心功能不全病人的護理_2016執(zhí)業(yè)護士考試循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理輔導(dǎo)

更新時間：2015-11-16 15:03:29 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　根據(jù)往年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間，預(yù)計2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間為2016年5月14日。為方便準備參加2016年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理心功能不全病人的護理_2016執(zhí)業(yè)護士考試循環(huán)系統(tǒng)疾病

　　根據(jù)往年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間，預(yù)計2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間為2016年5月14日。為方便準備參加2016年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理心功能不全病人的護理_2016執(zhí)業(yè)護士考試循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理輔導(dǎo)供大家備考，希望對大家有幫助。

　　一、心力衰竭的概念（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供心功能不全病人的護理輔導(dǎo)）

　　亦稱充血性心力衰竭，可由各種心臟疾病引起，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降，使心輸出量不能滿足機體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血表現(xiàn)的一種綜合征。

　　二、慢性心力衰竭

　　(一)病因和發(fā)病機制

　　1.基本病因：原發(fā)性心肌損害，心臟負荷過重包括前負荷過重和后負荷過重，心臟舒張受限。

　　2.誘發(fā)因素：感染是最主要誘因，以呼吸道感染最常見;心律失常，特別是心房顫動;生理或心理壓力過大，妊娠分娩，血容量增加如鈉鹽攝入過多、輸液輸血過快過多;其他如藥物使用不當。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　1.左心衰竭：以肺循環(huán)淤血和心排血量降低表現(xiàn)為主。

　　(一)癥狀：呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，最早出現(xiàn)為勞力性呼吸困難，以后隨著疾病的進展，可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，心源性哮喘和端坐呼吸。理解其發(fā)生機制。此外，病人還可出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫樣或粉紅色泡沫樣痰、疲乏無力、尿少、心悸等表現(xiàn)。

　　(二)體征：兩肺底聞及濕羅音，左心室增大，心尖部舒張期奔馬律，心尖部第一心音減弱，交替脈。

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　　2.右心衰竭：以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供心功能不全病人的護理輔導(dǎo)）。

　　(一)癥狀：胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。

　　(二)體征：頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征陽性，肝臟腫大、水腫及心臟體征。

　　3.全心衰竭：左心衰竭合并右心衰竭后，因右心排血量減少，陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而減輕。