2012年心理咨詢(xún)師考試輔導(dǎo)之變態(tài)心理學(xué)2

　　變態(tài)心理學(xué)的內(nèi)容

　　變態(tài)心理學(xué)的研究可以幫助人們從異常與正常的對(duì)照中更加清楚地揭示人的心理本質(zhì)，即揭示心理現(xiàn)象對(duì)于大腦的依賴(lài)關(guān)系，以及對(duì)于客觀現(xiàn)實(shí)的依賴(lài)關(guān)系。

　　變態(tài)心理學(xué)以普通心理學(xué)、包括實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的基本知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)為基礎(chǔ)，它的研究成果又可為普通心理學(xué)開(kāi)辟新的工作領(lǐng)域，提煉新的研究課題，從而充實(shí)、豐富普通心理學(xué)。

　　變態(tài)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)心理學(xué)中的一個(gè)重要分支，它與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的其他分支交叉滲透，互為補(bǔ)充。變態(tài)心理學(xué)與精神病學(xué)既有緊密聯(lián)系，又各有不同的任務(wù)和課題。精神病學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，以變態(tài)心理學(xué)為理論基礎(chǔ)，直接服務(wù)于疾病的診斷和防治，其臨床資料和實(shí)踐成果又可豐富變態(tài)心理學(xué)的內(nèi)容，驗(yàn)證變態(tài)心理學(xué)的理論和假說(shuō)。

　　對(duì)變態(tài)心理發(fā)生的原因和機(jī)制有多種探索途徑。由于理論觀點(diǎn)和研究方法不同，對(duì)變態(tài)心理的認(rèn)識(shí)也不盡一致。在變態(tài)心理學(xué)的發(fā)展進(jìn)程中，曾出現(xiàn)過(guò)不少試圖解釋各種病態(tài)心理或行為的變態(tài)心理模式。這些模式都較注意根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果區(qū)分病態(tài)和常態(tài)，考慮到變態(tài)心理和常態(tài)心理之間存在連續(xù)的量的改變。

　　通常，人們總是把在群體中出現(xiàn)頻率高的心理現(xiàn)象稱(chēng)為常態(tài)，反之則稱(chēng)為變態(tài)。例如，在群體中智力的分布，呈現(xiàn)為常態(tài)曲線，若以智商表示，群體中95% 以上的人的智商在70～129之間，屬正常;智商不到70者，約占5%以下，則被視為智力低下;130以上者則一般稱(chēng)之為智力超常。

　　按軀體疾病的模式來(lái)理解變態(tài)心理，稱(chēng)為生物醫(yī)學(xué)模式又稱(chēng)疾病模式。希波克拉底曾以四種體液不平衡來(lái)解釋變態(tài)心理。中醫(yī)沿用軀體疾病的理論對(duì)癲狂進(jìn)行辨證論治，即屬于這一模式的代表。19世紀(jì)菲爾肖提出細(xì)胞病理學(xué)說(shuō)之后，從人腦的組織結(jié)構(gòu)改變中找尋變態(tài)心理的原因曾風(fēng)行一時(shí)。最成功的例子是麻痹性癡呆，病理學(xué)家不僅發(fā)現(xiàn)了患者腦結(jié)構(gòu)的典型改變，而且還從死者的腦組織中找到了蒼白螺旋體。此外，各種急性和慢性器質(zhì)性腦病綜合征以及癥狀性精神病都顯示了變態(tài)心理與軀體疾病、特別是腦病的因果關(guān)系。于是，變態(tài)心理的醫(yī)學(xué)模式獲得了大量的論據(jù)。

　　精神異常被看作是一種疾病狀態(tài)，軀體和行為的異常改變組成其癥狀，根據(jù)特別的癥狀組合即可作出疾病診斷?？死着辶指鶕?jù)大量臨床觀察經(jīng)驗(yàn)，按照醫(yī)學(xué)模式對(duì)形形色色的變態(tài)心理加以分類(lèi)，建立了精神疾病現(xiàn)代分類(lèi)系統(tǒng)的雛型。

　　心里動(dòng)力學(xué)模式從弗洛伊德的精神分析理論說(shuō)明變態(tài)心理發(fā)生的原因和機(jī)制，認(rèn)為變態(tài)心理不符合一般疾病的概念，而是意識(shí)與無(wú)意識(shí)之間的沖突，即內(nèi)驅(qū)力和欲望引起的內(nèi)在沖突，以致產(chǎn)生固戀及倒退行為等，這均可引起情緒障礙甚至導(dǎo)致心理變態(tài)。

　　處于無(wú)意識(shí)中的本能欲望經(jīng)常要求獲得滿足，但又因社會(huì)的制約而不得不被意識(shí)壓制下去，于是形成內(nèi)心沖突，因而往往引起焦慮。為了減輕或消除焦慮時(shí)的緊張不安，以保障內(nèi)心的安寧，在人的心理活動(dòng)中存在著一系列心理防御機(jī)制，各種變態(tài)心理就是各種防御機(jī)制單個(gè)的或多個(gè)組合起來(lái)發(fā)生作用的外部表現(xiàn)。心理防御機(jī)制(如壓抑)的過(guò)度運(yùn)用，常引起明顯的精神異常和人格缺陷。

　　行為主義模式以華生的行為主義理論和斯金納的學(xué)習(xí)理論來(lái)說(shuō)明病態(tài)行為發(fā)生的原因和機(jī)制。即所謂心理沖突之類(lèi)概念不過(guò)是主觀臆測(cè)，不可能進(jìn)行客觀的測(cè)量和評(píng)定，對(duì)變態(tài)心理的研究應(yīng)注重于可觀察的行為表現(xiàn);病態(tài)行為和正常行為一樣，是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的，因而也可以經(jīng)過(guò)再學(xué)習(xí)，通過(guò)對(duì)抗性條件作用加以矯正。行為療法應(yīng)用于臨床，在矯正恐怖癥性變態(tài)等病態(tài)行為方面取得的成效，使這一模式經(jīng)受了實(shí)踐檢驗(yàn)，獲得支持，并對(duì)行為醫(yī)學(xué)的興起產(chǎn)生一定的影響。

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