格式塔心理學(xué)案例分析

格式塔心理學(xué)案例分析

作為一個格式塔療法的治療師，我認(rèn)為露絲能夠有效地應(yīng)對她生活中遇到的問題，尤其是當(dāng)她完全清楚了發(fā)生在她身上和周圍的事情時更是如此。作為她的治療師，我的中心任務(wù)是通過讓她第一次意識到她是如何阻礙自己感受和體驗(yàn)當(dāng)前的一切的，從而幫助她完全體會此時此地的存在。我的方法基本上是非解釋性的囗我讓她自己解釋自己的經(jīng)驗(yàn)。我希望她參與實(shí)驗(yàn)，學(xué)會新的交往和反應(yīng)的方法。

我們的治療將集中于露絲體驗(yàn)中的圖形。我將注意對露絲出現(xiàn)的主題(或圖形)，當(dāng)她提到來自于過去的未完成的事情并表明想要探討某種主題時跟著她。由于這些情感不完全是表達(dá)為覺察，它們會留在背景中，被帶到露絲當(dāng)前的生活中，妨礙著露絲與他人的有效接觸。她的覺察將引向人際接觸的變化。格式塔療法的一個基本前提是通過直接體驗(yàn)沖突，而不只是談一談，來訪者將擴(kuò)展他們的覺察水平，整合個性中的零散的和未知部分。

對露絲的評估

露絲有能力作為完整的人充分生活。露絲生活中的困難來自于創(chuàng)造性的調(diào)整，這讓她在過去的環(huán)境中能生存和有功能。作為一個格式塔療法治療帥，我?guī)椭疾焖?dāng)前“困住" 的方式。

露絲從來沒有學(xué)到有感情和表達(dá)感情是可以接受的。她確實(shí)有很多內(nèi)疚感，但是她很少表達(dá)感受到的怨恨。任何像這樣對別人忠誠付出的人血又沒有得到應(yīng)有的欣賞，都有理由會怨恨。她露絲不準(zhǔn)自己向父親發(fā)怒，盡管他總是用保留情感和贊許來懲罰她。她對約翰也沒有表現(xiàn)太多的憤怒，盡管在他這兒也沒有得到認(rèn)可。對她的子女來說，情況也一樣。露絲把對家庭的奉獻(xiàn)當(dāng)作了她的終生職業(yè)。她認(rèn)為沒得到什么回報(bào)，然而她很少表達(dá)出這種結(jié)果對她的影響。露絲把這些情感深埋在心中阻礙了感受自由的機(jī)會。所以，我認(rèn)為她需要接受她現(xiàn)在摒棄的情感。她的大部分能量都來阻止她體驗(yàn)有危險(xiǎn)的情感、感受和思想。我的治療方法就是鼓勵她表達(dá)每一刻的感受。這樣，她的能量就會釋放出來去追求創(chuàng)造，而不是花費(fèi)在抑制成長的防御上面。

治療目標(biāo)

我的目標(biāo)是讓露纟纟從依賴環(huán)境支持轉(zhuǎn)向自我支持，并幫助她提高察覺當(dāng)前體驗(yàn)的能力。隨著察覺水平的提高，她就能認(rèn)識到她所排斥的那部分自我，這樣便能夠走向自我整合之路。治療會提供必要的干預(yù)和挑戰(zhàn)，讓她對自己此時的所思、所感和所為有清醒的意識。當(dāng)開始認(rèn)識和體驗(yàn)到通往成熟的障礙時，她便開始嘗試以不同的方法走向完善。

治療過程

我依賴于目的在于加強(qiáng)此時此地體驗(yàn)的干預(yù)。這些方法幫助露絲集中于身體中發(fā)生的事情，增強(qiáng)她的感受。從這點(diǎn)出發(fā)，我對露絲的治療是主動的。然而，我從她那里獲得線索，主要是注意她用語言和非語言在說什么。在我們交談時最基本的是我們要在什么出現(xiàn)在露絲身上這樣的背景下進(jìn)行，而不是將我認(rèn)為露絲應(yīng)該探討什么的想法強(qiáng)加于她。從露絲身上得到的這些線索中，我設(shè)計(jì)了一些實(shí)驗(yàn)，這些實(shí)驗(yàn)將增強(qiáng)她的體驗(yàn)。

露絲所做的一些實(shí)驗(yàn)是用身體姿勢或手勢來表達(dá)一些未表達(dá)過的東西，也可能是使談話的語調(diào)發(fā)生變化。我會讓她大聲重復(fù)在她頭腦中一閃而過的想法，而這些想法她通常只留給自己。我的治療特點(diǎn)是讓她嘗試新的行為并發(fā)現(xiàn)這種嘗試能教給她什么。我認(rèn)為如果露絲學(xué)會如何注意任何時候她的體驗(yàn)是什么，這種察覺本身就能導(dǎo)致變化。

杰瑞：露絲，我們坐在這時，你感到什么了嗎?

