2019年注冊心理咨詢師案例選擇題經(jīng)典例題精講（三）

案例選擇題在注冊國際心理咨詢師的考試題型分布中，有關案例選擇題的題型占比例非常大，案例選擇題是對考生所掌握的知識在具體情況下的綜合運用，需要我們多下功夫。環(huán)球網(wǎng)校心理咨詢師頻道為您整理了“2019年注冊心理咨詢師案例選擇題經(jīng)典例題精講（三）”，幫助大家進行復習備考，請各位考生認真完成以下模擬試題。

案例一:

一般資料:求助者,女性,48歲,某公司副經(jīng)理。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢對話:

心理咨詢師:您好!您希望在哪些方面得到我的幫助呢?

求助者:我最近一段時間經(jīng)常莫名其妙地緊張和擔憂,在單位有時還控制不住自己的情緒對下屬發(fā)脾氣。心理咨詢師:這種情況大概持續(xù)了多長時間呢?

求助者:2個月左右吧。

心理咨詢師:你能具體說說是什么原因導致這樣的情況嗎?

求助者:具體原因我也說不準,其實最近我們公司的老總看我工作很辛苦,囑咐我多注意休息,還為我增加了兩個助手,讓我指揮他們去做各種具體的事。

心理咨詢師:您的意思是說您最近的工作負擔減輕了。我覺得對您來說是件好事啊!

求助者:可是看著助手做事我總是著急,怕他們沒有經(jīng)驗做不好,影響公司的業(yè)績。有時我勉強控制住自己不對他們發(fā)脾氣,但就會胸悶、心慌、出虛汗,手腳也不自主地顫抖,一天下來,感覺頭緊頭漲,脖子僵硬。我的朋友說我可能是焦慮癥,所以我就到您這兒來了。

心理咨詢師:非常感謝您的信任!我能體會您的感受,也為您的情況著急。我想問您一下,您布置的工作助手們都不能很好地完成嗎?

求助者:也不是,布置給他們的工作基本都能完成,只是我覺得他們沒有我的工作效率高,不如我做得圓滿。心理咨詢師:感覺您是個追求完美的人。

求助者:是。從小父母對我的要求就非常嚴格,所以我才有今天的成就,我希望我的下屬也像我一樣把所有工作完成好。您現(xiàn)在能理解我為什么看他們工作時總是緊張和擔憂了吧?

心理咨詢師:是的。我現(xiàn)在對您的情況已經(jīng)有了初步了解。針對您的情況,我今天想先教您做放松訓練,希望您學會每天堅持練習。另外,鑒于您現(xiàn)在的年齡,我建議您到醫(yī)院做一下檢查。

多選:1.咨詢師在咨詢中所使用的提問方式包括()。

A.直接逼問

B.開放式提問

C.間接詢問

D.封閉式提問

多選:50.該求助者的軀體癥狀包括()。

A.胸悶心慌

B.頭痛頭暈

C.手足顫抖

D.緊張焦慮

單選:2.該求助者的主要情緒癥狀是()。

A.抑郁B.煩惱C.強迫D.恐懼

單選:3.求助者說控制不住自己的情緒,這可能是()。

A.陳述客觀事實

B.內心活動的表現(xiàn)

