心理咨詢師考試必讀：心理治療重點(diǎn)概括（九）

    第十章以人為中心療法(羅杰斯)　　
    以人為中心療法的發(fā)展過(guò)程
　　第一階段以羅杰斯1942年　出版的《咨詢和心理治療》一書為標(biāo)志。
　　第二階段以《當(dāng)事人為中心療法》的出版為標(biāo)志(1951)
　　第三階段稱為“經(jīng)驗(yàn)階段”
　　第四階段也就是現(xiàn)在稱為“以人為中心療”的階段，約始于70年代初。強(qiáng)調(diào)一種“人──人”關(guān)系，而不是“幫助者──被幫助者”的關(guān)系
　　以人為中心治療的特點(diǎn)：
　　1基本理念的人本主義色彩
　　人本主義精神：A相信人在本質(zhì)上是好的，有“善根”B相信人有向好的、強(qiáng)的、完善的方向發(fā)展的強(qiáng)大潛力C相信人能夠自我依賴，自主自立D主張心理學(xué)應(yīng)該研究人的價(jià)值和尊嚴(yán)，咨詢和心理治療應(yīng)該為恢復(fù)和提高人的價(jià)值、尊嚴(yán)作貢獻(xiàn)。
　　2重視當(dāng)事人的主觀經(jīng)驗(yàn)世界
　　3反對(duì)教育的、行為控制的治療傾向
　　4有來(lái)訪者主導(dǎo)治療過(guò)程
　　咨詢者做來(lái)訪者的“朋友”和“伙伴”。

    第二節(jié)基本理論
　　羅杰斯眼里的人：
　　人性規(guī)定了價(jià)值。有助自我實(shí)現(xiàn)者為有價(jià)值，阻抑自我實(shí)現(xiàn)者為無(wú)價(jià)值或否定性價(jià)值;人性知道價(jià)值(通過(guò)機(jī)體估價(jià)過(guò)程);人性的個(gè)人性與社會(huì)性是統(tǒng)一的、一致的，應(yīng)該信任人性。
　　人的主觀世界──現(xiàn)象場(chǎng)
　　自我
　　自我結(jié)構(gòu)和內(nèi)容：
　　1個(gè)人對(duì)自己的知覺(jué)及與之相關(guān)的評(píng)價(jià)
　　2個(gè)人對(duì)自己與他人關(guān)系的知覺(jué)和評(píng)價(jià)
　　3個(gè)人對(duì)環(huán)境各方面的知覺(jué)及自己與環(huán)境關(guān)系的評(píng)價(jià)
　　以人為中心療法的基本思想：
　　1個(gè)人天生就有一種實(shí)現(xiàn)趨向。在個(gè)體的自我開始形成之后，這一實(shí)現(xiàn)趨向主要表現(xiàn)為要求自我實(shí)現(xiàn)
　　2機(jī)體估價(jià)過(guò)程總是與實(shí)現(xiàn)趨向一致。
　　3由于在發(fā)展過(guò)程中個(gè)體或多或少地?cái)z入、內(nèi)化了外在的價(jià)值觀，自我中的這一部分越來(lái)越多地支配著個(gè)體對(duì)經(jīng)驗(yàn)的加工和評(píng)價(jià)。
　　4當(dāng)經(jīng)驗(yàn)中存在著與這部分自我不一致的成分時(shí)，個(gè)體會(huì)預(yù)感到自我受到威脅，因而產(chǎn)生焦慮。
　　5預(yù)感到經(jīng)驗(yàn)和自我不一致的個(gè)體，會(huì)運(yùn)用防御過(guò)程來(lái)對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行加工，使之在意識(shí)水平上達(dá)到與自我一致。
　　6如果某個(gè)經(jīng)驗(yàn)特別重大，或者由于別的原因，個(gè)體無(wú)法通過(guò)防御機(jī)制使之與自我概念協(xié)調(diào)，而受到威脅的這個(gè)自我概念又在自我中具有重要地位，就會(huì)出現(xiàn)心理適應(yīng)障礙。
　　7所以，心理適應(yīng)問(wèn)題的根子在個(gè)體自我中那些無(wú)效的、與其本性相異化的自我概念。

