損傷-2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的常見疾病相關(guān)練習(xí)題-3

　　2017年護(hù)士資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查。考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的護(hù)士，護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能時(shí)，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。損傷、中毒為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“損傷-2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的常見疾病相關(guān)練習(xí)題-3”供考生模擬復(fù)習(xí)。

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　　A1型題

　　1.腹部閉合性損傷時(shí)，最常見的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為(1.B)

　　A.肝 B.脾 C.腎 D.胰 E.膈

　　2.判斷腹腔實(shí)質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的最主要依據(jù)是(2.D)

　　A.腹痛性質(zhì) B.腹膜刺激征程度

　　C.腹部損傷程度 D.腹腔穿刺液的性質(zhì)

　　E.影像學(xué)檢查結(jié)果

　　3.對疑有腹腔內(nèi)臟損傷和生命體征不穩(wěn)定的病人，觀察期間下列哪項(xiàng)措施不妥(3.C )

　　A.禁食禁水 B.觀察病情

　　C.用嗎啡暫時(shí)止痛 D.極做好手術(shù)準(zhǔn)備

　　E.不隨意搬動(dòng)病人

　　4.疑有空腔臟器損傷時(shí)，首選的影像學(xué)檢查方法是( 4.E )

　　A.B超 B.CT檢查 C.MRI檢查 D.介入檢查 E.X線

　　5.實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)最有助明確診斷的依據(jù)是(5.E )

　　A.腹膜刺激征 B.腸鳴音亢進(jìn)

　　C.嘔血 D.B超檢查

　　E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　6.腹部損傷合并失血性休克時(shí)的處理原則是( 6.E )

　　A.給予止血藥物 B.快速補(bǔ)充液體

　　C.應(yīng)用抗生素控制感染 D.輸新鮮血

　　E.治療休克同時(shí)手術(shù)探查止血

　　7.腹部損傷伴有少量腸管脫出時(shí)，首選的急救措施是( 7.E)

　　A.迅速將腸管還納腹腔 B.用消毒紗布覆蓋并包扎

　　C.凡土林紗布覆蓋并包扎 D.用鹽水紗布覆蓋并包扎

　　E.用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎

　　8.腹部損傷有合并以下問題時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理( 8.A )

　　A.窒息 B.氣胸 C.昏迷 D.出血 E.休克

　　9.下列哪種臟器損傷的臨床表現(xiàn)為細(xì)菌性腹膜炎(9.E )

　　A. 肝 B.脾 C.胰 D.腎 E.胃

　　10.腹部損傷合并其他損傷時(shí)，以下列哪種合并傷不易延誤腹腔內(nèi)臟損傷的診斷(10.E )

　　A.顱腦傷 B.胸外傷 C.脊柱骨折 D.窒息 E.前臂骨折

　　11.腹部損傷腹腔內(nèi)臟出血主要來自(11.A )

　　A.肝脾破裂 B.腹主動(dòng)脈破裂

　　C.腸系膜血管破裂

　　D.胰腺損傷

　　E.膽囊損傷

　　12.腹部損傷的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確(12.C )

　　A.嚴(yán)密觀察病情變化，至少每半小時(shí)測血壓、脈搏、呼吸、體溫1次

　　B.給予抗生素，開放性損傷應(yīng)給破傷風(fēng)抗毒血清

　　C.觀察期腹痛嚴(yán)重者，可給予嗎啡止痛

　　D.非手術(shù)治療期間要求絕對臥床休息

　　E.無內(nèi)臟損傷者可給予流質(zhì)或半流汁飲食

　　13.判斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是( 13.D )

　　A.腹膜刺激征 B.心率增快

　　C.嘔血 D.X線平片隔下游離氣體

　　E.腹脹

　　14.男性，30歲.上腹部外傷史.2h后面色蒼白,脈細(xì)弱120次/min，血壓70/50mmHg.意識清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是(14.C)

　　A.胃破裂 B.腹壁血腫 C.肝脾破裂 D.小腸破裂 E.膽囊破裂

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　　15.區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是(15.E)

　　A.外傷史 B.腹痛程度

　　C.腹膜刺激征輕重 D.有無移動(dòng)性濁音

　　E.腹腔穿刺液性狀

　　16.對腹部閉合性損傷與內(nèi)出血合并休克的病人應(yīng)( 16.D)

