2021中級(jí)主管護(hù)師備考：臨床護(hù)理ICU相關(guān)知識(shí)（1）

臨床護(hù)理ICU相關(guān)知識(shí)：

1、簡(jiǎn)述中心靜脈壓的臨床意義。

答：中心靜脈壓：將導(dǎo)管插入右心房或靠近右心房的上、下腔靜脈處所測(cè)得的壓力，稱中心靜脈壓。正常值為5—12cmH2O。是反映有效循環(huán)血量和右心功能的重要指標(biāo)。小于2—5 cmH2O表示右心房充盈不佳或血容量不足，大于15-20 cmH2O表示右心房功能不良，但當(dāng)病人出現(xiàn)左心功能不全時(shí)，單純監(jiān)測(cè)CVP失去意義。

2、中心靜脈置管術(shù)的并發(fā)癥。

答：(1)氣胸(2)血胸(3)血腫(4)液胸(5)空氣栓塞(6)折管(7)感染

3、使用CVP測(cè)壓裝置病人宜采取何種體位?當(dāng)病人改變體位時(shí)應(yīng)如何處理?

答：以平臥位測(cè)壓為宜，病人改變體位要重新調(diào)節(jié)零點(diǎn)。

4、補(bǔ)鉀原則是什么?

答：(1)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，每日尿量500mL以上時(shí)可以補(bǔ)鉀。(2)補(bǔ)鉀濃度為0.3%～0.45%。(3)補(bǔ)鉀速度不宜太快。(4)每日靜脈補(bǔ)鉀量在8g以下。(5)細(xì)胞內(nèi)血鉀恢復(fù)緩慢，一般血鉀正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鉀4.0g左右才能鞏固。(6)頑固性低鉀難以糾正時(shí)應(yīng)注意是否有低血鎂存在。

5、急性呼吸衰竭分幾型?給氧原則?

答：急性呼吸衰竭分二型：Ⅰ型呼衰：僅缺氧(PAO2<60mmHg)，無(wú)二氧化碳潴留?？山o予高流量吸氧。

Ⅱ型呼衰：既有缺氧，又有二氧化碳潴留(PAO2<60mmHg paco2>50mmHg),給予持續(xù)低流量吸氧。

6、肌力分幾級(jí)?如何分級(jí)?

答：肌力的分級(jí)采用0—5級(jí)的六級(jí)分級(jí)法。

0級(jí)：完全癱瘓;1級(jí)：肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作;2級(jí)：肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抬離床面;3級(jí)：肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力;4級(jí)：能作抗阻力動(dòng)作，但較正常差;5級(jí)：正常肌力。

臨床護(hù)理ICU相關(guān)知識(shí)：

7、呼吸機(jī)使用過(guò)程中常見(jiàn)氣道高壓、低壓報(bào)警的原因?

答：(1)氣道高壓報(bào)警：氣管、支氣管痙攣;氣道內(nèi)粘液潴留;氣管套管位置不當(dāng);病人肌張力增加;刺激性咳嗽或肺部出現(xiàn)新合并癥;氣道高壓報(bào)警上限設(shè)置過(guò)低。(2)氣道低壓報(bào)警：病人與呼吸機(jī)的連接管道脫落;管道漏氣;氣囊漏氣;氣道低壓報(bào)警下限設(shè)置過(guò)高;套管型號(hào)選擇過(guò)小。

8、簡(jiǎn)述靜脈應(yīng)用硝普鈉的注意事項(xiàng)。

答：(1)應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，注意避光;(2)輸液容器上注明硝普鈉，不與其他藥合用;(3)一般采用輸液泵調(diào)速，開(kāi)始速度宜慢，然后根據(jù)血壓反應(yīng)調(diào)整劑量;(4)治療期間若出現(xiàn)血管過(guò)度擴(kuò)張征象，如出汗、不安、頭痛、心悸、胸骨下疼痛、肌肉抽動(dòng)，應(yīng)停止輸入;(5)硝普鈉在體內(nèi)補(bǔ)代謝成氰化物，故不可長(zhǎng)時(shí)間使用，一般不超過(guò)一周，以免引起神經(jīng)系統(tǒng)中毒反應(yīng)。

9、人體正常血清中電解質(zhì)的正常值?

答：(1)正常血清Na+為134～145mmol/L，平均142mmol/L; (2)正常血清K+為3.5～5.5mmol/L; (3)正常血清鈣為2.25～2.75mmol/L; (4)正常血清鎂為1.5～2.5mmol/L; (5)血清氯為98～108mmol/L; (6)碳酸氫鹽(HCO3—)為24mmol/L。

10、心肺復(fù)蘇有效指征。

答：(1)大動(dòng)脈搏動(dòng)能觸到;(2)收縮壓≥60mmHg;(3)自主呼吸恢復(fù);(4)皮膚顏色好轉(zhuǎn)，發(fā)紺減退;(5)瞳孔縮小，有對(duì)光反應(yīng)。

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