第四章變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)學(xué)習(xí)要點(diǎn)

　　關(guān)于社會(huì)人群的心理活動(dòng)，下列說法中正確的是有正常和異常心理活動(dòng)兩個(gè)方面，精神異常體的比例較小、正常和異常心理活動(dòng)是可以轉(zhuǎn)換的。

　　關(guān)于古代“變態(tài)心理學(xué)”的發(fā)端，下列說法中正確的是與古希臘醫(yī)生希波克里特提出的“體液學(xué)說”有關(guān)、始于公元前400年。

　　自然科學(xué)誕生后，人們對(duì)變態(tài)心理學(xué)的新見解有把心理異常現(xiàn)象和大腦的功能聯(lián)系起來(lái)，促使用唯物的思維對(duì)待心理異常的問題。

　　精神分析理論對(duì)心理異常現(xiàn)象的看法有心理健康的充分和必要條件是個(gè)體要合理地度過“性心理”發(fā)展的每個(gè)階段、性心理發(fā)展受挫，就會(huì)造成性心理的“退化”和發(fā)展“固著”、性心理的“退化”或固著，會(huì)造成未來(lái)人格的變態(tài)和心理異常、在性心理發(fā)展的每個(gè)階段上，接受的刺激太多或者太少，都會(huì)使其發(fā)展受到挫折。

　　用歷史的眼光看待和評(píng)價(jià)弗洛伊德，他的主要?dú)v史功績(jī)有堅(jiān)定地抵制宗教思想和支持人本主義思想、用“力比多”這一生物本能，替代了上帝的意志;人的動(dòng)機(jī)和行為，是人類自身本能的需求;將人類思想與行動(dòng)的驅(qū)動(dòng)權(quán)，還給了人類自己。

　　隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，精神分析理論的主要演變包括經(jīng)典的精神分析理論基本被所謂“新精神分析”理論所代替、將關(guān)注重點(diǎn)從“本我”移植到“自我”，將幼兒期的發(fā)展論修正為“終身發(fā)展論”。

　　“心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”判斷正常心理與異常心理的原則，包括主-客觀世界統(tǒng)一原則、心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則、人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　“自知力不完整”或“無(wú)自知力”是指判斷精神病的指標(biāo)之一、“自我認(rèn)知”與“自我現(xiàn)實(shí)”的統(tǒng)一性的喪失。

　　對(duì)精神病患者的心理咨詢是有條件的，這些條件主要包括必須是在經(jīng)過系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀基本消失以后、主要以社會(huì)功能的康復(fù)為主、必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施。

　　關(guān)于“感知障礙”的類型，下列說法中正確的是感知綜合障礙、感覺障礙、知覺障礙。

　　關(guān)于“感覺障礙”的類型，下列說法中正確的是感覺過敏、內(nèi)感性不適、感覺減退。

　　根據(jù)幻覺涉及的感受器官的不同，幻覺類型包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟不適感。

　　根據(jù)幻覺體驗(yàn)的不同真實(shí)性，幻覺可以分為真性幻覺、假性幻覺、

　　根據(jù)幻覺產(chǎn)生的特殊條件，幻覺又可能分為心因性幻覺、功能性幻覺、思維鳴響。

　　下列描述中符合“感知綜合障礙”涵義的是感知客觀事物的個(gè)別屬性，如大小、長(zhǎng)短、遠(yuǎn)近時(shí)產(chǎn)生變形;感覺周圍事物像“水中月”“鏡中花”;感覺自己的面孔或體形改變了形狀。

　　下列表現(xiàn)中符合“思維奔逸”的主要表現(xiàn)是一種興奮性的思維聯(lián)想障礙、思維活動(dòng)量增加、思維聯(lián)想速度加快、表現(xiàn)為語(yǔ)量多、語(yǔ)速快、滔滔不絕。

　　“思維松馳或思維散漫”的臨床特點(diǎn)是對(duì)問題的敘述不夠中肯，也不很切題;給人感覺患者的回答是“答非所問”。

　　妄想是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維，它的主要特點(diǎn)有對(duì)荒唐結(jié)論堅(jiān)信不移，不通通過講道理、進(jìn)行教育以及親身經(jīng)歷來(lái)糾正這種結(jié)論、以毫無(wú)根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯。

