2021年健康管理師考試考點(diǎn)：健康檔案的分類

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2021年健康管理師考試考點(diǎn)：健康檔案的分類主要內(nèi)容如下，各位備考考生快來看看吧。

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個(gè)人健康檔案：是指一個(gè)人從出生到死亡的整個(gè)過程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和。

內(nèi)容：一是以問題為導(dǎo)向的健康問題記錄;

二是以預(yù)防為導(dǎo)向的記錄：包括預(yù)防接種、健康體檢記錄等。

個(gè)人健康檔案三類表格：居民基本情況表、健康體檢表、服務(wù)記錄表

(接診記錄表、各種重點(diǎn)人群隨訪表、計(jì)劃免疫記錄表、會(huì)診與轉(zhuǎn)診記錄表)

1.以問題為導(dǎo)向的健康問題記錄(POMR)

以問題為導(dǎo)向記錄方式的基本要素：個(gè)人基礎(chǔ)資料、問題描述、健康問題隨訪記錄、轉(zhuǎn)會(huì)診記錄。

2.以預(yù)防為導(dǎo)向的健康服務(wù)記錄

記錄內(nèi)容常用的預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)方法包括：預(yù)防接種、健康體檢、危險(xiǎn)因素篩查及評(píng)價(jià)等，通過預(yù)防服務(wù)的實(shí)施，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病患及危險(xiǎn)因素，并加以干預(yù)的目的。

(1)預(yù)防接種：該項(xiàng)預(yù)防服務(wù)不僅適用于兒童，對(duì)老年人和特定的患者均適用。

(2)健康體檢：表格包括一般狀況，生活方式，臟器功能、查體、輔助檢查，中醫(yī)體質(zhì)辨別、現(xiàn)存主要健康問題、住院治療情況、主要用藥情況免疫規(guī)劃接種史、健康評(píng)價(jià)、健康指導(dǎo)等一百多項(xiàng)具體項(xiàng)目。

家庭健康檔：其內(nèi)容包括家庭的基本資料、家系圖、家庭評(píng)估資料、家庭主要問題目錄、問題描述、家庭各成員的個(gè)人健康記錄和家庭生活周期健康維護(hù)記錄。

1.家庭基本資料：包括家庭各成員的基本資料，如姓名、性別、年齡、職業(yè)、教育程度、宗教信仰、健康資料等，以及家庭類型、內(nèi)在結(jié)構(gòu)、居住環(huán)境等。

2.家系圖:是以繪圖的方式來描述家庭結(jié)構(gòu)、醫(yī)療史、家庭成員疾病間的遺傳聯(lián)系、家庭關(guān)系及家庭重要事件等。

3.家庭主要問題目錄及描述：主要記錄家庭和家庭生活周期各階段存在或發(fā)生的較為重大的生理、心理和社會(huì)問題，家庭功能評(píng)價(jià)結(jié)果等。

4.家庭成員的健康記錄：每個(gè)成員有單獨(dú)的資料記錄，內(nèi)容以個(gè)人資料方式記錄。

社區(qū)健康檔案：是記錄社區(qū)自身特征和居民健康狀況的資料庫(kù)。健康管理者可根據(jù)社區(qū)健康檔案中所收集的資料進(jìn)行社會(huì)居民健康需求評(píng)價(jià)，最終達(dá)到以社區(qū)為導(dǎo)向進(jìn)行整體性、協(xié)調(diào)性醫(yī)療保健服務(wù)的目的。

內(nèi)容包括：

1.社區(qū)基本資料：社區(qū)的自然環(huán)境狀況、社區(qū)的經(jīng)濟(jì)和組織狀況、社區(qū)動(dòng)員潛力。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源：包括社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人力資源狀況兩部分。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況：一定時(shí)期內(nèi)的患者就診原因分類、常見健康問題的種類、門診量、門診疾病種類、家庭病床數(shù)、家庭訪視人次、家訪原因、家庭問題、住院情況統(tǒng)計(jì)等。

4.社區(qū)居民的健康狀況：社區(qū)的人口學(xué)資料;社區(qū)居民健康問題的分布及嚴(yán)重程度;社區(qū)居民健康危險(xiǎn)因素評(píng)估、社區(qū)人群的發(fā)病率、患病率及疾病構(gòu)成、病死率及殘疾率;社區(qū)疾病譜及死因譜等。

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