露絲：我不知道今天想說什么。有這么多事我都想談。我沒有耐心，想趕快好起來。

杰瑞：我可以理解想在短時間中做很多事情。我建議你坐一會兒，傾聽自己。你這一小時最想得到什么?

露絲：我只是對自己還不時地感到內(nèi)疚，特別是作為一個母親。現(xiàn)在我為在孩子身上犯的錯誤感到很臨心一

杰瑞，哪一個孩子特別突出嗎?

露絲：珍尼弗!她總是在我的腦子里。不管怎樣努力都沒有用。我讀關(guān)于做父母的書也不管用。我就是感到自責(zé)。

杰瑞：露絲，不要僅僅告訴我你認(rèn)為沒有對珍尼弗愿夠好而感到自責(zé)，你能簡單列出你是如何感到自責(zé)的嗎?

露絲：噢，這并不太難一一一有很多方式自責(zé)!我感到自責(zé)是因?yàn)槲也粔蚶斫馑?，我對她一直太縱容而沒有任啊限制，在她困難的日子里我一直遠(yuǎn)離她呆在太學(xué)里。從某種角度講，她的問題我負(fù)有很大的責(zé)任一一我可以不斷說下去!

杰瑞：請接著說。多說些。盡你所能。(我鼓勵她大聲說出沒有演練過的事情。我認(rèn)為這些東西她不止一次地在頭腦中重復(fù)過。她繼續(xù)自責(zé)。)露 絲：(深深嘆了吸一口氣)好，可以!杰 瑞：你為何嘆氣?

露 絲：我只是想輕松一下。感受好一點(diǎn)了。我的腦子里有一個念頭。我恨珍尼弗期望我成為一個完美的母親。我已經(jīng)為所有的孩子盡全力了。但是珍尼弗從來不認(rèn)為我對她做對了什么。

杰 瑞：你承認(rèn)對完美母親的期望感到怨恨是什么感覺?露 絲：嗯，現(xiàn)在我又為自己有這種消極清緒感到自責(zé)!

我意識到露絲不打算永遠(yuǎn)解除她的自責(zé)感。如果她不讓這種自責(zé)控制她，她就能有機(jī)會體會到別的感情?；诼督z提到怨恨，我認(rèn)為這與自責(zé)是有關(guān)的，憑我的預(yù)感，在自責(zé)背后往往藏著怨恨。于是，我就提出下面的實(shí)驗(yàn)。

杰瑞：如果你愿意進(jìn)一步表露，我想讓你重復(fù)你感到自責(zé)的事情。但這次用“我怨恨你因?yàn)?“ "開頭，而不用“我對一一感到自責(zé)"開頭。

露絲：可我沒感到怨恨一一那是自責(zé)!

杰瑞：我知道，不過你愿意繼續(xù)這個實(shí)驗(yàn)看看會有什么發(fā)生嗎?

露絲：(猶豫，并討論這樣做的價(jià)值之后)我怨恨你因?yàn)槟憧偸窍Ｍ依斫饽?，我怨恨你因?yàn)槟阏加梦掖蟛糠值臅r間，我怨恨你因?yàn)槟闳堑寐闊┖臀乙虼硕冗^的不眠之夜，我怨恨你因?yàn)槟阕屛腋械阶载?zé)，我怨恨你因?yàn)槟悴焕斫馕遥以购弈阋驗(yàn)槟憧偲诖说年P(guān)愛而自己從不付出。

我讓露絲把自責(zé)轉(zhuǎn)化為怨恨的原理是：這會幫助她把憤怒轉(zhuǎn)向它的來源，而不是指向內(nèi)部。她有這么多的內(nèi)疚是因?yàn)樗褢嵟赶蜃陨?，這就使她與那些重要的人疏遠(yuǎn)了。露絲變得越來越激動地表達(dá)她的怨恨。

杰瑞：露絲，把我當(dāng)成珍妮弗一會兒，用你怨恨我的方式，繼續(xù)同我談話。

露絲：(變得更情緒激動)對我來說，和你談話太困難了。你和我還沒有這么長時間交談過。(眼淚涌出了眼眶)我一再給予，你也的確一再索取，沒完沒了囗

杰瑞：告訴珍妮昂你想要什么。

露絲，(停頓·然后像爆發(fā)一般喊道)我想更像你，我妒嫉你。但愿我也能像你一樣敢作敢為、生氣勃勃一一一哇，這是我說的話!