　　“原發(fā)性妄想”的主要特點(diǎn)有是突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解、與既往經(jīng)歷和當(dāng)前處理無(wú)關(guān)、不是起源于其他精神異常的一種病態(tài)信念、找不到任何心理學(xué)上的解釋。

　　關(guān)于“強(qiáng)迫觀念”與“強(qiáng)制思維”的臨床意義，下列表述中正確的是強(qiáng)制性思維多見于精神分裂癥、強(qiáng)迫觀念多見于強(qiáng)迫癥。

　　關(guān)于“超價(jià)觀念”，下列表述中正確的是它是發(fā)生雖然常常有一定的事實(shí)基礎(chǔ)，但是這種觀念是片面的;是一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念;多見于人格障礙和心因性精神障礙患者。

　　關(guān)于“注意”，下列表述中正確的是注意對(duì)判斷是否有記憶障礙有重要意義、注意對(duì)判斷是否有意識(shí)障礙有重要意義、智能活動(dòng)也需要注意的參與。

　　“自知力完整”是指患者具有通常能認(rèn)識(shí)到自己的不適、能主動(dòng)敘述自己的病情、主動(dòng)要求治療的特點(diǎn)。

　　“自知力”是精神科的一個(gè)重要指標(biāo)，它的臨床意義主要包括判斷患者有無(wú)精神障礙、判斷精神障礙的嚴(yán)重程度、判斷療效的重要指征之一。

　　“情感低落”的臨床表現(xiàn)包括面帶愁容、表情痛苦、有自殺企圖和行為、喜歡獨(dú)處。

　　精神運(yùn)動(dòng)性興奮常區(qū)分為協(xié)調(diào)性、不協(xié)調(diào)性。

　　關(guān)于“強(qiáng)迫動(dòng)作”，下列表述中正確是患者感到痛苦但又無(wú)法擺脫，強(qiáng)迫洗手、強(qiáng)迫檢查，是一種違反本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作。

　　下列情況中符合“癡呆”的特點(diǎn)的是后天獲得的知識(shí)、能力下降或喪失、本能的意向活動(dòng)亢進(jìn)。

　　關(guān)于“精神分裂癥”，下列說法中不正確的是是一組品質(zhì)性障礙癥候群、自己的內(nèi)部世界與外部客觀世界一致。

　　神經(jīng)癥的共同特征包括自知力充分、社會(huì)功能相對(duì)良好、是一組心因性障礙，人格因素、心理社會(huì)因素是主要致病因素，但非應(yīng)激障礙。

　　“強(qiáng)迫性行為”包括強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作、強(qiáng)迫性洗滌、強(qiáng)迫性詢問。

　　關(guān)于疑病患者，下列說法中不正確的是不相信他人解釋、只信任老師的解釋、各種檢查的陰性結(jié)果方可消除疑慮。

　　神經(jīng)衰弱的癥狀包括易煩惱，易激惹、多夢(mèng)易醒、入睡困難。

　　適應(yīng)障礙是指在易感個(gè)性基礎(chǔ)上、遇到了應(yīng)激性生活事件出現(xiàn)的反應(yīng)性情緒障礙，適應(yīng)不良性行為障礙和社會(huì)功能受損。

　　睡眠障礙包括失眠癥、嗜睡癥、睡行癥、夢(mèng)魘。

　　許又新認(rèn)為心理健康可以用操作、體驗(yàn)、發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)去衡量。

　　心理自控能力好的人，往往不過分拘謹(jǐn)、不過分隨便、情感表達(dá)恰如其分、行為自如，言語(yǔ)通暢。

　　心理咨詢的主要對(duì)象是心理健康的人、心理不健康的人、心理正常的人。

　　心理咨詢主要針對(duì)那些沒有精神疾病的人、心理健康狀況欠佳的人、心理健康的人。

　　關(guān)于健康心理活動(dòng)，下列陳述中正確的是健康的心理活動(dòng)是一種處于動(dòng)態(tài)平衡的心理過程，它涵蓋著一切有利于個(gè)體生存發(fā)展和穩(wěn)定生活質(zhì)量的心理活動(dòng)、它是圍繞心理健康常模、在一定范圍內(nèi)上下波動(dòng)的相對(duì)平衡過程。它在某一時(shí)段內(nèi)，展現(xiàn)著自我的正常功能。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　關(guān)于不健康心理活動(dòng)，下列陳述中正確的是不健康心理理活動(dòng)是一種處于動(dòng)態(tài)失衡的心理過程。不健康心理活動(dòng)是一種處于動(dòng)態(tài)失衡的心理狀態(tài)。是那些偏離健康常模而喪失常規(guī)功能的心理活動(dòng)。是對(duì)個(gè)體生存發(fā)展和穩(wěn)定生活質(zhì)量起著負(fù)面作用的心理活動(dòng)。

