心理咨詢師考試必讀：心理治療重點概括（十一）

    第十二章其它療法

    第一節(jié)現(xiàn)實療法
　　是美國精神病學家威廉。格拉塞所開創(chuàng)的一個心理咨詢和治療流派。屬于認知-行為治療
　　基本理論：
　　現(xiàn)實療法對人的一個基本假定是：每個人都力求較好的控制自己的生活，以達到一種“成功的統(tǒng)合感”格拉塞的兩種需要：愛的需要和自我價值感需要
　　五種基本需要：生存、歸屬、力量感、樂趣、自由
　　治療目標：負責任的行為是現(xiàn)實治療的核心目標
　　治療的重點：行動-可觀察的行為
　　行為包括：行動　思維　情感體驗　生理反應

　　
    治療過程：
　　
    八條原則和實施要領：
　　1發(fā)展相互卷入的咨訪關系
　　2探討當前行為
　　3幫助來訪者評價自己的行為
　　4幫助來訪者選擇、設計負責任的行為
　　5幫助來訪者承諾履行行為計劃
　　6當來訪者未能履行計劃時，不接受任何借口和開脫
　　7不使用懲罰手段，但要求來訪者承擔行為后果
　　8決不放棄

    第二節(jié)折衷的咨詢和治療
　　折衷主義(索恩)：兼采各家理論和方法體系中的某些成分，集合成一個綜合性的體系，這種取向被籠統(tǒng)地稱之為折衷主義
　　折衷主義者惟一共同的信念：在方法論主張折衷或整合
　　諾克羅斯的三種折衷類型：
　　1技術的折衷主義
　　2綜合的折衷主義
　　3非理論的折衷主義
　　拉扎勒斯的多功能治療
　　7個方面：行為、情感、感覺、意象、認知、人際關系和生理機能
　　多功能治療的過程：
　　一般特點：因人制宜，因事制宜和采取多方面干預的策略，不局限于一個方面
　　咨訪關系：親密的、坦誠的、相互信任的關系
　　基本治療階段
　　1初始階段會談的集中力量建立密切的治療關系，進行問題評估和探索
　　2明確問題以后，重心就轉到探討合適的治療途徑上來，設法找出對此一位來訪者最有幫助的治療形式，看看這位來訪者需要哪樣一些具體治療
　　32然后轉入正式治療階段，依據(jù)問題檢查表和治療計劃，對BASIC ID每一方面的主要問題逐一予以解決，直至終止
　　治療策略和技術
　　技術分為3類：行為技術　認知技術　非行為非認知技術
　　還包括：時間投射技術　荒島幻想技術

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    第三節(jié)森田療法(日本森田正馬)　　
    治療原則：順其自然
　　森田的神經(jīng)質理論：
　　1疑病素質──神經(jīng)質的素質基礎
　　2精神交互作用
　　3注意與痛苦感受的固著
　　治療過程：
　　形式：住院治療　門診治療
　　住院的生活規(guī)定分為4期：
　　1絕對臥床期2輕微工作期
　　3普通工作期4生活訓練期

    第四節(jié)鐘氏領悟法（鐘友彬)
　　鐘友彬的《中國心理分析──認識領悟心理療法》出版，標志著鐘氏領悟療法正式誕生。
　　對傳統(tǒng)心理分析治療機制的反思：
　　1心理分析的治療機制是什么?(在弗洛伊德的體系里，起作用的是治療機制是所謂“領悟”)
　　2病人到底領悟了什么?
　　3領悟的關鍵在于相信。
　　鐘氏領悟法所遵行的原則：
　　1承認無意識心理活動。
　　2承認精神結構理論，并承認心理防御機制是人們不自覺地會運用的應付心理沖突手段
　　3承認當事人患病后有兩種獲益，尤其是外部獲益，由于當事人因病而受到周圍人的寬宥、關懷，因而使改變發(fā)生困難。
　　4承認幼年生活經(jīng)歷，尤其是創(chuàng)傷性經(jīng)驗，影響個性的　形成，并可能成為成年后心理障礙的種子。
　　鐘氏領悟法獨有的理念：
　　1認為強迫癥和恐怖癥的癥狀是過去或幼年期的恐懼在成年人心理上的再現(xiàn)，因而出現(xiàn)幼稚和成熟并存的癥狀特點。
　　2強調意識層面的領悟，不重無意識內容的開掘。
　　3把“相信”作為重點，而不是把解釋本身的客觀性作為重點。
　　4重視自我教育，自我“修通”的作用。
　　治療過程和有關策略：
　　鐘氏領悟法主要適用于強迫癥、恐怖癥和某些類型的性變態(tài)障礙。
　　治療過程：
　　1采取直接會談方式
　　2初次會談側重于了解癥狀是什么，表現(xiàn)形式如何，以及癥狀產生和發(fā)展的全過程。
　　3直接向來訪者提出一個論斷：他們的病態(tài)是由于幼年時的恐懼體驗在現(xiàn)在的成年人身上的再現(xiàn)，或用幼年兒童的方式來對對付成年人的　心理困難。
　　4接下來，可以詢問來訪者的生活史和容易憶起的有關經(jīng)驗，但不勉強深挖細找。
　　5引到當事人一起分析癥狀的性質。
　　6當來訪者對上述解釋和分析有了　初步認識和體會以后，即向他進一步解釋病的根源在過去，甚至在幼年期。
　　分析解釋的某些策略：
　　就是盡量使解釋符合當事人的文化背景和知識理解水平
　　力圖切合中國咨詢和治療的實際。

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