心理診斷與心理測(cè)驗(yàn)輔導(dǎo)(一)

　　基本內(nèi)容：

　　一 心理診斷：

　　1.概念：心理診斷 結(jié)構(gòu)式會(huì)談 非結(jié)構(gòu)使會(huì)談

　　2.心理診斷的方法有哪些

　　3. 結(jié)構(gòu)式會(huì)談與非結(jié)構(gòu)式會(huì)談的優(yōu)缺點(diǎn)

　　4.影響會(huì)談成功的因素有哪些

　　二 心理測(cè)驗(yàn)：

　　1.概念：心理測(cè)驗(yàn)

　　2.了解心理測(cè)驗(yàn)的發(fā)展史

　　3.掌握心理測(cè)驗(yàn)的應(yīng)用

　　4.熟悉心理測(cè)驗(yàn)的條件

　　5.掌握標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的條件

　　6.熟練掌握常用心理測(cè)驗(yàn)的分類(lèi)

　　7.為何要控制心理測(cè)驗(yàn)的使用

　　目的：

　　掌握心理測(cè)驗(yàn)的理論知識(shí)，熟悉心理測(cè)驗(yàn)的操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以及對(duì)心理測(cè)驗(yàn)的相關(guān)要求，通過(guò)心理測(cè)驗(yàn)使自己對(duì)自己更加了解，可以使自己在今后的學(xué)習(xí)和工作中揚(yáng)長(zhǎng)避短更好的發(fā)揮。

　　第一節(jié) 心理診斷概述

　　一.概念：

　　心理診斷：是指醫(yī)生在生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)三軸觀點(diǎn)指導(dǎo)下，用心理學(xué)的方法和技術(shù)來(lái)評(píng)定病人的心理障礙，確定其性質(zhì)和程度，以幫助臨床診斷疾病。心理診斷含有評(píng)定的意義。

　　二.心理診斷的目的：其目的有三

　　1.就診者心理狀態(tài)和行為是否正常及異常的性質(zhì)、程度、原因。

　　2.就診者生理狀態(tài)是否正常，生理障礙的部位、程度和性質(zhì)，生理障礙對(duì)心理過(guò)程的影響及心理過(guò)程對(duì)生理障礙的影響，心身關(guān)系。

　　3.社會(huì)因素對(duì)心理和生理障礙的影響。

　　三.心理診斷的方法：

　　臨床上常用的心理診斷的方法有：觀察法、會(huì)談法、個(gè)案法和心理測(cè)驗(yàn)法。

　　1. 觀察法：是指有目的、有計(jì)劃地觀察病人的心理行為表現(xiàn)，如表情、姿態(tài)、動(dòng)作、語(yǔ)言、睡眠等，根據(jù)觀察結(jié)果作出評(píng)定和判斷。臨床觀察根據(jù)需要可分為以下幾種方法：

　?、艔臅r(shí)間來(lái)分：①長(zhǎng)期觀察 ②定期觀察

　?、茝男问絹?lái)分：①住院觀察 ②門(mén)診觀察

　　⑶從內(nèi)容來(lái)分：①一般觀察 ②重點(diǎn)觀察

　　應(yīng)該注意的是，首先觀察必須有明確的目的和計(jì)劃;其次是必須客觀和精確，反復(fù)多次，不可輕易根據(jù)某些偶然現(xiàn)象就作出結(jié)論;三是必須做詳細(xì)的、準(zhǔn)確的觀察記錄，必要時(shí)可利用一些輔助工具如照相、錄像、錄音等。

　　觀察法的運(yùn)用有一定局限性，為了提高觀察的客觀性和可靠性，根據(jù)臨床診斷的需要，編制出各種臨床心理評(píng)定量表，用于心理診斷。

　　1. 會(huì)談法：是指醫(yī)護(hù)人員或臨床心理學(xué)家通過(guò)與病人的談話過(guò)程，了解病人 病情的來(lái)龍去脈，心理異常表現(xiàn)的性質(zhì)幾產(chǎn)生的原因，病前的生活經(jīng)歷和遭遇，以及可能存在的心理沖突和病人的性格特點(diǎn)、行為、習(xí)慣等，從而達(dá)到診斷的目的。

　　會(huì)談?dòng)性S多不同的方式，一般分為結(jié)構(gòu)式會(huì)談和非結(jié)構(gòu)式會(huì)談兩類(lèi)。

　?、沤Y(jié)構(gòu)式會(huì)談：是由主談?wù)甙此栀Y料的要求，一比較固定的方式和次序，編制出會(huì)談的提綱或問(wèn)卷，并且主動(dòng)發(fā)問(wèn)，要求病人按問(wèn)題回答。

　　結(jié)構(gòu)式會(huì)談的優(yōu)點(diǎn)： ①有助于系統(tǒng)地收集所需資料。

　　②有目的有重點(diǎn)地進(jìn)行追問(wèn)和檢查。

　?、鄯椒ü潭?，節(jié)省時(shí)間。

　　結(jié)構(gòu)式會(huì)談的缺點(diǎn)： ①方法比較刻板。

　?、诓閱?wèn)過(guò)于主動(dòng)。

　?、蹠?huì)引起病人的反感或只能得到“是”與“否”的簡(jiǎn)單回答。

　?、品墙Y(jié)構(gòu)式會(huì)談：主談?wù)吲c病人自由交談，讓病人自然而然地說(shuō)出他想要說(shuō)的話。

　　優(yōu)點(diǎn)： ①可以使病人在談話中較無(wú)戒心地吐露出內(nèi)心的真情實(shí)意。

　?、谠诜椒ㄉ媳容^靈活。

　　缺點(diǎn)： ①需要的時(shí)間較多。

　　②由于沒(méi)有一定的重點(diǎn)與方向，易出現(xiàn)顧此失彼。

　?、劢?jīng)驗(yàn)不足者難以把握。

　　影響因素：①主談?wù)吲c病人建立良好的關(guān)系是會(huì)談成功的關(guān)鍵。

　?、诒砝锛骖?。

　?、郯盐諘?huì)談方向。

　?、苈?lián)系過(guò)去和現(xiàn)在，結(jié)合主觀和客觀。

　?、萏厥馇闆r特殊處理。

　　2. 個(gè)案法：主要依靠收集病人有關(guān)的個(gè)案資料，綜合系統(tǒng)地進(jìn)

　　行分析，查清病人心理障礙的表現(xiàn)，分析其病理機(jī)制，對(duì)疾病做出判斷。

　　優(yōu)點(diǎn)：在于對(duì)病人的心理障礙能作出較全面深入的考察分析。

　　個(gè)案資料的內(nèi)容豐富，歸納起來(lái)包括以下幾個(gè)方面：

　?、俨∪松矸荩盒彰?、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)地位。

　?、谇笤\原因：緊張、失眠、憂郁、恐懼等促使病人就診的因素。

　　③病人現(xiàn)狀：指病人目前心理異常的表現(xiàn)及其性質(zhì)、特征、程度、誘因背景等。

　?、懿∪说募韧罚褐覆∪顺錾昂笾敛∏暗母鞣N有關(guān)資料。

　　⑤病人病前的人格特征：興趣、愛(ài)好、脾氣、習(xí)慣、智能等。

　　⑥病人的家族情況：家庭結(jié)構(gòu)、家庭成員的關(guān)系、家庭成員對(duì)病人的態(tài)度。

　　4.心理測(cè)驗(yàn)法：心理測(cè)驗(yàn)法是心理診斷最常用的且較科學(xué)的檢查、評(píng)價(jià)方法，下面將詳細(xì)講述。