2019年注冊心理咨詢師案例選擇題經典例題精講（二）

案例選擇題在注冊國際心理咨詢師的考試題型分布中，有關案例選擇題的題型占比例非常大，案例選擇題是對考生所掌握的知識在具體情況下的綜合運用，需要我們多下功夫。環(huán)球網校心理咨詢師頻道為您整理了“2019年注冊心理咨詢師案例選擇題經典例題精講（一）”，幫助大家進行復習備考，請各位考生認真完成以下模擬試題。

案例一:

一般資料:求助者,男性,28歲,外企員工。

案例介紹:求助者高大英俊,工作能力強,人際關系好,深受領導和同事的好評。求助者與女友是大學同學,大學畢業(yè)時確立戀愛關系,兩人相戀5年,感情融洽,已談及婚嫁,三個月前,求助者正準備為結婚購置婚房的時候,女友卻突然提出分手,理由是兩個人不合適。求助者竭力挽回這段愛情,但女友堅持分手,這讓求助者受到很大打擊,兩個多月來,求助者想起結婚的事就郁郁寡歡,心情煩躁,最近食欲下降,經常失眠,工作時無精打采。工作效率明顯下降,有時還喝悶酒,時常向家人發(fā)脾氣,說家人不能體會他的心情,不夠體諒自己。家人擔心他一直這樣消沉下去,勸說他來尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨生子,家庭條件優(yōu)越,父母比較溺愛,好強。

多選:1.該求助者的情緒癥狀包括()。

A.煩躁

B.無精打采

C.強迫

D.心情郁悶

多選:2.該求助者的軀體癥狀包括()。

A.食欲下降

B.失眠

C.擔心害怕

D.頭痛

多選:3.該求助者社會功能受損的表現(xiàn)包括()。

A.與女友分手

B.工作效率下降

C.有時喝悶酒

D.對家人發(fā)脾氣

多選:4.對該求助者還需重點了解的資料包括()。

A.對女友分手的認識

B.以往戀愛情況

C.對女友分手的反應

D.自身經濟狀況

單選:5.對該求助者的初步診斷最可能是()。

A.一般心理問題

B.嚴重心理問題

C.軀體性疾病

D.精神病性問題

多選:6.關于心理咨詢目標,以下說法正確的包括()。

A.咨詢師對求助者進行幫助,最終促使其實現(xiàn)的目標

B.求助者通過自我探索和自我改變,努力去實現(xiàn)的目標

C.咨詢師、求助者雙方共同要實現(xiàn)的目標

D.咨詢師、求助者雙方共同商定的目標

多選:7.該求助者心理問題的特點包括()。

A.行為癥狀明顯

B.負性情緒嚴重

C.社會功能受損

D.人格障礙明顯

多選:8.評估該求助者臨床癥狀的嚴重程度,可選用的心理測驗包括()。

A.SCL-90

B.SDS

C.CSQ

D.CRT

多選:9.在咨詢過程中,該求助者一再向心理咨詢師說“您就直接告訴我該怎么辦吧!”這說明該求助者出現(xiàn)了()。

A.依賴

B.移情

C.多話

D.順從

單選:10.在本案例中,心理咨詢師幫助求助者調整求助動機,應該在心理咨詢的()進行。

A.診斷階段

B.咨詢階段

C.鞏固階段

D.提高階段

多選:11.在本案例中,如果心理咨詢師提問過多,可能帶來的消極作用包括()。

A.造成求助者依賴

B.造成責任轉移

C.影響必要的概括和說明

D.產生不準確信息

案例二:

一般資料:求助者,男性,15歲,高中一年級學生。

案例介紹:求助者去年9月升入高中。第一學期期末考試時因為感冒發(fā)燒,成績不理想。一個多月前,求助者在復習功課時頭腦中突然出現(xiàn)“這次如果再考不好可怎么辦”的想法。求助者非常緊張,努力集中精力學習,可越是這樣就越難以集中注意力,還出現(xiàn)了頭暈、頭疼、記憶力下降的情況。求助者擔心學習成績會一直下降,將來考不上大學、找不到好工作,擔心自己沒有能力讓父母安享晚年。這些擔心讓求助者緊張不安,煩躁。只有在不想學習問題的時候,心情才會好些。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者內向,追求完美,父母對其嚴格要求。以往學習成績優(yōu)異。

