2012年心理咨詢師考試輔導(dǎo)論述題整理

更新時(shí)間：2012-03-16 10:44:58 來(lái)源：|0

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　　一、試述抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)及其類型。

　　要點(diǎn)：

　　臨床表現(xiàn)：

　　1、情感低落。常有晝重夕輕的節(jié)律、自責(zé)或有內(nèi)疚感、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。

　　2、思維緩慢。思維困難，自覺(jué)思考能力下降。轉(zhuǎn)自環(huán) 球網(wǎng) 校edu24ol.com

　　3、語(yǔ)言動(dòng)作減少與遲緩。精力減退、疲乏感、常常獨(dú)坐一處不與人交往，行動(dòng)遲緩，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抑郁性木僵，此稱為“三低癥狀”。此外，可有失眠、早醒、食欲降低、體重減輕和性欲減退。

　　類型：輕性抑郁癥(輕抑郁)、無(wú)精神病性癥狀抑郁癥(無(wú)幻覺(jué)、妄想和緊張綜合征等精神病性癥狀)、有精神病癥狀抑郁癥(有幻覺(jué)、妄想和緊張綜合征等精神病性癥狀)和復(fù)發(fā)性抑郁癥(2次以上抑郁發(fā)作，中間至少間隔2個(gè)月，從無(wú)躁狂發(fā)作或雙相障礙、環(huán)性心境障礙)

　　二、試述心境障礙及其類型與臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

　　心境障礙是以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變，多數(shù)有反復(fù)發(fā)作傾向。

　　類型：

　　1、躁狂發(fā)作：表現(xiàn)為“情感高漲或易激惹”、“思維奔逸”、和“精神運(yùn)動(dòng)性興奮”的“三高癥狀”。

　　2、抑郁發(fā)作：表現(xiàn)為“情感低落”、“思維緩慢”和“語(yǔ)言動(dòng)作減少與遲緩”的“三低癥狀”。

　　3、雙相障礙：表現(xiàn)為躁狂與抑郁反復(fù)循環(huán)、混合和迅速交替發(fā)作。

　　4、持續(xù)性心境障礙：是持續(xù)性并常有起伏的心境障礙，每次發(fā)作極少嚴(yán)重到符合躁狂和抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。包括“環(huán)性心境障礙”和“惡劣心障”。轉(zhuǎn)自環(huán) 球網(wǎng) 校edu24ol.com

　　三、試述癔癥及其主要癥狀。

　　癔癥是一種無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)的解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙。主要癥狀有癔癥性精神癥狀(解離癥狀)和癔癥性軀體癥狀(轉(zhuǎn)換癥狀)。精神癥狀有：情感暴發(fā)、癔癥性遺忘、癔癥性漫游、癔癥性身份識(shí)別障礙和癔癥性精神病。軀體障礙有：癔癥性抽搐發(fā)作、癔癥性癱瘓、癔癥性步伐、癔癥性失音、癔癥性震顫、癔癥性失明、癔癥性失聰、癔癥球、癔癥性膚覺(jué)缺失等。

　　四、試述“失眠癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　1.以失眠為惟一癥狀(失眠的具體表現(xiàn)：如難以入睡等);

　　2.有極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢(shì)觀念;

　　3.至少每周發(fā)生3次，并至少已1個(gè)月;

　　4.排除軀體疾病或精神障礙癥狀導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。

　　五、請(qǐng)論述卡庫(kù)夫(Carkhuff)的5個(gè)不同層次的同感

　　卡庫(kù)夫?qū)⑼蟹譃?個(gè)不同的層次。第一層次，是沒(méi)有同感，咨詢師反復(fù)問(wèn)“為什么”;第二層次，是同感了來(lái)訪者所講訴的內(nèi)容，發(fā)生的事情;第三層次，是在同感內(nèi)容的基礎(chǔ)上，同感到了來(lái)訪者表述的情緒;第四層次，是在同感來(lái)訪者表述內(nèi)容、情緒的基礎(chǔ)上，還同感到了來(lái)訪者沒(méi)有表達(dá)出來(lái)的深層情緒感受;第五層次，是在第四層次的基礎(chǔ)上，還進(jìn)一步同感到了來(lái)訪者表述背后的深層涵義和人格特點(diǎn)。

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