2020年中級主管護(hù)師全真模擬題庫:基礎(chǔ)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)(2)
中級主管護(hù)師全真模擬題庫:
1. 在急性心肌梗死的輔助檢查中,哪項不支持急性心肌梗死的診斷:
A.心電圖出現(xiàn)病理性Q波
B.嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高
C.紅細(xì)胞沉降率加速
D.乳酸脫氫酶增高
E.肌酸磷酸激酶增高
2. 鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的是:
A.疼痛的輕重
B.疼痛時間的長短
C.有無誘因
D.心電圖有無病理性Q波
E.心電圖有無T波倒置
3. 急性前間壁心肌梗死的心電圖改變出現(xiàn)在:
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF
B.V1、V2、V3
C.V1~V6
D.V5、V6
E.V3、V4、V5
4. 診斷急性心肌梗死特異性最高的血清酶是:
A.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)
B.肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)
C.乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)
D.肌酸激酶(CK)
E.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AFT)
5. 急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力,其目的主要是防止:
A.用力過度引起虛脫
B.腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐
C.血壓驟升致腦溢血
D.誘發(fā)心律失常致猝死
E.血流加速引起腦栓塞的
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6. 二尖瓣狹窄時血液動力學(xué)改變首先引起:
A.左心房肥大
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.肺動脈擴(kuò)張
E.肺瘀血
7. 心電圖描記在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高及出現(xiàn)寬而深的Q波,診斷為:
A.心絞痛
B.急性下壁心肌梗死
C.急性廣泛前壁心肌梗死
D.急性前壁心肌梗死
E.急性側(cè)壁心肌梗死
8. 高血壓腦病指的是:
A.血壓過高引起的頭痛
B.腦血管破裂出血
C.腦血栓形成
D.劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫
E.肢體偏癱,失語不可恢復(fù)
9. 預(yù)防風(fēng)心病加重的根本措施是:
A.積極治療心衰
B.積極鍛煉身體
C.清淡飲食
D.預(yù)防和治療鏈球菌感染
E.以上均不是
10. 從心電圖上區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是:
A.S-T段上升
B.合并心律失常
C.T波異常高聳
D.冠狀T波倒置
E.病理性Q波
11. 左心功能不全病人出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是
A.痰液堵塞氣道
B.支氣管痙攣
C.左肺受到擴(kuò)大的心臟的壓迫
D.肺循環(huán)淤血
E.神經(jīng)反應(yīng)
12. 由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為
A.預(yù)激綜合征
B.病竇綜合征
C.休克
D.抽搐
E.阿-斯綜合征
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1.【答案】B。【解析】急性心肌梗死中性粒細(xì)胞顯著增高。
2.【答案】D。【解析】急性心梗心電圖出現(xiàn)病理性Q波,并且永久不消失。
3.【答案】B。【解析】定位診斷:ST段抬高性MI的定位和范圍可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來判斷:V1-V3導(dǎo)聯(lián)示前間壁MI,V3-V5導(dǎo)聯(lián)示局限前壁MI,V1-V5導(dǎo)聯(lián)示廣泛前壁MI,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)示下壁MI,I、aVL導(dǎo)聯(lián)示高側(cè)壁MI,V7、V8導(dǎo)聯(lián)示正后壁MI。
4.【答案】B?!窘馕觥考∷崃姿峒っ竿っ窶B對判斷急性心肌梗死特異性較高。
5.【答案】D?!窘馕觥考毙孕墓;颊吲疟氵^度用力容易誘發(fā)心律失常致猝死。
6.【答案】A?!窘馕觥慷獍戟M窄的血流動力學(xué)異常是由于舒張期血流流入左心室受阻,因此導(dǎo)致左心房壓力增加,左心房肥大。
7.【答案】B?!窘馕觥啃碾妶D描記出現(xiàn)ST段抬高及出現(xiàn)寬而深的Q波可以診斷心肌梗死。定位診斷:ST段抬高性MI的定位和范圍可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來判斷:V1-V3導(dǎo)聯(lián)示前間壁MI,V3-V5導(dǎo)聯(lián)示局限前壁MI,V1-V5導(dǎo)聯(lián)示廣泛前壁MI,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)示下壁MI,I、aVL導(dǎo)聯(lián)示高側(cè)壁MI,V7、V8導(dǎo)聯(lián)示正后壁MI。
8.【答案】D?!窘馕觥扛哐獕耗X病是指當(dāng)血壓突然升高,超過腦血流自動調(diào)節(jié)的閾值時,腦血流出現(xiàn)高灌注,毛細(xì)血管壓力過高,滲透性增強(qiáng),導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高,甚至腦疝的形成,引起的一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。
9.【答案】D。【解析】風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要致病菌是A組乙型溶血性鏈球菌,因此預(yù)防此病的根本措施是預(yù)防和治療鏈球菌感染。
10.【答案】B。【解析】病理性Q波是心肌梗死患者心電圖的經(jīng)典特征,永久性存在,而心絞痛病人心電圖并無病理性Q波。
11.【答案】D?!窘馕觥孔笮墓δ懿蝗幕颊咧饕憩F(xiàn)為肺循環(huán)淤血,最早出現(xiàn)勞力性呼吸困難,最典型出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難,晚期可出現(xiàn)端坐呼吸。
12.【答案】E?!窘馕觥堪⑺咕C合征即心源性腦缺血綜合征,是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的致命性、緩慢性或快速性心律失常,使心排出量在短時間內(nèi)銳減,產(chǎn)生嚴(yán)重的腦缺血,造成神志喪失和暈厥等癥狀。阿斯綜合征主要臨床表現(xiàn)為突然暈厥,輕者只有眩暈、意識障礙,重者意識完全喪失,常伴有抽搐、大小便失禁、面色蒼白甚至青紫等,可有鼾聲急喘息性呼吸。
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