C.意志薄弱

D.已經(jīng)出現(xiàn)了阻抗

單選:4.“您的意思是說您最近的工作負擔減輕了。我覺得對您來說是件好事啊!”這里咨詢師沒有做到()。

A.積極關注

B.釋義

C.自我開放

D.共情

多選:5.對于該求助者,目前可以排除的診斷包括()。

A.更年期綜合癥

B.神經(jīng)癥性心理問題

C.嚴重心理問題

D.焦慮神經(jīng)癥

多選:6.“非常感謝您的信任!我能體會您的感受,也為您的情況著急。”咨詢師使用的技術包括()。

A.情感表達

B.內容表達

C.自我開放

D.內容反應

單選:7.咨詢師在最后一段談話中所使用的技術是()。A.釋義B.指導C.解釋D.鼓勵

多選:8.下列關于“放松訓練”的描述中,正確的包括()。

A.放松訓練是使用最廣的認知技術之一

B.放松訓練的基本假設是改變生理反應,主觀體驗也會隨著改變

C.放松訓練時,心理咨詢師最好用非專業(yè)指導語

D.首次進行放松訓練時,心理咨詢師應進行示范并講解要點

單選:9.呼吸放松法不包括()。

A.鼻腔呼吸放松法

B.胸式呼吸放松法

C.腹式呼吸放松法

D.控制呼吸放松法

多選:10.心理咨詢師建議求助者到醫(yī)院檢查的目的可能是()。

A.能排除軀體疾病

B.違反了心理咨詢的基本原則

C.有利于明確診斷

D.超出了心理咨詢的工作范圍

多選:11.通過案例介紹,心理咨詢師可以掌握的資料包括()。

A.求助者成長史

B.求助者的癥狀表現(xiàn)

C.求助者婚姻史

D.求助者的人格特點

案例二:

一般資料:求助者,女性,29歲,工人。

案例介紹:求助者結婚兩年,因工作關系一直兩地分居,最近經(jīng)常因小事與丈夫發(fā)生爭執(zhí),目前處于“冷戰(zhàn)”狀態(tài)。求助者感覺非�？鄲�,主動前來求助。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。

求助者:我們倆總是吵架,我都快煩死了,現(xiàn)在失眠,健忘,還經(jīng)常忍不住要發(fā)脾氣,注意力不能集中,很影響工作,你說我該怎么辦?

心理咨詢師:你能說說吵架的具體原因嗎?

求助者:我們兩地分居,見面機會少,我一直建議他使用微信、QQ什么的,好方便我們視頻聯(lián)系,可是他嫌浪費時間、精力,就是不用。所以我們只能電話聯(lián)系,還總是我打給他。最可氣的是,他的電話還經(jīng)常占線,后來發(fā)現(xiàn)他那是在跟別人聊天。為這事我跟他吵了好多次,可他說是跟同事談工作。我現(xiàn)在一聽占線氣就不打一出來,恨不得把電話都摔了。我曾跟他說,再這樣沒法跟你過了。但他仍然我行我素,我已經(jīng)一個多月沒理他了,他也不主動找我,您說我該怎么辦?

心理咨詢師:你覺得你是因為什么生氣呢?

求助者:我對他那么好,可他為什么這樣對該我?我覺得他不愛我了。

心理咨詢師:我似乎明白你的意思了,你是說你希望他和你一樣經(jīng)常主動給你打電話,時時刻刻關心你,是嗎?

求助者:是的,最起碼能夠隨時找到他。

心理咨詢師:你對他的關心是經(jīng)常給他打電話。他就一定要像你對他那樣的對你嗎?

求助者:......(沉默)好像也不一定......是我對他要求太高了?

心理咨詢師:他對你其他方面都不好嗎?

求助者:好像也不是,他對我和我的父母都挺好。

心理咨詢師:是啊,其實夫妻之間的關心除了打電話還有很多表達方式,打電話并不代表全部,是嗎?求助者:我好像明白點兒了,可我一打不通他的電話就特別生氣,什么壞的想法都來了。你說我該怎么辦?心理咨詢師:你先回去好好想一想,下次咱們再接著談好嗎?

求助者:好吧,謝謝您。

單選:12.“我對他那么好,可他為什么會這樣對待我”,反映出求助者()。

A.違反黃金規(guī)則

B.違反平等規(guī)則

C.符合黃金規(guī)則

D.符合平等規(guī)則

單選:13.該求助者在對話中的沉默最有可能是()。

A.情緒型

B.懷疑型

C.思考型

D.內向型

單選:14.心理咨詢師認為引起該求助者心理問題的最主要原因不是()。

A.妻子對丈夫的評價

B.個性因素

C.丈夫不主動打電話

D.不合理的信念

多選:15.在咨詢過程中,心理咨詢師使用的參與性技術包括()。

A.內容表達

B.開放式提問

C.具體化

D.封閉式提問

多選:16.在咨詢過程中,心理咨詢師使用的影響性技術包括()。

A.內容表達

B.面質

C.情感表達

D.指導

多選:17.合理情緒療法認為()。

A.人是理性的

B.人有自我完善的能力

C.人也是非理性的

D.人是理性占主導的

多選:18.合理情緒療法不適用于()的求助者。

A.領悟力較低

B.偏執(zhí)