單選:12.該求助者目前的心理狀態(tài)主要是()。

A.恐懼

B.焦慮

C.抑郁

D.強迫

多選:13.該求助者與認知有關的癥狀包括()。

A.注意力不集中

B.煩躁不安

C.記憶力下降

D.情緒低落

單選:14.該求助者的病程是()。

A.一個月

B.一年

C.三個月

D.半年

多選:15.引發(fā)該求助者心理問題的原因可能包括()。

A.父母要求嚴格

B.考試失利

C.緊張煩躁不安

D.錯誤認知

單選:16.本案例中已了解的求助者的臨床資料包括()。

A.人格特征

B.病程長短

C.軀體癥狀

D.認知傾向

單選:17.對該求助者的初步診斷最可能的是()。

A.一般心理問題

B.嚴重心理問題

C.神經癥性心理問題

D.精神病性問題

多選:18.該求助者不合理信念的特征是()。

A.絕對化要求

B.過分概括化

C.糟糕至極

D.追求完美

單選:19.該求助者面對的壓力源是()。

A.生物性壓力源

B.精神性壓力源

C.社會性壓力源

D.疊加性壓力源

多選:20.該求助者在咨詢過程中還談及了自己的隱私問題,心理咨詢師恰當?shù)淖龇ò��?)。

A.無需保密

B.絕對保密

C.酌情保密

D.考慮例外

多選:21.在咨詢過程中,心理咨詢師控制會談內容和方向的方法包括()。

A.釋義

B.情感反射

C.中斷

D.指導

多選:22.與該求助者商定咨詢方案的內容應該包括()。

A.咨詢時間

B.咨詢目標

C.咨詢地點

D.咨詢費用

多選:23.該求助者心理問題的特點包括()。

A.具有強烈的現(xiàn)實刺激

B.無明確的現(xiàn)實刺激

C.與性格因素密切相關

D.社會功能完好無損

參考答案及解析：

案例一:

多選:1.【答案】AD

【解析】求助者“想起結婚的事就郁郁寡歡,心情煩躁”、“時常向家人發(fā)脾氣”,說明其情緒癥狀為煩躁、郁悶和無精打采。工作時無精打采和強迫屬于行為癥狀,并不屬于情緒癥狀。

多選:2.【答案】AB

【解析】求助者“最近食欲下降,經常失眠”,說明其軀體癥狀表現(xiàn)為AB兩項,CD兩項材料中并未提及。

多選:3.【答案】BD

【解析】社會功能包括工作學習以及人際交往。求助者“工作效率明顯下降”“時常向家人發(fā)脾氣”是其社會功能受損的表現(xiàn)。A項,是引發(fā)心理問題的原因,C項,是行為。

多選:4.【答案】AB

【解析】求助者的心理問題主要是由于與女友分手所致,故求助者對于分手的認識以及以往的戀愛經歷都是需重點了解的資料。C項,材料中已有體現(xiàn),即求助者分手后出現(xiàn)的一系列的心身癥狀。D項,與求助者的心理問題無關。

單選:5.【答案】B

【解析】該求助者的心理問題主要由與女友分手這一社會刺激性事件所引發(fā)的,內心沖突為常形,排除神經癥性心理問題。求助者癥狀已出現(xiàn)兩個多月,情緒痛苦不能自行擺脫,工作效率下降,社會功能受到一定程度損害,故可以診斷為嚴重心理問題。C項,求助者的身體健康狀況材料中并未涉及。D項,根據病與非病三原則,該求助者自知力完整,無明顯精神病性癥狀,排除精神病性問題。

多選:6.【答案】ABCD

【解析】咨詢目標就是求助者通過自我探索和改變,努力去實現(xiàn)的目標;咨詢目標也是咨詢師通過心理咨詢的理論、方法和技巧,對求助者幫助,最終促使其實現(xiàn)的目標。從這個角度上講,咨詢目標既是求助者的目標,也是咨詢師的目標,是求助者、咨詢師雙方共同要實現(xiàn)的目標,也是需要雙方共同商定的目標。多選:32.【答案】ABC