　　軀體疾癥患者一般的心理特點(diǎn)主要是對(duì)客觀世界和自身價(jià)值的態(tài)度發(fā)生改變。把注意力轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺上、時(shí)間感覺發(fā)生變化、精神偏離正常狀態(tài)。

　　醫(yī)院中醫(yī)生與患者的關(guān)系應(yīng)包括醫(yī)生診治患者的身體疾病、醫(yī)生應(yīng)給予患者一定的心理輔導(dǎo)。

　　醫(yī)生如果出言不慎，可使一些有易受暗示、歇斯底里、神經(jīng)官能癥傾向的患者產(chǎn)生醫(yī)源性心身疾病。

　　從歷史發(fā)展角度看，造成心理健康咨詢的工作對(duì)象與神經(jīng)癥之間界限不清的原因有心理咨詢活動(dòng)從一開始就把精神病學(xué)中的“神經(jīng)癥”或“神經(jīng)衰弱”的某些含混癥狀吸納為心理健康咨詢的工作對(duì)象。對(duì)非精神病、非神經(jīng)癥的“心理不健康狀態(tài)”，咨詢心理學(xué)沒有認(rèn)真進(jìn)行過界定。咨詢心理學(xué)自身，由于理論觀念分歧較大，所以咨詢操作的著眼點(diǎn)也不統(tǒng)一。

　　借鑒許又新對(duì)神經(jīng)癥分類的模式，我們對(duì)心理不健康狀態(tài)進(jìn)行分類的目的，主要包括限定心理健康咨詢范圍、對(duì)心理健康問題深入研究。咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科的區(qū)分、自我心理保健的需要。咨詢方案的制定和療效評(píng)定、心理健康狀況的調(diào)查。進(jìn)行合理的臨床診斷、進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)。

　　對(duì)心理不健康狀態(tài)的“自然發(fā)展的預(yù)期”，包括心理不健康導(dǎo)致心理抗壓能力和耐受性下降。在三個(gè)月內(nèi)，部分人有可能自行緩解。不良情緒和行為會(huì)泛化到其他類似對(duì)象。

　　“非專業(yè)的社會(huì)支持”，是指在心理不健康狀態(tài)出現(xiàn)后，來(lái)自親朋好友、援助機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利的支持。

　　按“結(jié)構(gòu)效度”的理論，促進(jìn)或影響“心理不健康狀態(tài)”的因素有身體健康水平、社會(huì)變遷、人口學(xué)因素、個(gè)性心理特征。

　　來(lái)訪者要被診斷為“心理問題”，必須滿足不良情緒持續(xù)一個(gè)月或間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解。產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒。始終能保持行為不失常態(tài)。不良情緒的激發(fā)因素僅局限于最初事件。

　　關(guān)于“心理問題”，下列說法中正確的是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短、情緒反應(yīng)能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能。

　　下列表述中符合“嚴(yán)重心理問題”的界定的是多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制，是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激、關(guān)鍵問題是與神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別、痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)兩個(gè)月以上，半年以下。

　　德國(guó)精神病學(xué)家Gebsattel說過，沒有焦慮的生活和沒有恐懼的生活一樣，并不是我們真正需要的，所以一定程度的焦慮是有用的和可取的，這是因?yàn)榻箲]是對(duì)生活持冷漠態(tài)度的對(duì)抗劑、焦慮是自我滿足而停滯不前的預(yù)防針、焦慮促進(jìn)個(gè)人的社會(huì)化和對(duì)文化的認(rèn)同、焦慮推動(dòng)人格的發(fā)展。

　　S.Freud強(qiáng)調(diào)本能和焦慮，他主張從神經(jīng)衰弱里分出一個(gè)特殊的綜合癥，即焦慮神經(jīng)癥，它將焦慮分為道德性焦慮、客體性焦慮、神經(jīng)性焦慮。