C.領悟力較高

D.自閉

單選:19.心理咨詢師在這段咨詢中的主要目的是幫助求助者()。

A.尋找不合理信念

B.改變不合理信念

C.對抗不合理信念

D.建立合理的信念

單選:20.根據(jù)合理情緒療法的ABC理論,該求助者的A是()。

A.夫妻兩地分居

B.經(jīng)常因小事與丈夫發(fā)生爭吵

C.夫妻冷戰(zhàn)

D.丈夫不主動給求助者打電話

單選:21.根究合理情緒療法的ABC理論,該求助者的B最主要是()。

A.丈夫應該主動給我打電話

B.丈夫應該像我關心他那樣關心我

C.丈夫不應該總跟別人聊天

D.丈夫不該因為小事與我爭吵

多選:22.根據(jù)合理情緒療法的ABC理論,該求助者的C包括()。

A.與丈夫冷戰(zhàn)

B.與丈夫爭吵

C.失眠健忘

D.與丈夫分居

多選:23.合理情緒療法的操作過程包括()。

A.心理診斷階段

B.領悟階段

C.修通階段

D.鞏固階段

多選:24.在合理情緒療法的修通階段,改變不合理信念的方法和技術包括()。

A.“產(chǎn)婆術式”辯論術

B.合理自我分析報告

C.自信訓練

D.問題解決訓練

多選:25.合理情緒療法的最后階段可使用的方法和技術包括()。

A.“產(chǎn)婆術式”辯論術

B.問題解決訓練

C.合理情緒想象技術

D.放松訓練

多選:26.埃利斯等人認為合理情緒療法可以幫助個體達到的目標包括()。

A.自我關懷

B.自我指導

C.自我開放

D.自我接受

單選:27.合理情緒療法中咨詢師的角色不包括()。

A.指導者

B.分析者

C.診斷者

D.說服者

多選:28.合理情緒療法中,心理咨詢師對求助者的工作包括()。

A.改變不合理信念

B.鼓勵情緒宣泄

C.指導技能訓練

D.建立以合理觀念為主的行為

多選:29.合理情緒療法中的行為技術包括()。

A.放松訓練

B.自我管理程序

C.系統(tǒng)脫敏

D.“停留于此”技術

參考答案及解析：

案例一：

多選:1.【答案】BCD

【解析】BC兩項,“您希望在哪些方面得到我的幫助呢”屬于間接詢問和開放式提問。A項,咨詢師在初診接待時應間接詢問求助者希望得到哪些方面的幫助,不可直接逼問。D項,“您布置的工作助手們都不能很好地完成嗎”屬于封閉式提問。

多選:2.【答案】AC

【解析】求助者自述當勉強控制住自己不對助手發(fā)脾氣時,就會“胸悶、心慌、出虛汗,手腳也不自主地顫抖,一天下來,感覺頭緊頭漲,脖子僵硬”,這些都是他的軀體癥狀的表現(xiàn)。B項,求助者并未提及; D項,緊張焦慮屬于情緒癥狀而非軀體癥狀。

單選:3.【答案】B

【解析】案例中求助者的情緒癥狀是煩惱,表現(xiàn)在“可是看著助手做事我總是著急,怕他們沒有經(jīng)驗做不好,影響公司的業(yè)績。”C項,強迫不屬于情緒癥狀。

單選:4.【答案】A

【解析】求助者說控制不住自己的情緒,是在陳述在單位表現(xiàn)的客觀事實,故不是在咨詢中的阻抗,也不是其內心活動。

單選:5.【答案】D

【解析】咨詢師對求助者內心的體驗及理解就是共情,當求助者說到最近的工作情況時,咨詢師從自己的角度來說“我覺得對您來說是件好事啊”,沒有設身處地的從求助者的角度來理解問題。C項,自我開放技術是指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享;B項,釋義是指咨詢師把求助者陳述的內容經(jīng)過概括、綜合和整理,用自己的話反饋給求助者;A項,積極關注是指咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關注。這三個要素在咨詢師的這句話中都有所體現(xiàn)。

多選:6.【答案】CD

【解析】求助者目前正處在女性更年期(45-55歲),故不能排除更年期綜合癥;求助者的心理問題主要源于怕助手做事做不好,忍不住向他們發(fā)脾氣,當想控制脾氣時就出現(xiàn)生理癥狀,心理沖突為變形,故可以排除嚴重心理問題;又因癥狀持續(xù)時間為兩個月,故可以排除焦慮神經(jīng)癥(要求符合癥狀標準至少已6個月)。

