huì)發(fā)生，與食物的種類(lèi)無(wú)關(guān)。而另一些患者則在食入特殊食物后才隨著運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)反應(yīng)，稱(chēng)運(yùn)動(dòng)依賴(lài)食物誘發(fā)過(guò)敏癥。

7.寒冷：亦可誘發(fā)小兒過(guò)敏癥，輕者遇冷全身起風(fēng)團(tuán)、發(fā)癢，暖和后很快消失，重者可誘發(fā)全身性過(guò)敏癥，這類(lèi)患者應(yīng)避免過(guò)冷和游泳，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)盡快使身體暖和。

8.天然橡膠：大多數(shù)來(lái)自橡樹(shù)的膠乳，診斷依靠皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，體外檢測(cè)膠乳特異性IgE不及皮試敏感。膠乳是制造各種橡皮手套、醫(yī)用的各種橡皮導(dǎo)管、麻醉用口罩、玩具、奶嘴等的原料。因此，任何患兒在吸吮奶嘴、吹氣球、玩橡皮玩具或用其他膠乳制品后出現(xiàn)癥狀，應(yīng)疑及對(duì)膠乳過(guò)敏。對(duì)膠乳過(guò)敏者還會(huì)對(duì)多種蔬菜、水果過(guò)敏。

9.在手術(shù)的全身麻醉期間：大部分過(guò)敏癥在靜脈用藥3分鐘內(nèi)發(fā)生，常涉及肌肉松弛劑。膠乳過(guò)敏反應(yīng)通常發(fā)生于20~60分鐘。神經(jīng)肌肉阻斷藥如氯琥珀膽堿（司可林），阿片類(lèi)止痛藥，手術(shù)期間使用的抗生素或魚(yú)精蛋白、膠乳、輸血和麻醉劑也易誘發(fā)小兒過(guò)敏癥。

10.原發(fā)性復(fù)發(fā)性過(guò)敏癥：其中許多只是暫時(shí)未找到病因，因此，其診斷主要是排除試驗(yàn)。有些患者在餐后出現(xiàn)嚴(yán)重哮喘反應(yīng)，可能是由于食物中的偏亞硫酸氫鹽所致。另一些反復(fù)發(fā)作不明原因休克，可能為牛奶中潛在的青霉素所致。

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