【解析】從材料中可知,該求助者自從與女友分手之后,出現(xiàn)了一系列的心理和生理癥狀(煩躁,郁悶,無精打采,食欲下降,經常失眠),表明其負性情緒嚴重,且求助者“工作效率下降”,表明社會功能受損。“有時喝悶酒”是明顯的行為癥狀。

多選:7.【答案】AB

【解析】SCL-90可以用來測評受測者出現(xiàn)的具體癥狀表現(xiàn)及嚴重程度,其中包含抑郁因子。SDS可以用來測評受測者抑郁情緒的表現(xiàn)及嚴重程度,該求助者抑郁情緒明顯,且出現(xiàn)其他心理、生理癥狀,可以選用這兩個心理測驗。C項,應對方式問卷(CSQ)用來測評個體或群體的應對方式類型和應對行為特點,比較不同個體或群體的應對行為差異,并且不同類型的應對方式還可以反映人的心理發(fā)展成熟的程度;D項,聯(lián)合型瑞文測驗(CRT)屬于智力測驗,這兩個測驗均無法評估臨床癥狀。

多選:8.【答案】AD

【解析】依賴是指當咨詢師引導、幫助求助者探索、解決自身問題時,求助者卻依賴咨詢師,企圖由咨詢師代替自己解決問題。移情是指求助者把對父母或對過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉移到了咨詢師身上,并相應地對咨詢師做出反應的過程。多話是咨詢中求助者或咨詢師大量敘述與咨詢沒有關系的內容,從而影響咨詢效果、阻礙咨詢進行的現(xiàn)象。順從指求助者對咨詢師所講的每一句話都表示絕對贊同和服從,使后者無法深入了解其內心世界,而且也使咨詢師感到無所適從。求助者希望咨詢師能直接

告知解決辦法,這是屬于依賴。

單選:9.【答案】B

【解析】咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動的核心、最重要的實質性階段,包括調整求助動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。

多選:10.【答案】ABCD

【解析】心理咨詢師在會談中,如果出現(xiàn)提問過多,帶來如下消極作用:①造成依賴;②責任轉移;③減少求助者的自我探索;④產生不準確的信息;⑤求助者可因為處在被“審問”地位而產生防衛(wèi)心理和行為;

⑥影響交談中必要的概括與說明。

案例二:

單選:11.【答案】B

【解析】求助者因為一次考試成績不理想,而導致在后來復習功課時突然出現(xiàn)“這次如果再考不好可怎么辦”的想法,導致非常緊張,難以集中注意力學習,進而擔心成績下降、考不上大學、找不到工作等一系列狀況,這些擔心讓求助者煩躁不安,這是焦慮的表現(xiàn)。

多選:12.【答案】AC

【解析】求助者因擔心考試不好而出現(xiàn)注意力難以集中、記憶力下降的情況,這屬于與他的認知有關的癥狀。BD兩項屬于情緒癥狀,且求助者并未出現(xiàn)情緒低落的癥狀。

單選:13.【答案】A

【解析】求助者在一個多月前復習功課時頭腦中突然出現(xiàn)“這次如果再考不好可怎么辦”的想法,其后出現(xiàn)一系列生理、心理癥狀,故其病程為一個月。

多選:14.【答案】ABD

【解析】引發(fā)求助者心理問題的原因包括生理、心理和社會三個方面。AB兩項,屬于引發(fā)求助者心理問題的社會性因素,考試失利是引發(fā)求助者擔心之后的考試的直接刺激性事件,而家教嚴格促成了求助者完美主義的性格,以致對自己要求高,且特別關注自己的成績,因而引發(fā)焦慮。D項,屬于心理因素,求助者“擔心學習成績會一直下降,將來考不上大學、找不到好工作,擔心自己沒有能力讓父母安享晚年”,這是糟糕至極的不合理信念的表現(xiàn)。C項,屬于求助者心理問題的表現(xiàn)。

