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2020衛(wèi)生資格中級(jí)主管藥師考試基礎(chǔ)知識(shí):心臟的泵血功能

更新時(shí)間:2020-02-13 18:20:05 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽28收藏2

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摘要 “心臟的泵血功能”,是2020衛(wèi)生資格中級(jí)主管藥師考試中的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn),環(huán)球網(wǎng)校為您搜集整理了2020衛(wèi)生資格中級(jí)主管藥師考試生理學(xué)方面的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn),您可以參考進(jìn)行復(fù)習(xí),牢牢掌握。

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1.心動(dòng)周期的概念:心臟一次收縮和舒張構(gòu)成的一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期稱(chēng)為心動(dòng)周期。如成年人心率為75次/分鐘,則每個(gè)心動(dòng)周期持續(xù)0.8秒。

2.心臟的泵血過(guò)程:以左心室為例說(shuō)明心臟泵血過(guò)程中心室容積、壓力及瓣膜的啟閉和血流方向的變化。

(1)心室收縮期:分為等容收縮期和射血期

①等容收縮期:心室開(kāi)始收縮后,室內(nèi)壓迅速升高,超過(guò)房?jī)?nèi)壓時(shí),心室內(nèi)血液推動(dòng)房室瓣使其關(guān)閉,防止血液不會(huì)到流入心房。但室內(nèi)壓尚低于動(dòng)脈壓,動(dòng)脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài),心室暫時(shí)成為一個(gè)封閉的腔。從房室瓣關(guān)閉到主動(dòng)脈瓣開(kāi)啟的這段時(shí)間,心室容積不會(huì)發(fā)生改變,稱(chēng)為等容收縮期;

②射血期:當(dāng)心室收縮使室內(nèi)壓升高超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí),動(dòng)脈瓣被打開(kāi),血液由心室射入動(dòng)脈,進(jìn)入射血期。在射血的早期,由心室射入主動(dòng)脈的血量較多,血流速度也很快,心室的容積明顯縮小,這段時(shí)期為快速射血期,此期內(nèi)由于心室肌強(qiáng)烈收縮,室內(nèi)壓繼續(xù)上升并達(dá)到峰值,主動(dòng)脈壓也隨之升高。快速射血后由于心室內(nèi)血液減少及心室肌收縮強(qiáng)度減弱,心室射血速度逐漸減慢,因此射血期的后期稱(chēng)為減慢射血期。在緩慢射血期,心室內(nèi)壓和主動(dòng)脈壓都逐漸下降。

(2)心室舒張期:分為等容舒張期和心室充盈期

①等容舒張期:射血后,心室肌開(kāi)始舒張,室內(nèi)壓下降,主動(dòng)脈的血液向心室方向反流,推動(dòng)動(dòng)脈瓣關(guān)閉。此時(shí)室內(nèi)壓仍高于房?jī)?nèi)壓,故房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài),心室又暫時(shí)成為一個(gè)封閉的腔。從動(dòng)脈瓣關(guān)閉直至房室瓣開(kāi)啟的這一段時(shí)間內(nèi),心室舒張,室內(nèi)壓急劇下降,但容積不變,稱(chēng)為等容舒張期。

②心室充盈期:心室肌進(jìn)一步舒張,當(dāng)室內(nèi)壓低于房?jī)?nèi)壓時(shí),血液沖開(kāi)房室瓣快速進(jìn)入心室,心室容積迅速增大,稱(chēng)快速充盈期。以后血液進(jìn)入心室的速度減慢,稱(chēng)減慢充盈期。在心室舒張的最后0.1s,下一個(gè)心動(dòng)周期的心房收縮期開(kāi)始,由于心房的收縮,可使心室的充盈量再增加10%~30%。

(3)心排出量(心輸出量):評(píng)定心臟泵血功能的指標(biāo)

①每搏輸出量:指一次心搏中由一側(cè)心室射出的血液量。正常成年人安靜狀態(tài)下搏出量約70ml。

②每分心排出量:指一側(cè)心室每分鐘射出的血量,是衡量心臟泵血功能最基本的指標(biāo)。

每分輸出量=搏出量×心率。

成人男性安靜狀態(tài)下約為4.5~6.0L/min,女性的心排出量比同體重男性約低10%。

影響心輸出量的因素:搏出量——心肌的前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力,心率。

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分享到: 編輯:謝曉英

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