三級(jí)心理咨詢師心理咨詢技能命題點(diǎn)14

    命題點(diǎn)14：克服阻礙咨詢的因素
1.識(shí)別和處理多話現(xiàn)象   
    (1)多話的含義
    多話是咨詢中求助者或咨詢師大量敘述與咨詢沒(méi)有關(guān)系的內(nèi)容，從而影響咨詢效果、阻礙咨詢進(jìn)行的現(xiàn)象。
    (2)多話的表現(xiàn)及原因
    一般而言，判斷多話應(yīng)考慮是否大龜及是否與咨詢有直接關(guān)系。多話的原因：
    一是與咨詢師有關(guān)的原因。咨詢師有感而發(fā)的宣泄，咨詢師的評(píng)價(jià)，求助者存在婚外感情，咨詢師對(duì)此很反感，對(duì)人們的道德水平、社會(huì)風(fēng)氣、法律制度等進(jìn)行了大量的評(píng)價(jià)，這與咨詢無(wú)關(guān)，屬于多話。咨詢師的邏輯能力欠缺，或解釋過(guò)多等，也可能造成多話。，
    二是與求助者有關(guān)的原因。包括宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型和外向型。
    (3)對(duì)多話的處理
    對(duì)宣泄型、傾吐型的求助者，應(yīng)充分尊重他們的需要，耐心地傾聽(tīng)，給他們以安全感、理解和愛(ài)護(hù)，必要時(shí)給予指導(dǎo)。
    尋求注意型的健談?wù)?，可能有癔癥的性格，他們的言談舉止富有戲劇性。咨詢師只要給予注意就能滿足他們的要求。對(duì)好表現(xiàn)型的求助者，也可采用相似的對(duì)策。
    表白型的求助者沒(méi)意識(shí)到自己的過(guò)錯(cuò)，他們往往缺乏自知，對(duì)此，咨詢師方面一定要認(rèn)真傾聽(tīng)，不能對(duì)其指責(zé)或評(píng)論：“你怎么總說(shuō)別人不對(duì)？”“這件事明明是你自己有錯(cuò)！”；另一方面，要幫助他們認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，要善于運(yùn)用他們的話、他們的思維方式，以其之矛攻其之盾，擺事實(shí)講道理，多從不同的角度啟發(fā)引導(dǎo)。
    掩飾型的健談一般不會(huì)出現(xiàn)在開場(chǎng)，而是在將要涉及或已涉及某一敏感問(wèn)題時(shí)出現(xiàn)。咨詢師應(yīng)考慮為求助者創(chuàng)造一個(gè)寬松、安全的氛圍，可以請(qǐng)求助者慢慢講，可以作出反應(yīng)。      
    與外向型的求助者面談，比較容易有氣氛，但若不善引導(dǎo)，則形同聊天。為此，咨詢師要善于及時(shí)把會(huì)談引入正題。
2．識(shí)別和處理沉默現(xiàn)象 
    (1)沉默的含義
    是指當(dāng)需要求助者進(jìn)行自我探索而同答問(wèn)題時(shí)，求助者出現(xiàn)了停止回答與探索的現(xiàn)象，阻礙了咨詢的順利進(jìn)行。，
    (2)沉默的表現(xiàn)與原因
    一是來(lái)自咨詢師。有時(shí)由于求助者對(duì)咨詢師有一種壓迫感，這種壓迫感可能來(lái)自于其形象，也可能來(lái)自于求助者的問(wèn)題，或者此時(shí)咨詢師本身存在著不安、急躁、沉悶、壓抑感等情緒。
    二是由求助者引起的，主要有以下六種類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型和反抗型。
    (3)沉默的處理。
    如果求助者是懷疑型沉默，咨詢師應(yīng)重視良好咨詢關(guān)系的建立，同時(shí)注意提高面談的技巧。
    如果是茫然型沉默，咨詢師應(yīng)進(jìn)行很好的傾聽(tīng)，通過(guò)內(nèi)容反應(yīng)和表達(dá)技術(shù)，促進(jìn)求助者的充分表達(dá)，幫助求助者深化認(rèn)識(shí)，明確自己的問(wèn)題、原因、表現(xiàn)所在。
    如果是情緒型沉默，咨詢師應(yīng)多使用情感反應(yīng)和表達(dá)技術(shù)，通過(guò)共情，緩解情緒。
    如果求助者的沉默是思考型，由于思考問(wèn)題所引起，咨詢師可以等待，同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭等表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。
    如果是內(nèi)向型沉默，因個(gè)性原因?qū)е鲁聊稍儙煈?yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽(tīng)技巧，多作鼓勵(lì)性反應(yīng)，鼓勵(lì)求助者表達(dá)，并善于領(lǐng)會(huì)他已說(shuō)的和想說(shuō)的。
    如果是反抗型沉默，求助者本人不愿咨詢引起沉默，咨詢師的處理就更應(yīng)注意方式方法。 
3．識(shí)別和處理依賴現(xiàn)象
    (1)含義
    依賴是指當(dāng)咨詢師引導(dǎo)、幫助求助者探索、解決自身問(wèn)題時(shí)，求助者卻依賴咨詢師，企圖由咨詢師代替自己解決問(wèn)題，這種現(xiàn)象是依賴。
    (2)特征
    依靠他人而不是依靠自己解決問(wèn)題是依賴最基本的特征． 
    (3)產(chǎn)生的原因
