2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(小兒過敏癥的治療)
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小兒過敏癥的起病、表現(xiàn)和過程不一,與變應(yīng)原的強(qiáng)度、患者的健康狀況和遺傳素質(zhì)有關(guān)。一般癥狀開始很快,可發(fā)生于暴露于誘發(fā)物后幾分幾秒,也可發(fā)生于1小時(shí)以后。有些患者在癥狀出現(xiàn)之前有先兆,但這些早期癥狀如焦慮、頭暈,患者往往說不清楚。癥狀呈全身性,輕重不等。
由于小兒過敏癥死亡可發(fā)生于幾分鐘內(nèi),因此迅速處理極為重要,開始治療越晚,死亡率越高。小兒過敏癥的治療,關(guān)鍵是迅速脫離過敏原,維持呼吸道通暢和維持有效的血液循環(huán)。
1.一般處理
盡可能迅速移去或中止誘發(fā)癥狀的原因或誘發(fā)物;伴低血壓者應(yīng)采取頭低足高位;吸氧。在情緒上要消除患者的緊張和恐懼。
2.藥物治療
迅速肌肉或皮下注射腎上腺素是小兒過敏癥的治療關(guān)鍵。兒童每次0.02~0.025mg/kg。如需再用,應(yīng)間隔15~30分鐘。如病情較重可靜脈輸液,以補(bǔ)充從血管溢入組織間的液體,治療休克和糾正酸中毒。
經(jīng)初步處理患者有所好轉(zhuǎn)后,應(yīng)迅速送至有條件的地方去繼續(xù)治療。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)就地采取其他措施,根據(jù)情況,立即請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,一起參與搶救。
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