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急性一氧化碳中毒病人的內科護理_2016年執(zhí)業(yè)護士考試內科護理學復習精選

更新時間:2016-04-20 17:35:34 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽181收藏72

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摘要   2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試采取人機對話方式作答的地區(qū)考試時間為5月28、29日,采取紙筆考試方式作答的地區(qū)考試時間為5月14日。為方便準備參加2016年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復習,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)提供急性一氧化

  2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試采取人機對話方式作答的地區(qū)考試時間為5月28、29日,采取紙筆考試方式作答的地區(qū)考試時間為5月14日。為方便準備參加2016年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復習,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供“急性一氧化碳中毒病人的內科護理_2016年執(zhí)業(yè)護士考試內科護理學復習精選”,希望對大家有幫助。

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  一般護理:

  ①給氧:迅速將病人安置在通風良好處(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供急性一氧化碳中毒病人的內科護理輔導),松解衣服,使之能自由呼吸,并注意保暖。輕度或中度中毒病人給予面罩或鼻導管吸氧。重度中毒病人,尤其是昏迷病人,先檢查呼吸道情況,清除呼吸道分泌物,再行吸氧。要注意調節(jié)氧氣流量,并防止病人煩躁時將導管拔出。如病人已停止呼吸,應進行口對口或氣管插管進行人工呼吸,同時使用呼吸興奮劑。

 ?、诿芮杏^察病情:觀察病人意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射,定時測量生命體征,還應重點監(jiān)測有無腎功能不全的改變,如合并腎功能哀竭,出現(xiàn)少尿或尿閉,要嚴格記錄尿量。對于嚴重中毒搶救蘇醒的病人,要注意觀察有無木僵、癡呆、行為異常、偏癱、震顫麻痹綜合征等遲發(fā)性腦病的癥狀和體征。

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  昏迷病人的護理(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供急性一氧化碳中毒病人的內科護理輔導):

  ①保持呼吸道通暢:將病人頭側向一側,使口腔分泌物或嘔吐物容易流出,黏稠的分泌物可霧化后用吸引器吸出,必要時行氣管切開。

 ?、陬A防護理并發(fā)癥:保持皮膚清潔干燥,加強翻身、按摩。昏迷病人常呈一種固定的臥位和姿勢,使著床部位長時間受壓,形成局部皮膚損傷,所以應仔細檢查全身皮膚有無皮損,并詳細記錄損害的大小及損害程度。皮膚出現(xiàn)水腫水皰者,應抬高患肢,減少受壓,用無菌注射器抽液后包扎,預防皮膚感染。病房定時通風、消毒,每1~2小時翻身、拍背1次,預防肺部感染。

 ?、圩⒁馑娊赓|平衡:特別是應用脫水劑和利尿劑時,要準確記錄24小時出入水量,并按醫(yī)囑補充電解質。補液時滴速應控制在40滴/分以內,以免引起或加重缺氧引起腦水腫。

 ?、鼙WC能量供應:昏迷病人3天后,根據(jù)情況留置胃管,鼻飼高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質飲食,并做好口腔護理,預防口腔感染。

  ⑤其他:如高熱時頭部用冰帽進行物理降溫,以降低腦細胞代謝,減少耗氧量。驚厥或抽搐者應專人護理,并加上床欄,防止墜床。

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  高壓氧治療的護理:

  高壓氧治療能有效糾正缺氧狀態(tài),防止和減少各種并發(fā)癥,是提高治愈率的關鍵。進行高壓氧治療時,要做好以下護理:

 ?、偃伺撉白o理:認真測量生命體征,排除禁忌征(如血壓過高、活動性出血等)。對神志清醒者,講解高壓氧治療的重要性、治療過程以及預防氣壓傷的基本知識,使病人消除緊張心理。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供急性一氧化碳中毒病人的內科護理輔導)病人要著純棉衣服,確保不攜帶火柴等易燃物品。應囑病人排空大小便,昏迷病人需留置尿管。及時清除嘔吐物及分泌物,有假牙者及時取出以免誤人氣管。同時準備好1次性吸痰器、開口器以備用。教會病人做耳咽鼓管通氣動作,如張口、吞咽等。

 ?、谂搩茸o理:氧療中配合操艙人員,指導病人做好調壓動作,如出現(xiàn)劇烈耳痛應通知操艙人員暫停加壓。穩(wěn)壓吸氧時,應指導病人安靜、放松,不做過深呼吸?;杳圆∪藨^察呼吸道是否通暢,及時發(fā)現(xiàn)不良反應。減壓前開放所有導管,保持通暢,并做好保暖工作。

 ?、鄢雠摵笞o理:保持病房安靜,讓病人充分休息。保持室內空氣流通和患者呼吸道通暢,并持續(xù)高流量給氧(4~6L/分鐘),病情好轉后改為間歇給氧。給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食,補充高壓氧療時的身體消耗。

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