2022年兒科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn):小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)
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上呼吸道
1. 嬰幼兒鼻腔比成人短小,無鼻毛,后鼻道狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富,易于感染。
2. 鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連續(xù),鼻竇口相對較大,故急性鼻炎常累及鼻竇。
3. 嬰幼兒咽鼓管較寬、直、短,呈水平位,故鼻咽炎時(shí)易致中耳炎。
4. 咽扁桃體在6個(gè)月已發(fā)育,腭扁桃體至1歲末逐漸增大,4~10歲發(fā)育達(dá)高峰,14~15歲逐漸退化,故扁桃體炎常見于年長兒。
5. 小兒喉部呈漏斗形,喉腔較窄,軟骨柔軟,黏膜柔嫩而富有血管及淋巴組織,故輕微炎癥即可引起聲音嘶啞和吸氣性呼吸困難。
下呼吸道
1. 嬰幼兒氣管、支氣管較狹窄,軟骨柔軟,缺乏彈力組織,黏膜血管豐富,纖毛運(yùn)動(dòng)較差,易因感染而充血、水腫,分泌物增加,導(dǎo)致呼吸道阻塞。右支氣管粗短,異物易墜入右支氣管內(nèi)。
2. 小兒肺彈力纖維發(fā)育較差,血管豐富,間質(zhì)發(fā)育旺盛,造成肺的含血量豐富而含氣量較少,故易于感染,并易引起間質(zhì)炎癥、肺氣腫或肺不張等。
胸廓
小兒縱隔相對較大??v隔周圍組織松軟、富于彈力,故在胸腔積液或氣胸時(shí)易致縱隔移位。
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