2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（先天性椎體畸形的臨床表現(xiàn)）

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關(guān)于“先天性椎體畸形的臨床表現(xiàn)”，小編為大家整理如下：

先天性椎體畸形系胚胎發(fā)育過程中椎體分節(jié)不全或形成不全所引起，可分為分節(jié)不良型、形成障礙型、混合型。胚胎發(fā)育過程中，如果椎體兩側(cè)成對骨化中心未能正常融合，則可形成半椎體、椎體縱裂和蝴蝶椎等椎體畸形。

先天性椎體畸形的臨床表現(xiàn)主要為脊柱畸形，但因半椎體出現(xiàn)的部位不同引起的畸形也不相同。

1.脊柱側(cè)彎

因單發(fā)或多發(fā)半椎體畸形所致。如為單側(cè)半椎體，特別是相鄰?fù)瑐?cè)兩個半椎體存在時，則脊柱向半椎體側(cè)隆起。如兩個不同側(cè)別的半椎體，其間有數(shù)個正常椎體相隔時，則脊柱呈“S”形側(cè)凸。如相鄰兩個半椎體不在同側(cè)，則無脊柱側(cè)凸；

2.脊柱后凸畸形

這種類型的先天性椎體畸形的臨床表現(xiàn)見于后側(cè)半椎體畸形者；

3.脊柱側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)畸形

嚴(yán)重側(cè)彎者，如果軀體上部重力不平衡，則于發(fā)育過程中可逐漸形成伴有明顯旋轉(zhuǎn)的側(cè)彎畸形，并伴有胸廓變形等體征，半椎體畸形伴有后側(cè)半椎體畸形時也易發(fā)生；

4.身高生長受限

患者軀干比同齡人短小，有時患處活動略受限。

患者的先天性椎體畸形的臨床表現(xiàn)還常伴有其他器官、系統(tǒng)的先天性畸形，因此對先天性脊柱畸形的評估不應(yīng)僅僅局限于脊柱，應(yīng)包括以下系統(tǒng)：先天性泌尿生殖系統(tǒng)畸形（尿道畸形）、先天性心血管畸形、神經(jīng)系統(tǒng)畸形（脊柱縱裂）。

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