杰瑞：繼續(xù)同珍妮弗談話，告訴她你此刻的感受囗

處于情緒高漲時，露絲能對珍妮弗說一些她想說卻從未說過的話。在這一治療時段中，她給我們許多啟示：她自責(zé)的感受更多的是怨恨，她對珍妮弗的憤怒是基于嫉妒和羨慕，她不喜歡珍妮弗的地方正是她希望自己想象那樣的部分。

探察露絲內(nèi)部的兩個極端

在后來的治療階段中，露絲提到在許多方面感到被拉向不同的方向。她發(fā)現(xiàn)的是父母對她的期望，和其他人對她的期望囗她說她不愿意總是一個“完美的人”。她不喜歡這樣好，也從來不被允許快樂。在她談話時，她覺察到內(nèi)心不能相容的兩個極端。我們繼續(xù)對露絲人格中一些分裂的方面進(jìn)行治療。我的目的不是驅(qū)逐她的感受，而是讓她體驗(yàn)它們，學(xué)會整合她人格中的各個部分。她不能通過拒絕而棄人格中她不喜歡的某.方面，但她能學(xué)會通過表達(dá)而認(rèn)識到控制自己的這個方面。

露絲：多年以來，我必須作為牧師的完美的女兒，在成為一個規(guī)矩的“好姑娘"的同時，我失去了自己。我喜歡自然地抒發(fā)自己，也愛貪玩，不用總是擔(dān)心別人會怎么想。有時當(dāng)我感到自己要干傻事時，我聽到腦海中一個聲音說：“要聽話"。好像有兩個我，一個非常規(guī)矩、干凈，另一個想無拘無柬、自由自在。

杰瑞：你現(xiàn)在最多的感受是哪一方面，規(guī)矩的一面還是不受壓抑的一面?露絲：我想，規(guī)矩和保守的那一面更強(qiáng)烈一些。

杰瑞：我想讓你做一個實(shí)驗(yàn)。你愿意嗎?露絲：為什么不呢?我準(zhǔn)備做事。

杰瑞：這有幾把椅子你坐在這把椅子上，扮演你聽話的那一面。坐在另一把椅子上的是你不受壓抑的一面，同她進(jìn)行交談。

露絲：我多想你快點(diǎn)成長!你應(yīng)該像個成人.停止像個愚蠢的小孩子。我要聽你的話，我就真的會遇到麻煩。你太容易沖動，要求太多。

杰瑞：好，現(xiàn)在換一下位置，繼續(xù)像剛才那樣， 對你規(guī)矩的一面談話。

露絲：你該把頭發(fā)放下來，找點(diǎn)快樂。你太小心翼翼了!當(dāng)然，這樣很安全，但同時你也是個很沒生氣的人。我知道你更想象我一樣。

杰 瑞：換一下位子，跟敢作敢為的那一面談話一露 “：不過，我寧愿安全也不愿后悔!(她臉紅了)杰 瑞：那么，你想對你聽話的一面說什么?

露 “：那正是你的麻煩所在，總是安全第一!這樣會讓你在縮手縮腳中死去。

這種空椅法又進(jìn)行了一段時間，總的來看，扮演敢作敢為的那面對露絲來說仍不太自然。后來，她進(jìn)人了大膽的一面并開始責(zé)備那個謹(jǐn)小慎微的一面。她指責(zé)后者白白浪費(fèi)生命，指出她這點(diǎn)太像她的母親了，并告訴她作為聽話的孩子失去了許多樂趣。這個實(shí)驗(yàn)使露絲意識到只想那些沖突與實(shí)際體驗(yàn)?zāi)切_突的不同。她更清楚地意識到自己被許多的“我" 分別向不同的方向拉扯，同時，假裝它們的不存在并不能清除那些消極的感受。漸漸地，她能更自如地接納自我的不同方面，不再拒絕某一部分了。