　　A.全力搶救休克 B.立即手術(shù)

　　C.休克改善后再行手術(shù) D.搶救休克同時(shí)手術(shù)

　　E.手術(shù)止血后治療休克

　　17.男,30歲.5天前被汽車撞傷左上腹,當(dāng)時(shí)腹痛伴局部壓痛.今日上廁所時(shí)突然昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速.可能是( 17.E)

　　A.肝破裂 B.腸穿孔 C.膽囊 D.腎破裂 E.脾破裂

　　18.上腹部被汽車撞傷3h，患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓8/5.3kPa，P140次/min，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，首先應(yīng)考慮(18.C)

　　A.胃破裂 B.十二指腸破裂

　　C.肝、脾破裂 D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷

　　E.腹膜后血腫

　　A3型題

　　1.男性，48歲，餐后l小時(shí)，被馬踢傷中上腹后，突感上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割樣，短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹，左上腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，X線檢查示膈下有游離氣體。

　　(1)應(yīng)首先考慮((1)A)

　　A.胃穿孔 B.腎破裂 C.脾破裂 D.結(jié)腸破裂 E.肝破裂

　　(2)為進(jìn)一步明確診斷，宜選以下何種輔助檢查((2)C)

　　A.B超 B實(shí)驗(yàn)室檢查 C.腹腔穿刺 D.MRI檢查 E.CT檢查

　　(3)該病人目前最主要的護(hù)理診斷為((3)D)

　　A.體液不足 B.焦慮 C.體液過多 D.疼痛 E.軀體移動(dòng)障礙

　　(4)為緩解腹痛應(yīng)首選采取以下何種臥位((4)B)

　　A.平臥位 B.仰臥屈膝位 C.頭高腳低位 D.頭低腳高位 E.半臥位

　　(5)為盡快減少消化液的刺激( (5)A)

　　A.禁食和胃腸減壓 B.避免隨意搬動(dòng)病人

　　C.禁灌腸 D.慎用止痛劑

　　E.仰臥屈膝位

　　2.男，30歲，因車禍撞傷腹部，訴腹痛，伴惡心、嘔吐、嘔吐物量少.X線透視見膈下游離氣體，擬診為胃腸道穿孔.

　　(1)該患者系空腹穿孔，擬保守治療，下列那一項(xiàng)處理不正確((1)D )

　　A.監(jiān)測生命體征 B.監(jiān)測腹部體征

　　C.監(jiān)測尿量 D.解除患者疼痛

　　E.應(yīng)用抗生素

　　(2)在觀察過程中，出現(xiàn)下列情況說明病情惡化，考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)，但除哪項(xiàng)外((2)E)

　　A.原發(fā)病變嚴(yán)重，起病迅猛 B.無局限趨勢

　　C.出現(xiàn)休克表現(xiàn) D.病情不緩解反而加重

　　E.患者疲困無力

　　(3)手術(shù)治療，術(shù)中應(yīng)做到((3)E)

　　A.清理腹腔 B.吸凈膿液

　　C.盡可能去除原發(fā)病灶 D.安置腹腔引流

　　E.以上均是

　　3.男性，40歲，多年胃、十二指腸潰瘍病，近半月來胃病發(fā)作，飲食后突然全腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓100/70mmHg(13.3/9.3kPa)脈搏100次/min，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張

　　(1)初步診斷是( (1)D )

　　A.急性闌尾炎 B.急性闌尾炎穿孔腹膜炎

　　C.胃、十二脂腸潰瘍 D.胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

　　E.膽囊炎

　　(2)下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷((2)A)

　　A.腹腔穿刺 B.化驗(yàn)血白細(xì)胞

　　C.化驗(yàn)血紅細(xì)胞 D.黃疸指數(shù)

　　E.化驗(yàn)血膽紅素

　　(3)如果上述檢查不能確診，下列哪項(xiàng)檢查更有助于確診((3)C)

　　A.B超 B.CT C.X光 D.核磁共振 E.血管造影

　　(4)確診后處理原則是((4)D)

　　A.抗生素治療 B.輸液治療 C.止痛治療 D.手術(shù)治療 E.針灸治療

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