2013年心理咨詢師考試基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)詳解:躁狂癥表現(xiàn)
常見表現(xiàn)
核心癥狀 異乎尋常的心情高興,輕松愉快,無憂無慮,笑容滿面,興高采烈,沒有難事(情感高漲),有人表現(xiàn)為一點(diǎn)小事或稍不隨意就大發(fā)脾氣(易激惹),在嚴(yán)重的易激惹情況下可能出現(xiàn)沖動(dòng)行為。
思維聯(lián)想加快,言語增多,一句接一句,出口成章,滔滔不絕,內(nèi)容豐富,詼諧幽默(思維奔逸),患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應(yīng)迅速。自我感覺良好,夸大自己的能力、財(cái)力、地位,認(rèn)為自己有本事,可以做大事、掙大錢(夸大妄想)。
患者活動(dòng)多,好交往,好管閑事,要干大事,要做許多事,不停忙綠(意志行為增強(qiáng))。精力旺盛,睡眠需要減少,不知疲倦。做事有頭無尾,易被周圍發(fā)生的事吸引而轉(zhuǎn)移注意力(隨境轉(zhuǎn)移),對(duì)結(jié)局過于樂觀、行為草率、不顧后果。好花錢,追求享樂,隨意揮霍。易與周圍發(fā)生沖突,產(chǎn)生沖動(dòng)行為。性欲增強(qiáng)、性行為輕率。
躁狂狀態(tài)時(shí),患者自我感覺良好,通常對(duì)自己病情沒有認(rèn)識(shí)能力,即對(duì)自身疾病無自知力。
情感高漲或易激惹是躁狂狀態(tài)特征性表現(xiàn),伴隨思維奔逸、意志行為增強(qiáng)。表現(xiàn)為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮,即情緒、內(nèi)心體驗(yàn)、意志行為之間協(xié)調(diào)一致,并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)。嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)出不協(xié)調(diào)癥狀,言語凌亂、行為紊亂,幻覺、妄想等精神病性癥狀。
病程特征和典型表現(xiàn)
發(fā)病年齡早,多在45歲以前發(fā)病,首次躁狂發(fā)作多發(fā)生青年期,起病較急,可在數(shù)日內(nèi)發(fā)展到疾病狀態(tài)。成人發(fā)病者需仔細(xì)詢問既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑郁,如果有,應(yīng)診斷為雙相障礙。
典型發(fā)作表現(xiàn):為發(fā)作性病程,間歇期正常,易反復(fù)發(fā)作。躁狂發(fā)作時(shí),情感高漲,言語增多,活動(dòng)增多,即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮
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