2021年心理咨詢師實(shí)操案例梳理：自戀型人格障礙案例分析

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2021年心理咨詢師實(shí)操案例梳理：自戀型人格障礙案例分析

目前，學(xué)生厭學(xué)的現(xiàn)象非常普遍，如何解決厭學(xué)的問(wèn)題，家長(zhǎng)老師都非常關(guān)心，我們知道很多學(xué)生厭學(xué)是有很深的心理學(xué)原因的，我們嘗試用意象對(duì)話心理咨詢與治療技術(shù)來(lái)治療厭學(xué)，效果很好，下面是對(duì)此的一些介紹。

指導(dǎo)語(yǔ)：“當(dāng)想到學(xué)習(xí)的時(shí)候，你頭腦中會(huì)出現(xiàn)一些圖畫，看看會(huì)是什么?”

案例1：此來(lái)訪者是因?yàn)橐粚W(xué)習(xí)就走神來(lái)尋求咨詢的。18歲，男，機(jī)械專業(yè)，咨詢師對(duì)他觀察是：比較白凈，個(gè)頭高高的，但是精神萎靡，有點(diǎn)抑郁。訴說(shuō)學(xué)習(xí)帶給自己的感受是很無(wú)奈，不想學(xué)習(xí)。

[意象]當(dāng)我想到學(xué)習(xí)的時(shí)候，我覺(jué)得我的眼前出現(xiàn)了一個(gè)四四方方的鉛盒子，顏色是深灰色的。我很想鉆進(jìn)去，我用力推它，推不動(dòng)，用頭頂，完全不管用，我覺(jué)得很有壓迫感。到最后我就想放棄了，我只想休息。

[處理方法]在想象讓他走近這個(gè)鉛盒，去接近它，可以繞著這個(gè)“鉛盒”走一走，看一看，用手去觸摸這個(gè)鉛盒，感受這個(gè)鉛盒帶給自己的感受。

“鉛盒”即是學(xué)習(xí)帶給來(lái)訪者的感受，灰色，沉重，壓迫感，也可能是恐懼焦慮造成的，還可能代表對(duì)于學(xué)習(xí)時(shí)的來(lái)訪者的抑郁心情。當(dāng)讓其接近這個(gè)鉛盒，去感受它，即讓來(lái)訪者接觸壓力，承認(rèn)自己有恐懼和煩惱的時(shí)候。意象發(fā)生了變化，“鉛盒”開始變小，“鉛盒”的顏色沒(méi)有那么深，上面開始出現(xiàn)格子線，而且感受有陽(yáng)光在照耀著“鉛盒”，來(lái)訪者覺(jué)得很溫暖。

這個(gè)意象也可以反映出：來(lái)訪者在對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生壓力感的時(shí)候，態(tài)度有兩種，一種是開始會(huì)強(qiáng)抵御---用力推，用頭頂，這是戰(zhàn)斗的方式，而結(jié)果就是意象中“鉛盒”的體積變的更大，來(lái)訪者感覺(jué)更累。而另一種就是我放棄，我不學(xué)了，學(xué)習(xí)太辛苦了!這是放棄的態(tài)度，這也是很不可取的。而正確的是，去面對(duì)我們?cè)趯W(xué)習(xí)中產(chǎn)生的壓力，去接納我們的壓力，去了解我們的壓力，從而能釋放我們的壓力。

通過(guò)這次咨詢，來(lái)訪者學(xué)習(xí)走神的現(xiàn)象好轉(zhuǎn)了很多。

案例2：此來(lái)訪者是因?yàn)橛⒄Z(yǔ)學(xué)習(xí)而來(lái)咨詢的，18歲，專業(yè)：旅游。

[主述]每次面對(duì)英語(yǔ)課本時(shí)，就是學(xué)不進(jìn)去，自己感覺(jué)自己能學(xué)好，覺(jué)得如果學(xué)好了對(duì)自己將來(lái)很有用。但就是沒(méi)辦法集中精力，總是想玩，不愿意學(xué)習(xí)。

[意象]當(dāng)想到學(xué)習(xí)時(shí)，出現(xiàn)了一盤美味的水果，但放在比較高的桌子上，我夠不到，離我有幾米遠(yuǎn)，我想吃，但是好像就有很多東西在吸引我讓我不能過(guò)去品嘗這盤水果。我一會(huì)玩玩游戲，一會(huì)兒吃點(diǎn)東西，一會(huì)兒在床上躺會(huì)。

[處理方法]在意象中，直接讓其走近這盤水果，伸手去夠，如果夠不到，就可以在想象中借助工具去取得這盤水果。讓其品嘗水果的鮮美….

這個(gè)意象中，反映出來(lái)訪者對(duì)英語(yǔ)還是很喜愛的。美味的水果：很新鮮很甜美。但是要想得到它，必須得付出努力，克服自己的貪玩心理，這需要一點(diǎn)心理動(dòng)力的，咨詢中對(duì)待來(lái)訪者的態(tài)度是直接堅(jiān)定和溫和。

案例3：此來(lái)訪者，主要問(wèn)題是不想進(jìn)學(xué)校，覺(jué)得學(xué)習(xí)非常沒(méi)有意思，上課遲到，課堂上經(jīng)常睡覺(jué)，不好好完成作業(yè)。17歲，女，幼教專業(yè)。

[意象]當(dāng)我想到學(xué)習(xí)時(shí)，出現(xiàn)了一個(gè)大的硬饅頭，啃又啃不動(dòng)，索然無(wú)味，雖然知道饅頭的里面有香濃巧克力，但是覺(jué)得饅頭的表面太硬了，不想費(fèi)功夫去啃，還不如睡覺(jué)呢。

[處理方法]這意象中，引導(dǎo)其去體會(huì)硬饅頭帶給自己的感受，感覺(jué)很無(wú)味，打不開吃不到里面的巧克力和椰子又很失望，覺(jué)得要打開它們很費(fèi)勁，很累。引導(dǎo)其一點(diǎn)點(diǎn)的去努力，同時(shí)體會(huì)自己的感受。讓來(lái)訪者在意象中想辦法解決這個(gè)問(wèn)題，強(qiáng)化動(dòng)機(jī)——即通過(guò)吃到饅頭里面的巧克力和椰汁的想象，讓其體會(huì)這種成就感。及時(shí)鼓勵(lì)。

這個(gè)意象對(duì)于考察學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的感受非常有效，通過(guò)調(diào)節(jié)意象，很多厭學(xué)的學(xué)生通過(guò)一次咨詢就能解決問(wèn)題。在意象中可以強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，突破以前的心理防御機(jī)制，讓其能更好的面對(duì)學(xué)生和生活。

實(shí)踐證明，這種心理咨詢與治療技術(shù)比較容易被學(xué)生所接受，這為改善目前學(xué)生厭學(xué)的現(xiàn)狀提供了一種比較好的治療方法。意象對(duì)話療法操作簡(jiǎn)單，容易為青少年所接受，對(duì)于學(xué)生各種心理問(wèn)題都能起到調(diào)節(jié)作用。

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