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主管護(hù)師高頻考點(diǎn):特發(fā)性血小板減少性紫癜

更新時(shí)間:2020-06-30 17:28:53 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽28收藏8

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摘要 2020年主管護(hù)師考試即將開(kāi)考,環(huán)球網(wǎng)校小編提醒各位已經(jīng)報(bào)考的同學(xué)們抓緊時(shí)間復(fù)習(xí),積極備考,順利上岸。為了能幫助大家順利通過(guò)考試,小編整理了主管護(hù)師高頻考點(diǎn):特發(fā)性血小板減少性紫癜的內(nèi)容,希望能幫助到備考的各位考生。

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一、發(fā)病特點(diǎn)

免疫性疾病,為小兒最常見(jiàn)的出血性疾病。

二、臨床表現(xiàn)

1、急性型:較多見(jiàn)。發(fā)病前有急性病毒感染史。

突出表現(xiàn):自發(fā)性皮膚、黏膜出血,多為針尖大小出血點(diǎn),或瘀斑、紫癜,皮疹分布不均,四肢為多,在易于碰撞的部位更多見(jiàn)。

少數(shù)有結(jié)膜下或視網(wǎng)膜出血,顱內(nèi)出血少見(jiàn),如一旦發(fā)生則預(yù)后不良。

主要致死原因?yàn)轱B內(nèi)出血。

2、慢性型:病程超過(guò)6個(gè)月。

起病緩慢,出血癥狀相對(duì)較輕,主要為皮膚、黏膜出血。

三、針對(duì)血小板減少性紫癜的輔助檢查及治療

1、輔助檢查:

(1)血象:血小板<100x109/L,有貧血,白細(xì)胞正常;出血時(shí)間延長(zhǎng),血塊收縮不良;血清凝血酶原消耗不良;凝血時(shí)間正常。

(2)骨髓象:巨核細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆啵孕⌒途藓思?xì)胞為主。

2、治療原則:

(1)腎上腺糖皮質(zhì)激素——降低毛細(xì)血管通透性;抑制血小板抗體產(chǎn)生。

(2)大劑量丙種球蛋白——封閉巨噬細(xì)胞受體,抑制巨噬細(xì)胞對(duì)血小板的結(jié)合與吞噬;抑制自身免疫反應(yīng),使抗血小板抗體減少。

(3)輸注血小板和紅細(xì)胞——顱內(nèi)出血或急性?xún)?nèi)臟大出血危及生命時(shí)。

四、特發(fā)性血小板減少性紫癜護(hù)理要點(diǎn)

1、口、鼻黏膜出血:

浸有1%麻黃堿或0.1%腎上腺素棉球、紗布或明膠海綿局部壓迫止血,無(wú)效者以油紗條填塞。

2、密切觀察病情:監(jiān)測(cè)生命體征。

失血性休克——面色蒼白加重,呼吸、脈搏增快,出汗,血壓下降;

顱內(nèi)出血——患兒煩躁、嗜睡、頭痛、嘔吐,甚至驚厥、昏迷等;

腦疝——呼吸變慢或不規(guī)則,雙側(cè)瞳孔不等大,對(duì)光反射遲鈍或消失。

【進(jìn)階攻略】

護(hù)理措施記憶竅門(mén):止血防感染,觀察防受傷。

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