與露絲的父親對話在另一次治療中，露絲提出一個問題：作為孩子，如何與她那冷酷、剛愎自用的父親相處。我指導(dǎo)她不要僅僅報(bào)告發(fā)生了什么，還要假想父親現(xiàn)在就走進(jìn)屋了里來了，開始以孩子的冂氣與父親談話。她想起了過去的那件事情：當(dāng)她6歲時，有一次被父親在臥室甩責(zé)罵了一頓。露絲說當(dāng)時她很害怕，不知應(yīng)該向父親說什么，因?yàn)樗?dāng)時在玩與性有關(guān)的游戲。我鼓勵她仔細(xì)體驗(yàn)這種害怕的感受，并告訴父親當(dāng)時沒有說的話。

杰瑞：告訴你的父親你希望他應(yīng)該怎么做。(她開始和父親交談。稍后，我遞給她一個枕頭。)假想你是你心目中的父親，與小露絲說話，那個枕頭是你，你是你的父親，跟小露絲談話。

露絲：(這使露絲很緊張，很長一段時間一言不發(fā)，靜靜地笑著，愛撫地?fù)е?ldquo;露絲"。終于，她開口了。)露絲，我一直都很愛你。你一直是我的掌上明珠。讓我表達(dá)我的感受確實(shí)挺難。我想讓你知道你對我是多么重要，但不知道怎么做。

治療過程評論

" 在治療過程中，我注意了她的非言語行為。當(dāng)她問“為什么對非言語行為小題大做時，我告訴她事實(shí)上她的非言語行為一點(diǎn)也不比言語行為傳達(dá)的信息少。當(dāng)她與不同的自我交談時，與女兒交談時，與父親交談時，她都表現(xiàn)出不同的身體動作。例如，說到心臟時，她感到像要碎裂;用身體動作表示胃中的瘤;脖子和肩膀表現(xiàn)出了緊張;緊皺的額頭;緊握的拳頭;眼淚在眼眶中打轉(zhuǎn);掠過嘴唇的微笑。在適當(dāng)?shù)臅r候，我讓她注意她的身體，教她如何注意在身體中正發(fā)生什么。其他時候，我讓她“扮演"她的將要破碎的心(或其他的生理感受)，并代表那個部分“說話”。

當(dāng)她開始讓自己為她的眼淚、緊握的拳頭或抖的雙手說話時，露絲驚奇地發(fā)現(xiàn)身體教給她的東西。她漸漸開始重視身體傳達(dá)的信息c以相同的方式，我們共同分析了她的夢。當(dāng)她開始很自如地扮演夢的每個部分時，她開始理解夢所蘊(yùn)涵的信息。

露絲流露了一.些抗拒參與格式塔療法的實(shí)驗(yàn)，經(jīng)過挑戰(zhàn)自己、克服不好意思的感受后，她對這些步驟所產(chǎn)生的效果感到驚訝。不用我的解釋，她自己就會發(fā)現(xiàn)她過去的經(jīng)驗(yàn)是如何與當(dāng)前的感受發(fā)生聯(lián)系的，這些感受是如何受到多種途徑的阻礙而不能被順暢表達(dá)的。

在對露絲的治療過程中，在當(dāng)她把經(jīng)驗(yàn)帶入當(dāng)前一次次出現(xiàn)的主題時，這些材料如此具有生命力.它們變得''活”了。她不僅僅把她的問題賦予智慧.也不只是談?wù)撌录?，她用行為化的技術(shù)和實(shí)驗(yàn)來強(qiáng)調(diào)她正在體驗(yàn)的東西。在大多數(shù)情況下，當(dāng)她把過去的某件事帶到現(xiàn)在重新經(jīng)歷一遍時，這種做法又給她更多有價(jià)值的看法囗作為她的治療師，她不需要我的解釋，因?yàn)橥ㄟ^時刻注意自己的感受，她能夠自己明白一切。

露絲的察覺能力本身就是導(dǎo)致她的改變的強(qiáng)有力的催化劑。在她希望成為其他方面的自己時，首先要了解那方面是什么樣子。對她治療的焦點(diǎn)是在哪一時刻，她的感受是什么，如何感受也很重要。所以，當(dāng)她提到焦慮時，她集中在這種焦慮是被胃中的瘤或頭痛顯示出來的。我注重她此時此地的感受，而不去問為什么，因?yàn)檫@樣會讓露絲遠(yuǎn)離她真實(shí)的感受。另一個重要焦點(diǎn)是在處理未完成的事情.匕這個事例說明，過去的事情的確要尋求完滿囗未完成的事情會持續(xù)到現(xiàn)在，直到她面對并處理以前未表達(dá)出的感受。

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