    來(lái)自于求助者的原因。有些求助者可能不理解心理咨詢的實(shí)質(zhì)是咨詢師通過(guò)促成求助者的心理成長(zhǎng)，自己動(dòng)手解決自己的問(wèn)題，而是希望咨詢師主動(dòng)替自己解決問(wèn)題。有些求助者多年來(lái)已經(jīng)養(yǎng)成了依賴個(gè)性，遇事不是靠自己去解決，而是等待他人、依靠他人、要求他人．企圖由他人解決自己的問(wèn)題。有些求助者的個(gè)性懶惰，有時(shí)明明有能力自己解決問(wèn)題，但不肯付出努力，等待他人現(xiàn)成的幫助。有些求助者雖然愿意解決自身的問(wèn)題，但不愿意承受抉擇的痛苦，希望咨詢師替自己做出選擇，把選擇的痛苦轉(zhuǎn)嫁到咨詢師身上。
來(lái)自于咨詢師的原因。有些咨詢師的咨詢理念存在偏差，認(rèn)為咨詢師應(yīng)該更積極主動(dòng)地幫助求助者解決問(wèn)題，因此可能過(guò)于主動(dòng)，致使求助者依賴。有時(shí)求助者性格內(nèi)向，也缺乏解決問(wèn)題的積極主動(dòng)性，性格急躁、缺乏耐心的咨詢師可能會(huì)主動(dòng)地替求助者探索解決問(wèn)題。有些咨詢師可能經(jīng)不住求助者的再三請(qǐng)求，對(duì)求助者有求必應(yīng)
    (4)對(duì)依賴的處理
    第一，咨詢師務(wù)必向求助者講清心理咨詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制，使求助者對(duì)心理咨詢有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)咨詢效果有理性的期待。
    第二，咨詢師對(duì)求助者的依賴要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，一旦出現(xiàn)依賴，咨詢師應(yīng)鼓勵(lì)求助者自己進(jìn)行探索、自己努力來(lái)解決自己的問(wèn)題。
    第三，咨詢師必須堅(jiān)持正確的咨詢理念，以促進(jìn)求助者的心理成長(zhǎng)為咨詢的總目標(biāo)，以促進(jìn)求助者心理能力提高，視自己探索、解決問(wèn)題為己任。，
4．識(shí)別和處理移情現(xiàn)象   
    (l)含義
    移情是指求助者把對(duì)父母或過(guò)去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢師做出反應(yīng)的過(guò)程。
    (2)移情的表現(xiàn)與原因
    一是負(fù)移情。求助者把咨詢師視為過(guò)去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來(lái)挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對(duì)象，在咨詢情境中，原有的負(fù)性情緒轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，從而在行動(dòng)上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對(duì)、被動(dòng)、抵抗、不配合等。
    二是正移情。求助者把咨詢師當(dāng)作以往生活中某個(gè)重要的人物，他們逐漸對(duì)咨詢師發(fā)生了濃厚的興趣和強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)出十分友好、敬仰．、愛(ài)慕甚至對(duì)異性咨詢師表現(xiàn)出情愛(ài)的成分，對(duì)咨詢師十分依戀、順從。
    (3)處理移情現(xiàn)象
    出現(xiàn)移情是心理咨詢過(guò)程中的正?，F(xiàn)象，透過(guò)移情，咨詢師可以更深入、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)求助者，并運(yùn)用移情幫助求助者宣泄情緒，引導(dǎo)其領(lǐng)悟。
    咨詢師要有策略地、果斷地、及早地進(jìn)行處理，將其引向正常的咨詢關(guān)系上來(lái)。如果咨詢師覺(jué)得自己難以處理移情現(xiàn)象，可以轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師。
5．識(shí)別和處理阻抗現(xiàn)象
    (1)含義
    阻抗是指求助者在心理咨詢過(guò)程中，以公開或隱蔽的方式否定咨詢師的分析，拖延、對(duì)抗咨詢師的要求，從而影響咨詢的進(jìn)展，甚至使咨詢難以順利進(jìn)行的一種現(xiàn)象。
    (2)表現(xiàn)
一是講話程度上的阻抗。
二是講話內(nèi)容上的阻抗。
三是講話方式上的阻抗。
四是咨詢關(guān)系上的阻抗。
    (3)產(chǎn)生的原因
一是因?yàn)槌砷L(zhǎng)必然帶來(lái)某種痛苦。
二是因?yàn)樾袨槭д{(diào)是機(jī)能性的。
三是求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動(dòng)機(jī)。
    (4)處理阻抗時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)
一是通過(guò)建立良好的咨詢關(guān)系解除求助者的戒備心理。
二是正確地進(jìn)行心理診斷和分析。
三是以誠(chéng)懇的態(tài)度幫助求助者正確地對(duì)待阻抗。
四是使用咨詢技巧突破阻抗。

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