2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(血清病的治療)
各位考生可以點擊 免費預約短信提醒,及時獲取2020年兒科主治醫(yī)師考試報名、成績查詢等相關信息。關于“血清病的治療”的內(nèi)容,小編為大家整理如下:
血清病是指因輸注異種血清導致的III型變態(tài)反應,在臨床上常見于以兔或馬血清制備的ATG/ALG治療的患者。構成血清病免疫復合物的抗體球蛋白主要是IgG,但如IgE較多,則發(fā)病時血清通透性的增加更加明顯。可有喉頭水腫、低血壓甚至過敏性休克等。凡抗原刺激下較易產(chǎn)生IgG與IgE這兩類抗體者,也較易發(fā)生血清病。
一般說來血清病的癥狀不重,具有自限性,因此血清病的治療應以對癥治療為主:
發(fā)熱或關節(jié)痛者可用水楊酸制劑。有皮疹者可用苯海拉明,同時每日應用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射。0.1%腎上腺素皮下注射,對血管神經(jīng)性水腫,喘息或嚴重蕁麻疹甚為有效,必要時可每隔半小時重復一次。兒童在接受白喉抗毒素血清注射后第4~16天中使用足量的抗組胺藥物能明顯減少血清病的發(fā)生。累及神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟或其他內(nèi)臟的重癥患者,應使用腎上腺皮質(zhì)激素治療,成人可用氫化可的松靜脈注射(或相當劑量的強的松口服),2~3日后視病情而逐步減量。
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