2012年心理咨詢師考試輔導(dǎo)之變態(tài)心理學(xué)3

　　其它心理學(xué)分支學(xué)科

　　心理學(xué)概述、比較心理學(xué)、策動(dòng)心理學(xué)、動(dòng)力心理學(xué)、構(gòu)造心理學(xué)、機(jī)能心理學(xué)、理論心理學(xué)、普通心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)、行為主義心理學(xué)、意動(dòng)心理學(xué)、心理統(tǒng)計(jì)學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、畢生發(fā)展心理學(xué)、兒童心理學(xué)、青年心理學(xué)、成人心理學(xué)、老年心理學(xué)、格式塔心理學(xué)(完形心理學(xué))、工業(yè)心理學(xué)、管理心理學(xué)、勞動(dòng)心理學(xué)、工程心理學(xué)、人事心理學(xué)、消費(fèi)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、生理心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、健康心理學(xué)、生理心理醫(yī)學(xué)、教育心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、應(yīng)用社會(huì)心理學(xué)、數(shù)學(xué)心理學(xué)、拓?fù)湫睦韺W(xué)、運(yùn)動(dòng)心理學(xué)、音樂(lè)心理學(xué)、心理語(yǔ)言學(xué)、宗教心理學(xué)、法律心理學(xué)、環(huán)境心理學(xué)、民族心理學(xué)、群體心理學(xué)、審美心理學(xué)、文藝心理學(xué)、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)、心靈學(xué)、人格心理學(xué)、大眾心理學(xué)

　　變態(tài)心理學(xué)應(yīng)試技巧

　　首先必須要了解心理健康的標(biāo)準(zhǔn)(心理過(guò)程的一致性，心理反應(yīng)的協(xié)調(diào)性，個(gè)性心理的穩(wěn)定性)。當(dāng)然這道題目也可以從(統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、文化標(biāo)準(zhǔn)、功能標(biāo)準(zhǔn)、心理測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn))的角度來(lái)回答，兩種答案都不能算錯(cuò);然后是CCMD-3中對(duì)于心理障礙的分類(lèi)，但這一塊內(nèi)容很多，通常在自學(xué)考試中超過(guò)5個(gè)條目以上的知識(shí)點(diǎn)是不會(huì)考的，即使考，只要寫(xiě)出5條以上就能給分了。第一章的主要內(nèi)容就是如此。

　　對(duì)于異常心理的認(rèn)識(shí)，應(yīng)該首先了解一般心理問(wèn)題、心理障礙、心理疾病(多種心理障礙的組合狀態(tài))、精神病等概念的異同。上海地區(qū)已經(jīng)把變態(tài)心理學(xué)擴(kuò)充為《異常心理學(xué)》，里面除了心理障礙以外還包含了“一般心理問(wèn)題”的內(nèi)容。但像自學(xué)考試版的《變態(tài)心理學(xué)》就不包括這一塊，所以不需要考慮一般心理問(wèn)題的介入。而在心理障礙和心理疾病當(dāng)中，考試的重點(diǎn)為：心境障礙、神經(jīng)癥、應(yīng)激障礙、進(jìn)食和睡眠障礙四個(gè)部分。一般出簡(jiǎn)答、論述題也以這四塊內(nèi)容中為主，其他的諸如人格障礙、精神病、與發(fā)展相關(guān)的心理障礙、老年人心理障礙等等則次要一些。

　　心境障礙，主要包括抑郁發(fā)作(抑郁癥Major Depression)、躁狂發(fā)作(躁狂癥Mania Disorder)、雙向障礙(躁郁癥)、持續(xù)性心境障礙(即環(huán)性心境障礙、惡劣心境等，可以認(rèn)為是慢性的躁郁癥和抑郁癥)。需要注意的是抑郁發(fā)作時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)是2周、而躁狂發(fā)作則是1周即可，但躁狂和抑郁并不完全呈相反關(guān)系，躁狂發(fā)作患者也會(huì)常常處于痛苦和焦慮中。另外，區(qū)別抑郁發(fā)作和惡劣心境的重要指標(biāo)是除了持續(xù)性的情緒低落以外有沒(méi)有其他的伴隨癥狀。盡管惡劣心境也會(huì)產(chǎn)生自殺傾向，但會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)生種種顧慮而放棄，因此這是與MD的本質(zhì)區(qū)別。

　　神經(jīng)癥，目前CCMD-3包括恐怖癥(FD)、焦慮癥(AD)、強(qiáng)迫癥(OCD)、軀體化障礙(SD)、神經(jīng)衰弱五類(lèi)。其中恐怖、焦慮、強(qiáng)迫是重點(diǎn)，神經(jīng)衰弱因?yàn)橐呀?jīng)被邊緣化，被考到的概率不高，在美國(guó)DSM和WHO的ICD中是沒(méi)有這一項(xiàng)的。在美國(guó)，F(xiàn)D、AD、OCD、SD都被歸入了“焦慮障礙”一大類(lèi)中，因?yàn)樗麄兌际且越箲]為主要癥狀的心理障礙。這里比較容易混淆的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)是“驚恐障礙”(急性焦慮癥)和“驚恐發(fā)作”。驚恐障礙是以莫名的驚恐發(fā)作為主要癥狀的心理障礙，但是驚恐發(fā)作并不是只有在該問(wèn)題中才會(huì)出現(xiàn)，恐懼癥、應(yīng)激障礙等問(wèn)題都會(huì)伴有驚恐發(fā)作。而很多考生都把它和“驚恐障礙”混為了一談。另外，神經(jīng)癥中除了焦慮癥、軀體神經(jīng)功能紊亂和軀體疼痛障礙以外，其他問(wèn)題的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)基本上都是3個(gè)月。

　　進(jìn)食和睡眠障礙相對(duì)來(lái)說(shuō)在四大塊里考的比較少，但目前進(jìn)食障礙和睡眠障礙的問(wèn)題比較普遍，所以還是需要了解。特別是神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食在許多癥狀上重合、容易混淆，需要分辯清楚。特別指出，進(jìn)食障礙是所有心理障礙中死亡率最高的一個(gè)問(wèn)題(其次是抑郁)，這可能會(huì)出選擇題。一旦遇到進(jìn)食障礙拒絕吃飯，萬(wàn)不得已下是可以不惜使用強(qiáng)制手段以保住生命的?？荚嚂r(shí)可能和抑郁發(fā)作時(shí)的自殺危機(jī)干預(yù)一樣會(huì)出在填空題里。

　　應(yīng)激障礙又是一大重點(diǎn)，特別是08年中國(guó)發(fā)生各種自然災(zāi)害以后，這一問(wèn)題在任何異常心理的考試中頻頻出現(xiàn)。尤其是急性應(yīng)激障礙(ASD)和創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙(PTSD)(CCMD-3中還有另外兩種適應(yīng)障礙和應(yīng)激性精神病，但自學(xué)考試的考綱中沒(méi)有出現(xiàn))。這里需要注意的是，急性應(yīng)激障礙可以在任何突發(fā)事件中出現(xiàn)，這取決于患者本身的應(yīng)激水平，且最多在一個(gè)月之內(nèi)就會(huì)自愈。而創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙則必須是人生重大變故或重大災(zāi)難(如自然災(zāi)害、失去親人等等)，且持續(xù)3個(gè)月以上方可診斷(但沒(méi)有上限時(shí)間)，不能輕易將什么失戀、失業(yè)之類(lèi)的問(wèn)題隨意定為PTSD。這是在考試中很容易犯錯(cuò)的。

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