單選:15.【答案】ABCD

【解析】A項,“求助者內向,追求完美”,這是其人格特征;B項,“求助者在一個多月前復習功課時頭腦中突然出現(xiàn)擔心考試考不好的想法”,之后出現(xiàn)一系列生理心理癥狀,這是病程長短;C項,求助者“出現(xiàn)了頭暈、頭疼”,這是其軀體癥狀的表現(xiàn);D項,求助者“擔心學習成績會一直下降,將來考不上大學、找不到好工作,擔心自己沒有能力讓父母安享晚年”,這是不合理的認知傾向。

單選:16.【答案】C

【解析】D項,根據病與非病三原則,該求助者自知力完整,無明顯精神病性癥狀,故排除精神病性問題。該求助者心理問題主要源于對考試考不好的擔心,這種擔心與之前一次考試失利有關,且泛化到對以后考大學、找工作等多方面的擔心,焦慮內容與現(xiàn)實狀況不符,內心沖突屬于變形沖突,故屬于神經癥或神經

癥性心理問題。根據許又新對神經癥的評定標準,其癥狀持續(xù)一個多月(1分),精神痛苦但可以自行緩解(不想學習問題的時候就會好些,1分),學習受到一定程度影響(2分),總分為4分,故可以診斷為神經癥性心理問題。

多選:17.【答案】BC

【解析】不合理信念的主要特征是絕對化的要求、過分概括化以及糟糕至極。絕對化的要求是指個體以自己的意愿為出發(fā)點,認為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念;過分概括化是一種以偏概全的不合理的思維方式,就好像是以一本書的封面來判定它的好壞一樣;糟糕至極是一種把事物的可能后果想象、推論到非常可怕、非常糟糕,甚至是災難結果的非理性信念。求助者“擔心學習成績會一直下降,將來考不上大學、找不到好工作,擔心自己沒有能力讓父母安享晚年”,這是過分概括化和糟糕至極的非理性信念。單選:18.【答案】B

【解析】按照壓力對主體的影響,壓力源可以分為三類:①生物性壓力源,即直接影響主體生存和種族延續(xù)的事件;②精神性壓力源,即直接影響主體正常精神需求的內在和外在事件;③社會環(huán)境性壓力源,即直接影響主體社會需求的事件。從材料中可知對該求助者影響最大的是其錯誤認知,故其面對的是精神性壓力源。

多選:19.【答案】CD

【解析】在心理咨詢中咨詢師應當要遵守保密原則,酌情對求助者所提供的信息保密,包括咨詢過程中求助者暴露的內容和與求助者接觸的過程。但咨詢師也要注意保密例外,包括以下情況:①求助者同意將信息透露給他人;②司法機關要求心理咨詢師提供保密信息;③出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟;④出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題的限制;⑤求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的;⑥求助者患有危及生命的傳染性疾病。

多選:20.【答案】ABC

【解析】心理咨詢師控制會談和轉換話題的技巧很多,且可以隨機應變,包括:①釋義,即把求助者說的內容中重要的部分反饋給求助者;②中斷,即在會談中暫時休止一下;③情感反射,即咨詢師有意識的刺激一下求助者,使他轉移話題;④引導,即由原話題引申出新話題。D項,指導是指咨詢師直接指示求助者做某件事、說某些話或者以某種方式行動,是影響性技術的一種。

多選:21.【答案】ABD

【解析】咨詢方案就是咨詢工作的計劃,應由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。一般來說,咨詢方案應該包含以下內容:①咨詢目標;②咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程;③咨詢效果及評估手段;④雙方各自的責任、權利和義務;⑤咨詢的次數(shù)與時間安排;⑥咨詢的相關費用;⑦其他問題及有關說明。

多選:22.【答案】BC

【解析】AB兩項,求助者的心理問題主要源于“在一個多月前復習功課時頭腦中突然出現(xiàn)擔心考試考不好的想法”,雖然這一想法受到前次考試失利的影響,但心理問題出現(xiàn)時求助者并無經歷明確的現(xiàn)實刺激; C項,求助者“內向,追求完美”,這種人格特點讓他忍受不了考試失敗,因而也與心理問題出現(xiàn)有關;

D項,求助者現(xiàn)在難以集中精力學習,社會功能受到一定程度損害。

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