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    第三節(jié)治療過(guò)程和策略 
　　治療的目標(biāo)：一旦去偽存真的工作得以完成，來(lái)訪者似乎變成了一個(gè)新人，一個(gè)“充分發(fā)揮機(jī)能的人”。有以下變化：
　　1他對(duì)任何經(jīng)驗(yàn)都較為開放，也就是說(shuō)，他不再對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行取舍，歪曲和否認(rèn)某些經(jīng)驗(yàn)。
　　2他的自我結(jié)構(gòu)變得能與其經(jīng)驗(yàn)相協(xié)調(diào)，并能夠不斷變化以便同化新的經(jīng)驗(yàn)。
　　3他變的更信任自己的機(jī)體，充分利用機(jī)體估價(jià)過(guò)程而不是價(jià)值條件來(lái)評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)。
　　4他愿意成為一個(gè)變化的過(guò)程，而不是追求達(dá)到一種理想、滿意然而固定不變的狀況。
　　咨詢和治療過(guò)程：
　　咨詢過(guò)程中的當(dāng)事人：
　　咨詢的起始階段，當(dāng)事人表現(xiàn)出以下特點(diǎn)：
　　1對(duì)咨詢者、咨詢本身有疑慮，不放心，對(duì)接受咨詢不能斷定是否明智2對(duì)自己生活中的經(jīng)驗(yàn)的感受要么沒(méi)有有意識(shí)的省察過(guò)，要么沒(méi)有表達(dá)出來(lái)。3經(jīng)驗(yàn)事物的方式受習(xí)以為常的價(jià)值條件傾向的束縛，個(gè)人對(duì)這種方式從沒(méi)有反思過(guò)。4表現(xiàn)出或公開或隱蔽的消極態(tài)度，焦慮，自疑，責(zé)難他人5很難接受對(duì)自己負(fù)責(zé)任、為自己活著的想法，相反，總是力圖使自己相信，自己對(duì)別人負(fù)有責(zé)任6看待事物的方式機(jī)械刻板，難以在對(duì)象與經(jīng)驗(yàn)、感受與事實(shí)、外在情境與自己對(duì)情境的信念之間做出區(qū)分7覺(jué)得向他人談?wù)撟约旱那楦?、困難和情緒體驗(yàn)很難開口，視為畏途。
　　咨詢過(guò)程中的咨詢者
　　咨詢者表現(xiàn)出下列一些個(gè)人特點(diǎn)、態(tài)度和人際反應(yīng)方式：
　　1咨詢者自己要體驗(yàn)到內(nèi)在的協(xié)調(diào)，要做到對(duì)自己真誠(chéng)一致。
　　2不對(duì)來(lái)訪者這個(gè)人以及他的感受和行為作評(píng)價(jià)，不把外在的價(jià)值觀和標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)加個(gè)對(duì)方。
　　3滿懷熱情，投入的傾聽來(lái)訪者，以共感的態(tài)度，用來(lái)訪者的眼光來(lái)理解來(lái)訪者，盡可能準(zhǔn)確，甚至比來(lái)訪者自己還要準(zhǔn)確的體察對(duì)方，并把自己的這種體察表達(dá)出來(lái)。
　　4無(wú)條件的接納對(duì)方，把對(duì)方作為一個(gè)完整的個(gè)人來(lái)接納，而不是有條件的接納，不是只接納他的哪一部分5盡力向來(lái)訪者傳遞對(duì)他的無(wú)條件的關(guān)注，不戴老師、權(quán)威的面具，沒(méi)有“我?guī)椭恪边@種疏離態(tài)度，象兩個(gè)平等的朋友那樣，關(guān)懷對(duì)方，喜愛對(duì)方
　　6保持自己的獨(dú)立性，向?qū)Ψ絺鬟f出這種獨(dú)立性，同時(shí)向來(lái)訪者傳遞自己對(duì)對(duì)方獨(dú)立性的尊重，信任他們自己對(duì)自己負(fù)責(zé)的能力。
　　以上各點(diǎn)，經(jīng)常被歸納為“共感理解、真誠(chéng)一致和無(wú)條件的積極關(guān)注”等三項(xiàng)關(guān)系條件。
　　咨詢過(guò)程中的重點(diǎn)：
　　側(cè)重點(diǎn)針對(duì)來(lái)訪者對(duì)情感或感受的體驗(yàn)
　　咨詢策略和技術(shù)：
　　把重點(diǎn)集中在創(chuàng)造一種良好的關(guān)系氛圍，使得來(lái)訪者能夠自己探索內(nèi)在感受。咨詢者最大的策略就是把他自己作為一種手段，把整個(gè)人投入到關(guān)系中，通過(guò)表現(xiàn)自己的真誠(chéng)、關(guān)切、尊重、善解人意來(lái)創(chuàng)造出所需要的那種關(guān)系。是兩個(gè)真誠(chéng)相待的朋友的交心換心。

    第四節(jié)以人為中心療法評(píng)價(jià)
　　貢獻(xiàn)：
　　從咨詢和治療科學(xué)的發(fā)展角度看，以人為中心療法的一個(gè)主要貢獻(xiàn)就是對(duì)咨訪關(guān)系的研究
　　2第二個(gè)貢獻(xiàn)就是它對(duì)人的能力的積極信念
　　3以人為中心療法強(qiáng)調(diào)咨詢者這個(gè)人，他的人格和態(tài)度的作用，而不是方法技巧的作用，這對(duì)咨詢者形成自己的咨思想是有積極意義的。
　　局限：
　　首先，他的整個(gè)體系透露出一股強(qiáng)烈的重情輕理的氣息，把人的情緒感受放在第一位，理性的力量退居不重要的地位。
　　2第二個(gè)問(wèn)題是這個(gè)體系的個(gè)人主義取向
　　3以人為中心治療的咨詢者顯得過(guò)于消極，有時(shí)簡(jiǎn)直是易受來(lái)訪者的操縱。
　　4以人為中心治療體系排斥任何診斷或評(píng)估，不對(duì)障礙進(jìn)行任何分類，也忽視具體策略和技術(shù)的運(yùn)用。

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