多選:7.【答案】AC

【解析】情感表達技術是咨詢師將自己的情緒、情感及對求助者的情緒、情感等告知求助者,以影響求助者。內容表達是指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告,給與保證、進行解釋和反饋,以影響求助者。自我開放是指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。內容反應是指咨詢師把求助者陳述的主要內容經(jīng)過概括、綜合和整理,用自己的話反饋給求助者。“非常感謝您的信任!我能體會您的感受,也為您的情況著急”體現(xiàn)了情感表達和自我開放技術。

單選:8.【答案】B

【解析】A項,釋義是指咨詢師把求助者陳述的內容經(jīng)過概括、綜合和整理,用自己的話反饋給求助者; B項,指導是指咨詢師直接指示求助者做某件事、說某些話或者以某種方式行動;C項,解釋是指運用心理學理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質等,或對某些抽象復雜的心理現(xiàn)象、過程等進行

多選:9.【答案】BD

【解析】放松訓練又稱“松弛訓練”,是一種通過訓練有意識地控制自身的心理生理活動,降低喚醒水平,改善機體紊亂功能的心理咨詢與治療方法。它是行為療法中使用最廣的技術之一。放松訓練的基本假設是改變生理反應,主觀體驗也會隨著改變。首次進行放松訓練時,心理咨詢師應進行示范并講解要點,這樣可以減輕求助者的羞澀感,并為他們提供模仿對象。在咨詢室進行放松訓練,最好用專業(yè)指導語。

單選:10.【答案】B

【解析】呼吸放松法包括鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法和控制呼吸放松法。

多選:11.【答案】AC

【解析】由材料中求助者的一般資料可知,求助者目前正處于女性更年期,故其癥狀表現(xiàn)很有可能是更年期綜合癥的表現(xiàn),因此咨詢師建議她到醫(yī)院進行檢查,以排除軀體疾病的影響,明確診斷。

多選:12.【答案】ABD

【解析】“從小父母對我的要求就非常嚴格,所以我才有今天的成就”,這是求助者對于自己成長史的描述;“我最近一段時間經(jīng)常莫名其妙地緊張和擔憂,在單位有時還控制不住自己的情緒對下屬發(fā)脾氣”屬于求助者對自己的癥狀表現(xiàn)描述;完美主義是求助者的人格特點。C項,婚姻史資料并未在材料中體現(xiàn)。

案例二 :

單選:13.【答案】A

【解析】黃金規(guī)則是指“像你希望別人如何對待你那樣去對待別人”,求助者想法正相反,認為別人應該像她對待別人一樣來對待她,這是一種不合理信念,違反了黃金原則。

單選:14.【答案】C

【解析】沉默類型有:①懷疑型,求助者尚在猶豫之中,表現(xiàn)出不安的神情,用疑慮、探索的眼光打量咨詢師;②情緒型,當求助者可能用沉默來傳達對咨詢師的氣憤,對咨詢師瞪眼、氣呼呼地看著周圍;③思考型,求助者正在體會咨詢師說的話,并且似乎有所領悟;④內向型,求助者比較內向、不善言談。沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式,尤其是在不熟悉的環(huán)境和人面前更是如此。該求助者的沉默出現(xiàn)在咨詢師對她的“反黃金規(guī)則”進行面質之后,此時求助者正在反復體會咨詢師說的話,之后的回答也表明她似乎有所領悟,所以這最有可能是思考型沉默的表現(xiàn)。

單選:15.【答案】C

【解析】咨詢師詢問求助者“你對他的關心是經(jīng)常給他打電話,他就一定要像你對他那樣的對你嗎”、“其實夫妻之間的關心除了打電話還有很多表達方式,打電話并不代表全部,是嗎”,可見咨詢師認為引起該求助者心理問題的最主要原因并不是其丈夫不主動打電話。

多選:16.【答案】BCD

【解析】參與性技術包括傾聽技術、開放式提問與封閉式提問技術、鼓勵技術、重復技術、內容反應技術、情感反應技術、具體化技術、參與性概述和非言語行為的理解及把握。本案例中心理咨詢師主要使用了BCD三項技術,A項屬于影響性技術。