　　下列表?中符合H.Selye(1956)對(duì)“應(yīng)激”的理解的是是機(jī)體的一種狀態(tài)，表現(xiàn)為特殊的綜合征、是生物系統(tǒng)里的一種非特異性變化。

　　關(guān)于“應(yīng)激”一詞，下列說法中正確的是是引起焦慮的各種外面刺激、是機(jī)體的一種狀態(tài)、是外在環(huán)境與個(gè)人之間的相互作用。

　　A.Lewis(1967)基于文獻(xiàn)復(fù)習(xí)和臨床實(shí)踐，認(rèn)為焦慮作為一種精神病理現(xiàn)象，具有焦慮情緒指向未來(lái)、焦慮是一種情緒狀態(tài)、焦慮情緒是一種不快的和痛苦的體驗(yàn)、身體不適感、精神運(yùn)動(dòng)性不安和植物功能紊亂。

　　我們把焦慮情緒稍加歸并和簡(jiǎn)化后，焦慮癥狀主要包括與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)、精神運(yùn)動(dòng)性不安、伴有身體不適感和植物神經(jīng)功能障礙。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　根據(jù)教材中的描述，煩惱與焦慮的不同在于煩惱主要是對(duì)過去的事的后悔和對(duì)現(xiàn)狀的不滿。焦慮幾乎完全是對(duì)未來(lái)的可能性的恐懼、不論什么事總害怕會(huì)出現(xiàn)最壞的結(jié)局、煩惱主要表現(xiàn)為對(duì)現(xiàn)狀的不滿。

　　關(guān)于“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”，下列說法中正確的是精神創(chuàng)傷是異乎尋常的，也就是對(duì)幾乎所有人都是創(chuàng)傷性的。事情發(fā)生后數(shù)星期至數(shù)月才起病，這種潛伏期是特征性的。稱為精神創(chuàng)傷后遲發(fā)的焦慮障礙。

　　關(guān)于“激越狀態(tài)”，下列說法中正確的是伴有不快或痛苦情緒的顯著精神運(yùn)動(dòng)性興奮。對(duì)發(fā)作經(jīng)過不能清楚地回憶起來(lái)。比驚恐發(fā)作持久的時(shí)間長(zhǎng)。與驚恐障礙不同的一種精神狀態(tài)。

　　焦慮和抑郁是有密切關(guān)系的兩種精神病理狀態(tài)，在診斷系統(tǒng)中對(duì)它們之間關(guān)系的描述，主要包括抑郁癥是較高等級(jí)，焦慮癥是較低等級(jí)。診斷焦慮癥必須排除抑郁癥，而診斷抑郁癥時(shí)無(wú)需排除焦慮癥。即使焦慮更明顯、只要符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)該診斷為抑郁癥。

　　知覺壓力測(cè)評(píng)可以測(cè)評(píng)個(gè)體認(rèn)為超出能力的事件、可以評(píng)估個(gè)人習(xí)慣性或慢性壓力、可以預(yù)測(cè)早期健康問題。

　　承受一般性壓力并適應(yīng)后，人們通常會(huì)積累許多適應(yīng)壓力的經(jīng)驗(yàn)、提高和改善自身適應(yīng)能力。

　　“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”的主要癥狀是沮喪、罪惡感、易激惹、注意力渙散。

　　破壞性壓力可以造成災(zāi)難綜合征、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

　　面對(duì)壓力，個(gè)體通常會(huì)進(jìn)行評(píng)估壓力對(duì)自身的利、弊及程度，評(píng)估壓力的性質(zhì)，評(píng)估自己的實(shí)力，確定自己對(duì)待壓力的方式。

　　認(rèn)知系統(tǒng)對(duì)壓力的控制作用是個(gè)體認(rèn)為自己能否自主地控制和調(diào)節(jié)壓力、個(gè)體認(rèn)為自己能否自主地調(diào)整自己的適應(yīng)行為。

　　下列陳述中正確的是中介系統(tǒng)的總體功能，是由各個(gè)子系統(tǒng)的功能決定的、個(gè)體對(duì)事件的實(shí)際反應(yīng)，是由中介系統(tǒng)對(duì)壓力增益或消解后的相對(duì)強(qiáng)度決定的。

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