2013年心理咨詢師考試基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)詳解:強(qiáng)迫癥表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)
多發(fā)人群
焦慮癥與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素等均有關(guān)系,尤其與患者的個(gè)性特點(diǎn)緊密相關(guān),比如:過(guò)分追求完美、猶豫不決、謹(jǐn)小慎微、固執(zhí)等,具備這些不良個(gè)性特征容易患強(qiáng)迫癥。
疾病癥狀
強(qiáng)迫癥狀一般包括:①?gòu)?qiáng)迫觀念 患者反復(fù)思考一些想法,比如懷疑、回憶、窮思竭慮等;②強(qiáng)迫行為 患者反復(fù)做一些沒(méi)有必要的行為,如反復(fù)檢查、反復(fù)洗手、反復(fù)計(jì)數(shù)以及儀式性動(dòng)作等等。
強(qiáng)迫和焦慮就像一對(duì)雙胞胎一樣,強(qiáng)迫癥患者往往會(huì)有明顯的焦慮癥狀。
強(qiáng)迫癥狀一般具有以下特征:
1.患者明知強(qiáng)迫癥狀不對(duì)但無(wú)法控制,因?yàn)橐坏┛刂撇蝗プ觯蜁?huì)出現(xiàn)緊張,心慌等嚴(yán)重的焦慮表現(xiàn),為了避免焦慮的發(fā)生,患者只好去想、去做。這個(gè)特點(diǎn)稱(chēng)之為有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫。
2. 患者能夠意識(shí)到這種強(qiáng)迫的意識(shí)和沖動(dòng)來(lái)自于自我,而不是來(lái)自于外界,是自己的想法。
新得病的強(qiáng)迫癥患者一般都會(huì)有明顯的有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫;如果患者患病時(shí)間較長(zhǎng),那么他可能已經(jīng)適應(yīng)了這種強(qiáng)迫癥狀,因此自我的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫變得不那么強(qiáng)烈。這是診斷強(qiáng)迫癥的關(guān)健點(diǎn)。因?yàn)閺呐R床上看的話,有一些不典型的強(qiáng)迫癥患者,發(fā)病一段時(shí)間后出現(xiàn)了精神病性的癥狀,診斷可能會(huì)因此被誤改為精神分裂癥。因此,及時(shí)識(shí)別強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn),并加以合理的藥物治療,對(duì)患者的預(yù)后有很大的幫助。
還有一種廣義的強(qiáng)迫障礙介紹給大家了解一下,叫做強(qiáng)迫譜系障礙,這一類(lèi)的疾病具有類(lèi)似的特點(diǎn):表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的觀念和/或行為,癥狀反復(fù)出現(xiàn)而且難以控制。包括:強(qiáng)迫型人格障礙,軀體變形障礙,疑病癥,人格解體,進(jìn)食障礙,沖動(dòng)控制障礙,沖動(dòng)控制障礙(拔毛癖),成癮行為(病理性賭博、強(qiáng)迫性性行為強(qiáng)迫性購(gòu)物、網(wǎng)絡(luò)成癮)
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