2013年心理咨詢師技能知識（2）

　　初診接待中的注意事項

　　1、避免緊張情緒2、語言表達。語速適中，避免使用方言，若使用專業(yè)術語，應向求助者說明專業(yè)術語的內(nèi)涵外延3、反復說明心理咨詢中的保密原則4、說明心理測量功能的有限性，咨詢者不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾5咨詢時的儀態(tài)

　　一、攝入性會談的工作程序

　　確定會談的目標、內(nèi)容與范圍

　　1.根據(jù)該求助者主動提出的求助內(nèi)容 2.根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點 3.根據(jù)心理測驗結果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題 4.上級咨詢師為進一步著呢段而下達的會談目標。 5、確定會談的內(nèi)容與范圍。

　　確定提問方式; 傾聽;

　　控制會談內(nèi)容與方向;

　　對會談內(nèi)容分類;結束會談

　　二、不恰當提問的消極作用

　　1.造成依賴 2.責任轉移 3.減少求助者的自我探索 4.產(chǎn)生不準確的信息 5.求助者可因為處在被審問地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。6.提問過多可以影響交談中必要的概括與說明

　　三、了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點

　　1.外表和行為 2.會談過程中的語言特點 3.思維內(nèi)容 4.認知過程及功能 5.情緒 6.靈感與判斷

　　四、 不得亂用心理測驗。

　　1.目的不明確，依據(jù)不充分地隨意使用。

　　2.單純依據(jù)心理測驗結果，不與臨床表現(xiàn)相對照，片面地給出診斷和制定矯治措施。

　　3.未查明某種心理測驗自身可靠性(信度、效度)以及常模的時限便在臨床上使用。

　　4.在診斷目的以外使用心理測驗。 5.不按程序要求和操作規(guī)定實施心理測驗。 6.超出某種心理測驗自身功能，主觀地對心理測驗數(shù)據(jù)和結果進行解釋。7.使用盜版軟件實施心理測驗。8.將直接翻譯未經(jīng)修訂的測驗工具用于臨床。

　　五、臨床資料整理歸納模式

　　(1).一般資料：

　　人口學、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內(nèi)心世界。談及和調(diào)查了解的其他資料另外列出，供診斷時參考。

　　(2).個人成長史：按社會心理學分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評價。根據(jù)求助者的具體情況，一直寫到求助時。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動體驗及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。

　　(3).目前狀態(tài)

　　1.精神狀態(tài);按認知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫。

　　2.身體狀態(tài);睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺。

　　3.社會工作與社會交往狀態(tài);(1)工作學習效率：活動效率下降，因病無法工作、學習而考勤不全。(2)社會交往狀況和社會支持系統(tǒng)：社交能力受損，接觸不良，同事、同學關系不和。(接觸不良是人際關系不好)

　　4.心理測量;(1)求助者是否做過心理測量。(2)心理測量目的及測量結果。

　　(4)求助者對未來的需要。

　　六、影響資料可靠性的可能因素

　　1、過分隨意的交談、咨詢師的傾向性很可能給患者形成暗示，造成求助者的自我評價和環(huán)境判斷的失真，這對所獲資料有重大影響;2、同一個咨詢機構中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。3、資料的收集并不是一件容易的事，因為求助者經(jīng)常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。4、對初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當，會影響診斷與咨詢。

　　七、心理咨詢包括的基本內(nèi)容

　　建立關系、確定目標、制定方案、實施咨詢、評估結果

　　八、怎樣和求助者建立良好咨詢關系?

　　咨詢關系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關系。任何心理咨詢學派的理論與方法，都必須以良好的咨詢關系為平臺，所以，建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內(nèi)容。

　　咨詢關系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其咨詢動機、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對咨詢師的反應等，會在一定程度上左右咨詢關系。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對咨詢關系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下：⑴對求助者表達尊重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對方，意味著保護隱私，尊重應以真誠為基礎。⑵營造熱情、溫暖的氛圍。初次來訪時適當詢問，表達關注，注意傾聽求助者的敘述，咨詢時耐心，認真，不厭其煩。⑶表達真誠。真誠不等于說實話，不等于自我發(fā)泄，應實事求是，應適度。⑷表達共情。咨詢師借助求助者的言行,深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維;借助于知識和經(jīng)驗，把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好的理解問題的實質(zhì)問題;運用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋。⑸積極關注來訪者。避免盲目樂觀，反對過分消極，立足實事求是。

　　九、共情的重要性

　　1咨詢師能設身處地地理解求助者從而更準確地把握材料2求助者會感動自己被理解、悅納，從而會感動愉快，滿足，這對咨詢關系會有積極的影響3促進了求助者的自我表達、自我探索、從而達到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流4對于那些迫切需要獲得理解、關懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。

　　十、共情缺乏導致的障礙

　　1求助者感到失望2求助者覺得受到傷害3影響求助者自我探索4影響咨詢師對求助者的反應

　　十一、確定咨詢目標的程序

　　(一)全面掌握求助者的有關資料，列出求助者的全面問題

　　了解求助者有關資料的“七個W”方法

　　“who”他是誰“what”：發(fā)生了什么事“when”：什么時候發(fā)生的“where”：在哪里發(fā)生的“why”：為什么會發(fā)生“which”：與哪些人相關“how”：事情是如何演變的

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