2022年初級(jí)護(hù)師考試報(bào)考指南：現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)
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初級(jí)護(hù)師考試現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)時(shí)間：暫未確定，參考2021年現(xiàn)場(chǎng)確定時(shí)間：12月30日-2021年1月12日，具體以各考區(qū)考點(diǎn)具體要求安排為準(zhǔn)。
報(bào)名點(diǎn)、考點(diǎn)承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)工作，各考點(diǎn)需提前告知轄區(qū)衛(wèi)生單位和靈活就業(yè)的考生現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)的具體時(shí)間、各下屬報(bào)名點(diǎn)的地點(diǎn)等重要信息。
單位應(yīng)將考生的《申請(qǐng)表》集中送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委(縣及縣以上衛(wèi)生健康委均設(shè)報(bào)名點(diǎn))以及由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委指定的報(bào)名點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。
報(bào)名點(diǎn)、考點(diǎn)收到所轄單位上報(bào)的考生《申請(qǐng)表》后，首先登陸平臺(tái)進(jìn)行審核，同時(shí)核驗(yàn)考生身份和繳費(fèi)情況;再登陸中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)考務(wù)管理系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱“考務(wù)系統(tǒng)”)進(jìn)行報(bào)名確認(rèn)，并在考生《申請(qǐng)表》的背面打印報(bào)名《確認(rèn)單》。最終所有經(jīng)蓋章審核的考生《申請(qǐng)表》和《確認(rèn)單》由考點(diǎn)留存，作為紙質(zhì)檔案?jìng)洳椤?/p>
小小練習(xí)
1[.單選題]關(guān)于張力性氣胸，哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核
B.胸腔壓力超過大氣壓
C.可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流
D.必須緊急抽氣減壓
E.一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升
[答案]E
[解析]張力性氣胸又稱高壓性氣胸，常見于較大肺氣泡的破裂、較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。其結(jié)果是胸膜腔內(nèi)氣體愈積愈多，形成高壓，使肺臟受壓，呼吸困難，縱隔推向健側(cè)，循環(huán)也發(fā)生障礙，需要緊急排氣以緩解癥狀。若患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，抽氣至負(fù)壓后，不久又恢復(fù)正壓。故選E。解題關(guān)鍵：張力性氣胸的急救處理，是立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力。
2[.單選題]患者女，40歲。患支氣管哮喘多年，今晨支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸困難、發(fā)紺、大汗淋漓。下列哪種措施必用
A.免疫療法
B.平喘藥物吸入
C.糖皮質(zhì)激素靜脈點(diǎn)滴
D.氨茶堿口服
E.青霉素肌注
[答案]C
[解析]治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物。激素是最有效的控制氣道炎癥、平喘的藥物。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應(yīng)用等，吸入為首選途徑。β受體激動(dòng)劑：可通過舒張氣道平滑肌、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等，緩解哮喘癥狀。中重度哮喘急性發(fā)作應(yīng)盡早使用激素。故選C。解題關(guān)鍵：對(duì)中度及重度哮喘急性發(fā)作伴呼吸困難，應(yīng)首先及時(shí)、主動(dòng)地使用糖皮質(zhì)激素抗炎劑以緩解缺氧。
3[.單選題]急性肺膿腫抗生素治療的停藥指征
A.中毒癥狀消失
B.咳嗽、咳痰、咯血癥狀明顯好轉(zhuǎn)
C.胸片空洞液平消失
D.血白細(xì)胞總數(shù)及分類正常
E.胸片顯示空洞、炎癥病灶完全吸收消失
[答案]E
[解析]急性肺膿腫的抗生素治療如有效，宜持續(xù)8～12周，直至X線上空洞和炎癥的消失，或僅有少量穩(wěn)定的殘留纖維化。故選E。解題關(guān)鍵：急性肺膿腫的抗生素停用指征：X線上空洞和炎癥消失。
4[.單選題]患者男，50歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，患者端坐呼吸、發(fā)紺、煩躁不安、恐懼。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確
A.給予哌替啶鎮(zhèn)靜
B.提供良好的心理支持
C.給予背部按摩
D.協(xié)助采取舒適體位
E.陪伴患者床旁，安慰患者
[答案]A
[解析]哮喘急性發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取舒適體位，安慰患者、保持鎮(zhèn)靜，給予心理支持，穩(wěn)定其情緒，背部按摩，使全身肌肉處于放松狀態(tài)，緊張會(huì)加重缺氧。藥物治療一般選擇一些合適的支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素?？梢钥?速的緩解氣道阻塞，抑制過敏性炎癥，使癥狀得到更進(jìn)一步緩解。哌替啶是一種嚴(yán)格管制的鎮(zhèn)痛藥，不能用于支氣管哮喘急性發(fā)作。故選A。解題關(guān)鍵：哌替啶可引起胸悶、頭暈、發(fā)紺、躁狂，不能用于支氣管哮喘急性發(fā)作。
5[.單選題]在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是
A.未充分休息
B.膿液引流不暢
C.未配合中藥治療
D.未使用祛痰劑
E.膿腫部位
[答案]B
[解析]肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。在肺膿腫形成過程中，壞死組織中殘存的血管失去肺組織的支持，管壁損傷部分可形成血管瘤，若支氣管引流不暢，大量壞死組織殘留膿腔，使膿腔壁增厚，會(huì)影響肺膿腫的療效。故選B。解題關(guān)鍵：肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。
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