2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(血清病的臨床表現(xiàn))
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血清病的臨床表現(xiàn):
血清病的發(fā)生和程度與接種途徑(靜脈注射的發(fā)病機(jī)會(huì)多)和注射血清劑量等因素有關(guān)。因注射血清而發(fā)生的血清病,臨床表現(xiàn)一般較輕,常在3~5天后隨著異體血清的水平逐漸下降,癥狀也逐漸消失。
皮疹是最明顯和常見(jiàn)的血清病的臨床表現(xiàn),主要為蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán),紫癜樣皮疹或麻疹樣皮疹等;常在注射部位首先發(fā)生。發(fā)熱多漸起,高達(dá)38℃~39℃,伴全身淋巴結(jié)程度不一的腫大,質(zhì)軟而稍有壓痛。部分患者還可有面部、眼瞼及手足末端水腫(兒童多見(jiàn)),極少患者可有喉頭水腫。有的患者在發(fā)熱的同時(shí)尚有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。由血清或球蛋白(如ATG)或其他巨分子藥物所致,在皮疹出現(xiàn)后2天,還可有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等關(guān)節(jié)炎癥狀,常累及多關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性。少有多發(fā)性神經(jīng)炎、腎小球炎或/和心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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