2020年心理咨詢實(shí)操課專業(yè)技能案例分析(三)

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一般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。

求助者自述：我和未婚妻是研究生同學(xué)，本來(lái)計(jì)劃畢業(yè)后結(jié)婚，但因房?jī)r(jià)忽高忽低，遲疑沒有買房，婚事就耽擱了。我們領(lǐng)導(dǎo)有一位非常漂亮的女兒，和我是一個(gè)專業(yè)的，領(lǐng)導(dǎo)讓我輔導(dǎo)她，后來(lái)我感覺她很喜歡我。之后領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常請(qǐng)我到家吃飯，并多次暗示我應(yīng)該追求他的女兒。我也喜歡領(lǐng)導(dǎo)的女兒，沒說(shuō)我有未婚妻的事實(shí)。最近未婚妻提出“五一”結(jié)婚，可是領(lǐng)導(dǎo)提出希望我和他女兒戀愛。我想向未婚妻坦白，可是又擔(dān)心她來(lái)單位鬧事。想向領(lǐng)導(dǎo)坦白，又害怕失去他的照顧和他女兒的喜愛。最近一個(gè)多月，開始失眠，食欲下降，雖然能夠堅(jiān)持工作，但效率下降，經(jīng)常出現(xiàn)心慌，出汗，多夢(mèng)，心情煩躁不安。想象自己要是能分身就好了。還曾經(jīng)錯(cuò)把別的女孩看成未婚妻，以為她悄悄來(lái)單位了。我覺得很內(nèi)疚，對(duì)不住未婚妻，覺得自己道德敗壞，欺騙了領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)的女兒。隨著“五一”臨近，越來(lái)越緊張不安，我擔(dān)心會(huì)得精神病，因此來(lái)尋求幫助，希望能夠告訴我該怎么辦，到底選擇哪個(gè)女孩比較好。

單選：1、該求助者的主要心理狀態(tài)是(C)。

(A)強(qiáng)迫

(B)抑郁

(C)焦慮

(D)恐懼

解析：案例描述：最近一個(gè)多月，開始失眠，食欲下降，雖然能夠堅(jiān)持工作，但效率下降，經(jīng)常出現(xiàn)心慌，出汗，多夢(mèng)，心情煩躁不安。其中煩躁不安即是焦慮的表述。

單選：2、該求助者的感知癥狀是( A )。

(A)錯(cuò)覺

(B)幻覺

(C)妄想

(D)內(nèi)疚

解析：案例描述：還曾經(jīng)錯(cuò)把別的女孩看成未婚妻，以為她悄悄來(lái)單位了?；糜X是無(wú)中生有，錯(cuò)覺是有中生它。

單選：3、該求助者最可能屬于( B )。

(A)焦慮性神經(jīng)癥

(B)一般心理問題

(C)嚴(yán)重心理問題

(D)精神病性問題

解析：診斷一般心理問題的依據(jù)：現(xiàn)實(shí)刺激引起的常形心理沖突，時(shí)間較短，癥狀沒有泛化，只是工作效率有下降。

單選4、該求助者產(chǎn)生心理問題的主要原因是( A )。

(A)心理壓力

(B)女友壓力

(C)領(lǐng)導(dǎo)壓力

(D)社會(huì)壓力

解析：心理問題的主要原因都是心理層面的壓力，具體的說(shuō)就是內(nèi)心沖突或是認(rèn)知錯(cuò)誤觀念。

單選：5、針對(duì)該求助者的心理問題，心理咨詢師應(yīng)該( C )。

(A)幫助求助者選擇哪個(gè)女友

(B)幫助求助者如何應(yīng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)

(C)幫助求助者解決心理沖突

(D)幫助求助者徹底改邪歸正

解析：求助者的情緒問題的核心是認(rèn)知上的內(nèi)心沖突，所以咨詢師應(yīng)該幫助求助者解決心理沖突，心理沖突解決了負(fù)性情緒才能緩解和改變。

多選：6、對(duì)于該求助者的交友行為，心理咨詢師應(yīng)該( ACD )。

(A)仍然完整接納求助者

(B)批評(píng)他的行為

(C)幫助消除他的內(nèi)疚感

(D)保護(hù)他的隱私

解析：咨詢師對(duì)求助者的接納應(yīng)是完整的，現(xiàn)在求助者是有內(nèi)疚的，所以在咨詢中咨詢師要幫助他消除或緩解內(nèi)疚感，并且保護(hù)他的隱私。

單選：7、針對(duì)該求助者，心理咨詢師的真誠(chéng)應(yīng)該體現(xiàn)在( D )。

(A)督促盡快選擇

(B)想說(shuō)什么就說(shuō)什么

(C)明確指出錯(cuò)誤

(D)應(yīng)該以事實(shí)為根據(jù)

解析：真誠(chéng)是應(yīng)該以事實(shí)為根據(jù)的。

多選：8、該求助者心理問題的特點(diǎn)是(ACD)。

(A)有現(xiàn)實(shí)刺激因素

(B)有人格障礙基礎(chǔ)

(C)病程相對(duì)比較短

(D)情緒無(wú)明顯泛化

解析：案例中求助者，符合這三個(gè)選項(xiàng)。

單選：9、制定咨詢目標(biāo)時(shí)，心理咨詢師應(yīng)該( C )。

(A)滿足求助者要求

(B)消除他所有焦慮

(C)幫助他接納自我

(D)指導(dǎo)他批判自我

解析：咨詢目標(biāo)中，所有求助者的長(zhǎng)期目標(biāo)都是：幫助他接納自我。

多選：10、從該求助者自述中，應(yīng)該關(guān)注的積極方面包括( BCD )。

(A)替他人著想

(B)仍堅(jiān)持工作

(C)有自我覺察

(D)道德感很強(qiáng)

解析：求助者目前尚能堅(jiān)持工作，并且有自我覺察，對(duì)自己的情緒變化重視，并且道德感很強(qiáng)，覺得對(duì)未婚妻有內(nèi)疚感。

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