多選:17.【答案】AB

【解析】“我似乎明白你的意思了,你是說你希望她和你一樣經(jīng)常主動給你打電話,時時刻刻關心你,是嗎?”屬于內容表達;“你對他的關心是經(jīng)常給他打電話。他就一定要像你對他那樣的對你嗎?”屬于面質。CD兩項,在材料中并未體現(xiàn)。

多選:18.【答案】AC

【解析】合理情緒療法的人性觀認為人既是理性的,也是非理性的。B項屬于人本主義的人性觀。

多選:19.【答案】ABD

【解析】合理情緒療法是一種著重認知取向的療法,因此它對那些年紀較輕、智力和文化水平較高、領悟力較強的求助者更有效果。這同時意味著對那些在咨詢中做出拒絕改變自己信念努力的、或過分偏執(zhí)以及領悟困難的求助者可能難以奏效。此外,合理情緒療法對于自閉癥、急性精神分裂癥等病癥的人所能提供的幫助也是有限的。

單選:20.【答案】A

【解析】在這段咨詢中,咨詢師主要幫助求助者認識自己的不合理信念,比如反黃金規(guī)則的信念(我對他那么好,可他為什么這樣對我?),過分概括化的信念(是我對他要求太高了?)。

單選:21.【答案】D

【解析】ABC理論中,A是誘發(fā)事件,B是不合理信念,C是情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)。材料中求助者談到與丈夫吵架的具體原因時說到丈夫不主動聯(lián)系她,她主動聯(lián)系丈夫時經(jīng)常還聯(lián)系不上,所以本案例中的A是丈夫不主動給求助者打電話。

單選:22.【答案】B

【解析】ABC理論中,A是誘發(fā)事件,B是不合理信念,C是情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)。求助者覺得“我對他那么好,可他為什么這樣對我”,這是反黃金規(guī)則的不合理信念,所以本案例中的B是丈夫應該像我關心他那樣關心我。

多選:23.【答案】ABC

【解析】ABC理論中,A是誘發(fā)事件,B是不合理信念,C是情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)。所以本案例中的C是失眠健忘和與丈夫爭吵、冷戰(zhàn)。D項,是心理問題出現(xiàn)之前的客觀現(xiàn)實情況。

多選:24.【答案】ABC

【解析】合理情緒療法的操作過程包括:①心理診斷階段,明確求助者的ABC;②領悟階段;③修通階段;④再教育階段。

多選:25.【答案】AB

【解析】修通階段的工作是咨詢師應用各種方法與技術,以修正、改變求助者不合理信念為中心進行工作,這是整個合理情緒療法的核心內容。常用技術包括①:與不合理信念辯論,主要是產(chǎn)婆術式的辯論;②合理情緒想象技術;③家庭作業(yè)(RET自助表、合理自我分析報告);④其他方法(自我管理程序、“停留于此”技術、放松訓練、系統(tǒng)脫敏等)。CD兩項,是再教育階段所采用的方法和技術。

多選:26.【答案】ABCD

【解析】合理情緒療法的最后階段為再教育階段,可采用的方法和技術與前幾個階段的相同,如繼續(xù)使用與不合理信念辯論的技術,合理情緒想象的方法以及各種認知、情緒和行為方面的家庭作業(yè)。除此之外,咨詢師還可應用技能訓練,包括自信訓練、放松訓練、問題解決訓練和社交技能訓練。

多選:27.【答案】ABD

【解析】埃利斯等人認為合理情緒療法可以幫助個體達到以下幾個目標:①自我關懷;②自我指導;③寬容;④接受不確定性;⑤變通性;⑥參與;⑦敢于嘗試;⑧自我接受。

單選:28.【答案】C

【解析】在合理情緒療法中,咨詢師是一個指導者、說服者、分析者,也是權威的信息提供者以及與求助者非理性信念對抗的辯論者,他所扮演的是一個積極主動的角色。

多選:29.【答案】ACD

【解析】合理情緒療法理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應該改變認知,通過改變認知,進而改變情緒。在其治療的最后階段,咨詢師還可應用技能訓練,使求助者學會更多的技能,提高他應對各種問題的能力,幫助求助者在認知方式、思維過程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重新建立起新的反應模式。合理情緒療法不鼓勵情緒宣泄,認為這反而會強化求助者的問題,使其陷入自己的情緒困擾中而不能正視自己的問題。

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